了解慢性肾衰竭分期,有助于早发现早治疗

了解慢性肾衰竭分期 ,有助于早发现早治疗

吉果

广汉市中医医院 四川 广汉 618300

慢性肾衰竭是肾脏内科的一种常见疾病，其患病原理主要是由于各种原因造成慢性进行性肾实质损害，使肾脏萎缩，肾功能受到影响。慢性肾衰竭的发生与原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病等密切相关，常见的临床表现主要有代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调以及全身各系统受累等症状，对患者的生活造成了严重的影响，如果患者在患病后，没有及时采取相应的措施进行干预，最终可能发展为尿毒症，这时病情不仅更加严重，还有导致患者死亡的风险。在疾病发展早期，由于其症状具有隐匿性，因此容易被忽略，这会耽误患者的疾病治疗，使得疾病进一步发展。通常情况下，慢性肾衰竭发展可以分为几个不同的时期，每一个时期的表现症状及特点都不相同。对于慢性肾衰竭患者来说，详细了解疾病的分期，有助于早发现早治疗，最终能够及时延缓疾病进展。下面就让我们来了解一下慢性肾衰竭疾病的分期吧。

慢性肾衰竭第一期肾小球滤过率≥90ml/（min·1.73m²），这时期患者肾功能正常。这时虽然患者的肾贮备在逐渐丧失，但是其调节水电解质、酸碱平衡以及排泄代谢产物等功能尚好，仍然足以维持机体内环境的稳定，因此一般来说患者不会表现出明显的临床症状。对于处于这个时期的慢性肾衰竭患者来说，则需及时到肾内科专科就诊，寻找患病的原因，针对病因进行治疗，同时筛查血脂、血压、血糖等危险因素，如果被检者的相关危险因素水平异常，需要及时采取相应的措施进行控制，以免对其造成不良影响。除此之外，患者要尽量避免使用对肾脏有害的药物，以免病情进一步加重。

慢性肾衰竭第二期肾小球滤过率处于60-89ml/（min·1.73m²），这时期患者肾功能轻度下降。这时患者可能会出现夜尿及多尿现象，同时伴有不同程度的贫血，小便带血或蛋白质，在进行核磁共振或超声波扫描时会显示肾脏已受损。也有部分患者在这个时期不会表现出明显的临床症状，所以疾病往往不被重视。对于这个时期的患者来说，主要是需要定期到肾脏专科进行评估肾脏功能是否出现进展或进展的速度等，控制好血脂、血压、血糖等危险因素，改善生活方式来延缓肾衰竭的进展，保持低钠及低蛋白饮食。

慢性肾衰竭第三期肾小球滤过率处于30-59ml/（min·1.73m²），这时期患者肾功能中度下降。这时患者会出现疲劳、活动后心累气促、脚踝水肿、小便异常等症状。患者需要规范的药物治疗，同时低盐低蛋白通饮食，及时戒掉吸烟、饮酒的习惯。此外，需要密切监测患者的贫血、营养、钙磷代谢异常及甲状旁腺功能。评估并治疗并发症，以延缓疾病进一步进展。

慢性肾衰竭第四期肾小球滤过率处于15-29ml/（min·1.73m²）。这时期患者肾功能重度下降。这时患者会表现出疲劳、心累急促、眼睛脚踝浮肿、恶心呕吐、食欲不振等症状。患者需通过规范药物治疗、饮食治疗等方式来延缓疾病发展，并监测各种肾脏指标，及时了解肾脏代替疗法，并做好透析前准备。

慢性肾衰竭第五期为肾小球滤过率处于15ml/（min·1.73m²）以下，这时期就是我们传统说的尿毒症期。患者会表现出恶心、呕吐、食欲减退、乏力等，严重的会出现心衰、肺水肿、代谢性酸中毒、高钾血症，甚至危及生命。处于这个时期的患者需要通过透析治疗或肾脏移植等方式来延缓疾病进展。

以上就是关于慢性肾衰竭的五个分期，但并不是所有的患者都会发展至尿毒症期。慢性肾衰竭疾病症状隐匿，不易察觉，往往容易被忽略，因此详细了解疾病相关分期的临床症状与特点，有助于早期发现疾病，另外及时进行尿常规、血常规、肾功能、肾脏彩超等检验检查也有助于疾病的早期发现，患者患病后需到肾脏专科进行规范诊治，避免使用肾毒性药物，控制血糖、血压、血脂等危险因素，改善生活方式，戒烟戒酒，低盐低蛋白饮食，最终可延缓甚至阻断疾病发展。