临床药师职业发展的四个阶段

临床药师职业发展的四个阶段

廖先花

成都金沙医院，四川成都， 610000

临床药师，往往具备着丰富的专业药学知识，能够协助医师共同设计出最合理、安全的用药方案，为患者带去福音。可以说，临床药师是能够帮助医师在合理用药上起到重要作用的存在。例如：临床药师能够帮助医师在最适当的时机选择适合患者的药物剂量和种类，从而避免药物间出现不良作用。

可以得知，对于难以完全掌握和运用现代药物的综合知识来实现合理用药的医师而言，临床药师的出现，无疑像是一个全面化、综合性的保障，临床药师也因此受到了许多医师的欢迎和尊重。例如在国外一些大型的医疗中心里，都设置了临床药学的服务机构，医师在工作时，必须要配备一名临床药师，足以可见其重要性。虽然临床药师广受欢迎，但其职业发展的方向问题一直是许多人所关注的问题，据此文章从两方面进行分析，其一，对临床药师的日常工作内容进行分析，其二，则是探讨临床药师职业发展的四个阶段。

一、临床药师日常工作内容

在关于临床药师的讨论中，其实存在许多质疑的意见，认为药剂师的作用不大，但这其实和药剂科在医院的地位有关。对此，药剂师应当重新实现自我定位，成为被认可、更有价值的岗位。

关于临床药师的工作，其实涵盖较多，如：①深入了解临床各个科室的药物使用情况，并结合自身专业知识，对临床上药物的应用提出相关的改进建议。②参与到查房等工作中，对医院中的危重症患者的治疗提出专业意见。③进行治疗药物的监测工作，并根据患者的病情特点，制定出专业的给药方案。④可指导护理人员做好药物的领取、保管、使用等多方面的工作。⑤当新型药物上市后，药师要帮助医师做好药物的临床观察，分析、反馈等工作，全程做好记录。⑥当患者对药物要咨询服务时，可将合理用药的知识进行阐述，起到宣教效果。⑦结合医院的临床药物使用情况，开展对药物的评价、利用等研究分析工作。

二、临床药师职业发展的四个阶段

第一个阶段，临床药师需要做到“有用”。简单而言就是将自己的实力发挥出来，帮助医师、患者带来帮助。比如在临床上有肝肾功能障碍的患者，其用药方面要格外注意，此时药剂师可将相关事项罗列出来，譬如“患者若不能口服，是否存在其他的用药途径”、“多种药物共同使用时，有哪些注意的点”、“怎样选择最适宜的药物”……。当医师、护理人员、药剂师初次见面时，双方间还未建立起良好的沟通关系，可通过此方法帮助到医护人员，从而提升他人的信任感。但前提条件是药剂师必须要有着扎实的药学理论知识，当医师、患者或是护理人员存疑时，便能够及时发挥出自己的作用，否则很难建立起信任感。

第二个阶段，临床药师需要做到“有心”。有心的意思，就是对医师的处方习惯、患者的病情变化都能熟知，从而才能为提出专业意见做好保障。临床上也有事实表明，当药剂师若只懂药学理论知识，却缺少对临床知识的了解，很容易被医护人员诟病。若临床药师有心，就需要借助于各个恰当的时机，了解到临床上的非药物信息，特别是医护人员相关做法的缘由。比如：“为什么此药物具有副作用，医师却坚持要使用此药物”、“护理人员应当怎样保存这瓶未使用完的药物”、“若患者的饮食习惯发生变化，是否对药物的活性造成影响”等等，当学会借助时机去了解以上相关信息后，药师则可不断分析和研究，进而参与到临床的诊断治疗方案中。

第三个阶段，临床药师需做到“有力”。上述两个阶段，其重点都在于“协助”、“帮助”，但其实适当的监督也是非常重要的。在一开始时，药剂师不要站在医护人员的对立面上，以免许多临床的医师会认为药师意见多，老是挑毛病，还没有提出有价值的意见，反而引起医护人员的排斥。只有当药师的自我价值和能力慢慢展现出来时，受到临床医护人员的认可后，再慢慢参与到临床的药物使用问题讨论中。甚至当条件允许时，药师还可以根据科室的实际情况，制作出药物使用的建议书，充分发挥出自身的能力。当然，当临床医护人员开始采纳药师意见时，也就证明了药师的能力。

第四个阶段，也是最后一个阶段，临床药师需“有益”。益是指收益、收获。当然，在职业发展的过程中，如果完全是付出状态，没有收获，药师也无法更长远的发展，甚至无法生存。因此其专业能力满足于临床要求的基础上，药师可以为获得一定的收益而发展。比如：可让医师和临床药师共同进行学术研究，或是共同管理慢性疾病患者，提升患者的治疗依从性等等。将此类工作都可作为药师的临床收入来源。当药师融合在医师、护理人员中，已经成为一个团队，其工作目标是患者的健康。当然，要实现这一阶段，药师必须要从有用、有心、有力的阶段不断进步，进而才能实现自我能力的提升。

综上所述，面对药学服务将以药物为中心的理念转变为以患者为中心，如此变化虽然对药师的工作有一定影响，倘若未来某一天，药学和医学分隔为各自单独的领域，药剂师将会面对更巨大的挑战。鉴于此，在相关政策的引导下，药师更需要重新明确自己的定位，一方面，熟练掌握日常工作的重点，逐一完善细节。另一方面，则是要发掘自身潜力，提升自我综合能力，实现转型。