腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性研究

(整期优先)网络出版时间:2021-08-03
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腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性研究

刘海龙

岳池县人民医院 四川 广安 638300

摘要:目的:探索腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法:择取80例子宫肌瘤患者作为实验研究对象,摸球法随机分组,两组中各有40例,对对照组给予常规开腹手术治疗方案,对观察组给予腹腔镜微创手术治疗方案,分析两组的手术疗效和术后并发症发生率。结果:观察组临床疗效和安全性均优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜微创手术治疗方案对提高临床疗效和安全性具有非常明显的作用,值得推广使用。

关键词:腹腔镜微创技术;子宫肌瘤患者;临床疗效;安全性

Abstract: Objective: To explore the clinical efficacy and safety of laparoscopic minimally invasive technology in the treatment of uterine fibroids. Methods: Eighty patients with uterine fibroids were selected as the experimental research objects, and they were randomly pided into groups. There were 40 cases in each group. The control group was given a routine open surgery treatment plan, and the observation group was given laparoscopic minimally invasive surgery. Plan, analyze the surgical curative effect and the incidence of postoperative complications in the two groups. Results: The clinical efficacy and safety of the observation group were better than those of the control group (P<0.05). Conclusion: The laparoscopic minimally invasive surgical treatment program has a very obvious effect on improving the clinical efficacy and safety, and it is worthy of popularization.

Keywords: laparoscopic minimally invasive technique; patients with uterine fibroids; clinical efficacy; safety

子宫肌瘤是一类临床常见的妇科疾病,虽极少有恶性肿瘤,但该病的多发性以及肿瘤逐渐增大,会严重影响患者的身体健康和生活质量,故应做到早发现早治疗[1],手术治疗是子宫肌瘤主要治疗方法,分为常规开腹手术和腹腔镜微创手术,而随着腹腔镜微创技术的不断升级和优化,腹腔镜微创手术渐渐取代常规开腹手术,成为了治疗子宫肌瘤的主要方法,且经临床实践表明,临床疗效和安全性更高[2]


1资料和方法

1.1基本资料

所有患者的挑选方式如下:均在2018-2019年期间进行挑选,筛选满足如下条件的患者:首先必须是经过科学诊断,符合子宫肌瘤诊断标准且在本院接受治疗的患者,可有利于回顾分析其病情资料,其次必须在清楚本次试验的方法、目的的基础上自愿签署知情同意书,患者家属也同意患者参加。经过筛选留下的80例患者通过摸球分组,奇数号划分到对照组,共40例,平均(42.15±6.12)岁。偶数号划分到观察组,共40例,平均(42.11±6.18)岁。组间资料对比,P>0.05。

1.2操作方法

对对照组实施常规开腹手术治疗方案:取卧位,全麻,然后依次切开腹部、子宫,确认肌瘤位置、形态、大小后将其剔除后进行常规缝合。

对观察组实施腹腔镜微创手术治疗方案:取卧位,全麻,取膀胱截石位,置入腹腔镜探查腹腔环境,确认肌瘤位置、形态和大小,在瘤腔切口缝合处涂抹生物蛋白胶从而防止粘连,剔除瘤体后进行常规缝合。

两组患者在围手术期接受科学护理干预,主要在术前进行心理疏导和知识宣教,术中环境优化和舒适护理,术后生活指导和预后改善。

1.3观察指标

有关手术疗效评价使用术中出血量、手术时间和住院时间三个指标,术中出血量越少且手术时间以及住院时间越短则表示手术疗效更理想;有关术后并发症发生率包括切口感染、皮下水肿、腹痛、尿频,均计入术后并发症发生率计算。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数和计量,分别χ2和t检验,差异显著(P<0.05)。


2结果分析

2.1手术疗效

表1数据表明:观察组术中出血量、手术时间以及住院时间较对照组更短(P<0.05)。

表1手术疗效统计表[X±S]

组别

例数

术中出血量(ml)

手术时间(min)

住院时间(d)

观察组

40

82.72±10.19

70.26±10.27

5.28±0.08

对照组

40

110.56±11.41

76.18±12.31

11.44±0.18

T

-

11.5098

2.3355

197.7857

P

-

0.0000

0.0221

0.0000

2.2术后并发症发生率

表2数据表明:观察组术后并发症(切口感染、皮下水肿、腹痛、尿频)发生率较对照组更低(P<0.05)。

表2术后并发症发生情况统计表[n(%)]

组别

例数

切口感染

皮下水肿

腹痛

尿频

并发症发生率

观察组

40

0(0.00)

1(2.50)

0(0.00)

1(2.50)

2(5.00)

对照组

40

2(5.00)

2(5.00)

3(7.50)

2(5.00)

9(22.50)

χ2

-

-

-

-

-

5.1647

P

-

-

-

-

-

0.0231


3讨论

常规开腹手术治疗方案虽有效果,但临床应用中仍表现出不足,比如:手术创口大导致术中出血量增多,手术复杂导致手术时间延长,术后恢复时间长导致住院时间延长。

近年来,腹腔镜微创技术不断升级优化,以之为核心的手术治疗方案逐渐被应用到子宫肌瘤治疗中,与常规开腹手术治疗方案比较,腹腔镜微创手术治疗方案更为科学有效,原因为:可在缩小切口的情况下进一步简化手术操作,从而降低手术对患者造成的生理创伤,改善患者预后,降低术后并发症发生率,同时,腹腔镜微创手术可借助腹腔镜清晰手术视野,确保子宫肌瘤可完全切除干净,手术治疗效果显著[3]。通过上述结果可以看到,观察组临床疗效和安全性均优于对照组,由此可佐证腹腔镜微创手术治疗方案在子宫肌瘤治疗中的有效性和安全性。

综上所述,以手术治疗为核心开展治疗工作,腹腔镜微创手术治疗方案可发挥巨大作用,,更能提高临床疗效和安全性,值得在临床中推广使用。


参考文献:

[1]黄秋分.腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效和安全性分析[J].四川解剖学杂志,2019,27(02):25-26.

[2]梁惠虹,邹晓红,杜伟坚.基层医院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及安全性探讨[J].中国现代药物应用,2020,14(03):70-71.

[3]刘洁,孙丽霞.腹腔镜微创术治疗子宫肌瘤疗效及安全性分析[J].中国继续医学教育,2020,012(004):96-98.