责任制助产护理对产妇分娩方式和母婴结局的影响

责任制助产护理对产妇分娩方式和母婴结局的影响

鞠春红

绥芬河市妇幼保健院 黑龙江绥芬河 157399

摘要：目的：分析责任制助产护理对产妇分娩方式和母婴结局的积极影响。方法：69例产妇采用摸球法分组，对照组35例给予常规分娩护理，观察组中34例给予责任制助产护理，分析分娩方式和母婴结局。结果：观察组自然分娩率更高，为73.53%（P<0.05）；观察组母婴不良结局（产妇：产后出血、产褥感染、难产；新生儿：巨大儿、早产儿、窒息）发生率更低，为2.94%（P<0.05）。结论：责任制助产护理可促进产妇自然分娩并改善母婴结局，值得推广使用。

关键词：责任制助产护理；产妇；分娩方式；母婴结局；护理影响

自然分娩无疑是最佳的分娩选择，但随着妇女年龄增大，剖宫产率也不断提高，也有可能引发一系列不良反应从而严重影响母婴健康^[1]。传统护理模式虽有效果，但随着现代人生命健康意识越来越强且对临床护理工作要求越来越高，传统方法的简单性和内容的单一性缺点越来越突出，故探究新型护理模式迫在眉睫^[2]。目前，责任制助产护理是现代产妇护理模式中非常重要的护理模式之一，通过助产士护理以改善患者分娩方式和母婴结局。本文以69例产妇为试验对象，探究实施责任制助产护理的影响。

1资料和方法

1.1基本资料

所有产妇的挑选方式如下：均在2018-2019年期间进行挑选，筛选满足如下条件的产妇：首先必须是病历资料完善且在本院接受手术分娩的初产妇，可有利于回顾分析其病情资料，其次必须在清楚本次试验的方法、目的的基础上自愿签署知情同意书，产妇家属也同意产妇参加。经过筛选留下的69例产妇通过摸球分组，奇数号划分到对照组，共35例，平均（28.45±2.45）岁。偶数号划分到观察组，共34例，平均（28.52±2.46）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

两组产妇均接受手术分娩，在此基础上联合不同的临床护理方案。

对对照组实施常规分娩护理，包括产科监护、分娩指导、生活干预、心理疏导等措施。

观察组由护士长牵头成立专业护理小组，择取经验丰富、技能过硬的责任助产士3名，通过科学分工确定岗位职责和工作内容，建立护理责任制度使责任助产士各司其职，高资历、经验丰富的助产士负责做好难产产妇的分娩护理，同时协助指导低资历护士，助产护理内容具体为：（1）产前沟通：分发母婴健康知识手册，视频讲解产妇自然分娩和剖宫产过程，重点讲解自然分娩的好处以及分娩技巧，对于存在焦虑、不安、恐惧等不良情绪的产妇应给予心理疏导，通过语言鼓励降低其心理压力，同时介绍医院成功接生案例，增强产妇分娩信心。（2）助产陪同：在宫颈扩张期应鼓励产妇，指导其深呼吸，每两小时指导产妇排尿，鼓励产妇食用高热量食物补充体力；在胎儿娩出期指导产妇如何利用腹压促进胎儿娩出；在胎盘娩出期对产妇会阴部位进行处理，及时缝合外阴裂口，对产妇出血情况进行监测。（3）产后护理：指导产妇进行自我护理，指导母乳喂养方法，若患者存在产后抑郁先兆，可尽快进行母婴接触，以此激发产妇心中暗藏的母爱，同时护理人员应密切监测产妇的生理指标，若有特殊情况及时告知医生处理。

1.3观察指标

以产妇分娩方式记录表、母婴不良结局记录表具体展示分娩方式、母婴结局，有关分娩方式包括剖宫产和自然分娩，自然分娩率越高越好；有关母婴结局包括产妇不良结局(产后出血、产褥感染、难产)和新生儿不良结局（巨大儿、早产儿、窒息），所有不良结局均计入母婴不良结局发生率计算中。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数和计量，分别χ²和t检验，差异显著（P<0.05），其余判定为数据无差异。

2结果分析

2.1分娩方式

表1数据表明：观察组自然分娩率更高（P<0.05）。

表1产妇分娩方式记录表[n(%)]

2.2母婴结局

表2数据表明：观察组母婴不良结局（产妇：产后出血、产褥感染、难产；新生儿：巨大儿、早产儿、窒息）发生率更低（P<0.05）。

表2母婴不良结局记录表[n(%)]

3讨论

随着现代护理技术的不断升级，当代临床护理模式也逐渐完善，为有效满足产妇的护理需求，临床中将采用多元化护理措施联合施护的方式，从而促进产妇自然分娩并改善母婴结局。

在此大背景下，责任制助产护理已在临床中广泛使用，该护理模式为临床科学护理模式，立足围产期，在专业责任助产士主导下保障产妇顺利、安全分娩，从而全面提升护理效果。具体来说：组建护理小组是实施责任制助产护理的重要前提和基础，通过制定护理标准和具体方案，指导护理人员有条不紊开展护理服务工作，从而避免出现护理事故，在此基础上对产妇进行产前、产中和产后护理，即可有效促进产妇自然分娩并改善母婴结局^[3]。

表1和表2数据表明，观察组在分娩方式和母婴结局方面均优于对照组，由此可说明责任制助产护理可在很大程度上优化临床护理方法和内容。综上所述，责任制助产护理始终坚持“以人为本”，即以人为护理核心，以助产师为主导，专注于护理过程和护理内容进行优化，从而克服传统护理模式死板、单一、灵活性差等缺点，通过多种科学护理措施体现对产妇的精细化、科学化护理，值得推广使用。

参考文献：

[1]王翠,李雪.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].中国实用医药,2018,13(13):189-190.

[2]何玉萍.对初产妇进行责任制助产护理对其分娩方式和母婴结局的影响[J].当代医药论丛,2018,016(006):254-255.

[3]孙敏.责任制助产护理对产妇分娩方式和母婴结局的影响[J].首都食品与医药,2020,027(004):P.130-130.