医学科普--阑尾炎

医学科普 -- 阑尾炎

谢滨江

威远县向义镇卫生院，四川内江， 642452 

阑尾炎是管腔狭窄，增大张力，然后导致细菌入侵，发生的炎症称为阑尾炎。阑尾炎是最常见的急性腹部疾病，也是最常见的胃肠外科疾病。多见于年轻人，主要是阑尾管炎管腔阻塞，在此基础上导致细菌侵入，导致阑尾炎水肿，化脓和穿孔^[1]。

1. 阑尾炎初期症状

早期治疗阑尾炎可以避免疾病的进一步发展，也可以使疾病恢复得更快，患者的痛苦更少。然而，许多人把阑尾炎误认为是胃痛，所以没有及时的就医，他们就无法得到更快、更准确的诊断和治疗。以下是阑尾炎的三个早期体征，帮助您更好地识别是否患有阑尾炎。

1. 体温升高：发热症状可由多种疾病引起，尤其是炎症性疾病。阑尾炎也会引起发热，发烧也是阑尾炎早期最常见的症状之一^[2]，随着疾病的进展，患者体温达到38度，甚至更高达到39度。因此，如果有发热的症状，和腹痛要警惕，可能是阑尾炎，要及时就医，以免病情恶化。

2. 腹痛：腹痛是阑尾炎的主要早期症状，但阑尾炎引起腹痛，又称转移性腹痛。患者通常从上腹痛开始，上腹痛位于肚脐周围，很容易被误认为是胃病。 但随着疾病的进展，疼痛可以移动到右下腹部。这种情况常被称为转移性腹痛。 这可能是阵法疼痛，也可能是持续的，随着症状的恶化，病人可能无法直腰走路。

3. 胃肠道症状：阑尾炎的情况会影响胃肠道，使肠胃产生痉挛。因此，也可能有相应的不良症状，如恶心和呕吐。因为阑尾炎的一些症状往往使患者会认为自己有胃肠道疾病，而忽视阑尾炎的存在，很容易得不到及时的治疗导致阑尾穿孔坏疽，并可能引起排便异常。

阑尾炎早期会出现一些症状，可以在身体不适的情况下进行控制和自我检查，如果怀疑阑尾炎，那么一定不能延迟，应该及时去医院接受规范的治疗。早期治疗可以用药物和输液恢复。如果疾病严重，手术可能是无法避免的，病人会遭受更多的痛苦^[3]。

2. 阑尾炎病因

对于阑尾炎这个疾病，我想大部分人都已经不陌生了，但是针对阑尾炎的病因，仍有很多人不清楚，这对预防和治疗阑尾炎造成了很大的困扰。下面就来说说阑尾炎的病因。

（1）不良饮食习惯：长期不良的饮食习惯更容易患阑尾炎，如饮食不规律，暴饮暴食，以及吃生，冷，辛辣的食物，容易引起阑尾痉挛，从而引起梗阻，影响阑尾排空和血液循环的正常功能，导致细菌感染和阑尾炎发作。

（2）不健康的生活方式：熬夜和过度劳累等习惯也会增加阑尾炎发作的风险。 这是因为长期保持不健康的生活方式会降低身体的免疫力和抵抗力。此外，饭后剧烈运动容易导致食物残渣进入盲肠，导致阑尾堵塞，引发阑尾炎。

（3）季节性气候变化的影响：由于季节气候变化的剧烈作用，如果不注意保暖，防寒，也容易诱发阑尾炎。

（4）神经反射：当发生胃肠功能障碍时，阑尾也会受到反射二导致痉挛性收缩，易发生阑尾炎。

三、阑尾炎的危害

（1）如果急性阑尾炎不能尽快治疗，可能发生阑尾穿孔和化脓，导致弥漫性腹膜炎等严重并发症，导致高死亡率。幸存者经常因肠粘连而患肠梗阻，给病人带来很大的痛苦。

（2）急性阑尾炎的典型特征是上腹部或脐周围逐渐出现钝痛，几小时后腹痛转移到右下腹部。常伴厌食，恶心或呕吐，危害较大。急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可留下纤维组织增生及阑尾壁增厚，管腔狭窄及周围粘连，称为慢性阑尾炎，易导致另一次急性发作。

（3）肠道手术后暂时停止胃肠活动。进入胃肠道的食物不能下行，堆积在胃里，引起腹胀。

所以手术后不能吃或喝。等胃肠活动恢复后再进食。咳嗽是腹部手术后让病人十分疼痛的事情。术后肠管不活动，容易粘连手术伤口。所以鼓励患者更加积极活动。一方面防止肠道粘连，另一方面也能促进胃肠功能的恢复。

四、阑尾炎的治疗

临床治疗方法的选择是基于其病理分类的。如果急性单纯性阑尾炎可以考虑用抗生素等保守治疗，一般情况可以治愈。

1. 急性阑尾炎：急性化脓性阑尾炎，急性坏疽性阑尾炎，或穿孔阑尾，可能需要手术切除阑尾。阑尾切除术的方法可以是腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术。在正常情况下，对于穿孔或重型阑尾炎伴弥漫性腹膜炎的患者，建议开放手术，必要时可进行引流。

2. 慢性阑尾炎：病人如果反复发作，特别是在面临未来妊娠重大问题的妇女中，建议通过手术切除重复的慢性阑尾炎。此外，如果到较偏远的地方，医疗条件不好，阑尾炎发作，在这种情况下也需要手术治疗。

五、阑尾炎预防

（1）保持健康的体重：定期锻炼的另一个好处是能够控制和保持我们健康的体重。当我们运动时，不断燃烧卡路里。越活跃，燃烧的卡路里就越多。这是预防阑尾炎的一项措施。

（2）增强心肺功能：定期运动改善血液循环，改善心脏和血管的健康，帮助心血管系统的整体功能更有效。良好的血液循环可以为我们身体的细胞和组织提供足够的氧气和营养，使我们的身体能够更有效地工作。也是预防阑尾炎的一种方法。

（3）预防慢性病：体育锻炼改善心肺功能，建立肌肉力量和耐力，增加柔韧性和反射能力。 因此，定期适龄体育锻炼是预防慢性病最有效的途径之一。这也是预防阑尾炎的一部分。

六、阑尾炎护理

（1）适量的喝水可以帮助治疗阑尾炎。水不仅可以中和胃酸，减少胃液对溃疡表面的刺激，还可以补充身体因腹泻引起的轻度脱水。

（2）规范饮食：护理阑尾炎患者要保持饮食清淡，多吃富含纤维的食物，保持肠管通畅。多吃蔬菜水果，多吃软食，少吃硬食，少吃肉，对于辛辣油腻的食物，也要少吃。避免暴饮暴食，少食多餐。不饮酒，忌生，冷，辛辣食物。避免油炸和难消化的食物。适当的增加营养和体育锻炼。

（3）慎重用药：阑尾炎患者应慎用药物，尤其是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠道刺激较大，严重时会引起消化道出血甚至穿孔，最好不要使用或少使用。

一旦发现自己存在阑尾炎的相关症状，要尽早检查和治疗，确保身体健康。重视健康，才能创造美好的明天。

参考文献

[1]张玮,梁峰,张敏,孙红,张雪峰,雷杰,李庆丰. PTX-3联合PCT检测在小儿急性阑尾炎诊断及病理分型中的价值[J]. 国际检验医学杂志,2020,41(21):2615-2619.

[2]黄金治. 个性化护理对老年急性阑尾炎患者开腹术后疼痛及睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2019,6(12):1695-1696.

[3]吴细香. 超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值[J]. 黑龙江医药,2019,32(06):1442-1444.