多层螺旋CT冠脉造影在冠心病冠脉狭窄诊断中的应用分析

多层螺旋 CT冠脉造影在冠心病冠脉狭窄诊断中的应用分析

郎丽影

哈尔滨天泰医院 151801

【摘要】：目的 对冠心病采取多层螺旋CT冠状造影诊断意义进行分析。方法 于2020年3月至2020年7月在我院接受治疗的冠心病冠脉狭窄患者中，随机选择50例作为该受试者的研究样本，均接受多层螺旋CT冠脉造影检测。对其诊断结果进行分析。结果 冠脉造影共47例阳性，3名阴性，诊出率94.0%；敏感性为92.0%，特异度为75.0%。两种诊断方法中结果完全一致的有160支血管节段，在18支不相符的血管节段2支无狭窄，5支轻度狭窄，2支中度狭窄，2支重度现在，7支完全闭塞。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 多层螺旋CT冠脉造影具有操作简单，无创性的优点，可以全面标记主冠状动脉和分支的病变情况。

【关键词】多层螺旋CT冠脉造影；冠心病；冠脉狭窄；诊断效果

在中老年人常见的心血管疾病中，冠心病发病率高，并逐年增加。近些年，冠状动脉造影逐渐成为了临床诊断的标准依据，但不可否认的是，该方法依然存在风险隐患，这也是广大患者顾虑的焦点。目前临床对于冠心病的诊断方法依然采取影像技术，随着多层螺旋CT冠脉造影技术的不断成熟，逐渐被临床和大众所认可。本文结合我院实际病例对该课题进行分析。现做如下报告。

1资料与方法

1.1临床资料

于2020年3月至2020年7月在我院接受治疗的冠心病冠脉狭窄患者中，随机选择50例作为该受试者的研究样本。其中31名男性，19名女性，年龄46至88岁，平均（67.4±6.3）岁。本组患者均对本次研究知情同意。

1.2方法

1.2.1多层螺旋CT冠状造影

所有患者均在检查前进行了静脉穿刺和定期的碘过敏测试，对患者进行了呼吸训练，并在正确放置电极后使用ECG门控技术。扫描区域由序列树扫描和定位方法确定。扫描时间设置为5.25秒，扫描厚度为0.6毫米，扫描时间分辨率为0.4秒，扫描电压为120kV，扫描电流为180mA。完成扫描后，所有数据都将输入到旋转软件中，并执行数据分析和图像重建。血管造影的结果通过视觉直径法确定。如果患者的主冠状动脉或其他重要分支狭窄大于等于50%，则可以认为是阳性判断。

1.2.2冠脉造影检查

该组所有受试者均接受冠状动脉造影检查，并由具有心血管医学经验的医师根据相关要求完成检查。然后选择碘海醇作为造影剂，作为冠状动脉CT图像分析的结果，证实了病变狭窄的程度。

1.3统计学分析

使用SPSS 23.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X²检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1冠脉造影与多层螺旋CT相比诊出率比较

多层螺旋CT检出阳性46名，阴性4名，诊出率92.0%；冠脉造影共47名阳性，3名阴性，诊出率94.0%。冠脉造影的诊出率略胜于多层螺旋CT（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 冠脉造影与多层螺旋CT相比诊出率比较 [n(%)]

2.2冠脉造影与多层螺旋CT的冠状动脉狭窄程度分级比较

两种诊断方法中结果完全一致的有160支血管节段，在18支不相符的血管节段2支无狭窄，5支轻度狭窄，2支中度狭窄，2支重度现在，7支完全闭塞。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 冠脉造影与多层螺旋CT的冠状动脉狭窄程度分级比较 [n(%)]

3讨论

据分析相关调查资料得知，及时确诊冠心病疾病对降低心力衰竭、心肌梗死等并发症发生率具有非常重要的意义，同时能够及时实施药物治疗，促进患者生活质量明显提高。冠心病冠脉病变患者采用多层螺旋CT冠脉造影进行诊断的准确性较高。该方法还可以从多个角度显示主冠状动脉及其大分支，可以区分动脉粥样硬化斑块和纤维化钙化斑块，但要考虑到斑块的特征和稳定性。临床心血管疾病的发病率和心血管疾病的发病率需要长期随访，目前在中国尚无报道。CT值小于50 Hu的斑块是不稳定的斑块，容易脱落并对冠状动脉造成最大的伤害，其检测对临床预防和治疗具有很大的好处。但是，基于导管的冠状动脉造影无法检测和区分冠状动脉中的各种斑块。本组研究结果显示，与病理诊断相比，冠脉造影共47例阳性，3名阴性，诊出率94.0%；敏感性为92.0%，特异度为75.0%。两种诊断方法中结果完全一致的有160支血管节段，在18支不相符的血管节段2支无狭窄，5支轻度狭窄，2支中度狭窄，2支重度现在，7支完全闭塞。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，多层螺旋CT冠脉造影具有操作简单，无创性的优点，可以全面标记主冠状动脉和分支的病变情况。

参考文献

[1]刘兰香.多层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影初步探讨[J].中国卫生标准管理,2019, 10(13):113-116. 

[2]吴迪.多层螺旋CT冠脉造影在冠心病冠脉狭窄诊断中的应用分析[J].健康大视野,2019(15):255-255.

[3]刘光宇.多层螺旋CT冠脉造影检查诊断冠心病的临床意义[J].饮食保健,266-267.