子宫动脉下行支结扎联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的疗效

子宫动脉下行支结扎联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的疗效

马少娟

广西防城港市防城区妇幼保健院 广西 防城港 538021

【摘要】 目的 本文主要通过对子宫动脉下行支结扎技术联合卡前列素氨丁三醇注射液进行研究，同时详细分析其对治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及意义。方法 纳入我院2017年1月-2020年1月同期入院的80例因宫缩乏力而致产后出血的产妇进行研究。采取自愿选组的形式将其进行平均分配为两小组，研究针对剖宫产手术中行子宫动脉下行支结扎联合宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液（观察组）与产妇在剖宫产术后注射缩宫素注射液（参照组），并观察对两小组实施不同治疗方案后，产妇术后出血量、产妇血生化指标测评值，利用统计学分析后予以对比，同时判定治疗的有效性。结果 观察组产妇术后2-24小时以及24小时后的出血量及生化指标测评值均优于参照组，且组间统计学存有意义P＜0.05。结论 针对剖宫产术中宫缩乏力性出血产妇，术中子宫动脉下行支结扎联合宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液，产妇出血量明显减少，同时血生化指标得到优质改善，因此建议此项治疗方法推广并使用。

【关键词】子宫动脉下行支结扎；卡前列素氨丁三醇注射液；宫缩乏力性产后出血；治疗效果

产妇分娩期产后出血现象较常见，属并发症的一种表现，但该症状较严重，出血量少于500毫升，会使产妇发生腺垂体功能减退、贫血等不良症状；如果出血量大于500毫升，可导致产妇失血性休克，如果施救不及时，也会给产妇的生命安全带来威胁，产后出血是孕产妇主要致死原因。因此，为了更好地加以治疗，本文通过对剖宫产手术中子宫动脉下行支结扎技术联合卡前列素氨丁三醇注射液进行研究，同时详细分析其对治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及意义，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2017年1月-2020年1月同期入院的80例因宫缩乏力而致产后出血的产妇进行研究。本次研究对象资料显示，观察组产妇年龄跨度在25-41岁，年龄均数为（33.43±1.45）；参照组产妇年龄跨度在26-38岁，年龄均数为（32.03±1.02），利用统计学数据包对两组一般资料进行处理后得出无意义P＞0.05。

1.2 方法

通过注射缩宫素注射液20 U为参照组产妇治疗，在剖宫产术中子宫体肌壁注射缩宫素注射液，且如果注射5分钟后产妇出血量仍超过 300 mL，同时出血速度并没得到控制，予子宫进行1分钟30次的按摩。观察组产妇术中，方法如下，选择注射点，用注射器注入宫体肌层，回抽无血后，将0.25 mg卡前列素氨丁三醇注射液注入子宫肌层，同时密切观察症状是否好转（卡前列素氨丁三醇注射液可15分钟后重复注入同等剂量的），暴露子宫下段膀胱反折下推膀胱，在子宫颈内口水平约2cm处触及子宫动脉搏动，进行两侧子宫动脉结扎，术后导尿管留置按照常规方法进行^[1-2]。

1.3  判定标准

观察对两小组实施不同治疗方案后，产妇产后出血量、产妇血生化指标测评值，利用统计学分析后予以对比，同时判定治疗的有效性。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结 果

2.1 观察组产妇产后2-24小时以及24小时后的出血量得到很好的控制，而参照组产妇出血量较多，同时两组对比有统计学意义＜0.05。见表1

表1 对比两组产妇产后出血量（`x±s）

2.2 通过制成统计学表格可见，观察组产妇血生化指标具有优势性，与参照组对比，有意义＜0.05。见表2

表2 对比两组产妇血生化指标（`x±s）

3讨论

导致产后出血的原因繁多，而发生率最高为子宫收缩乏力。而通常对此种现象治疗办法多为宫缩剂及垂体后叶素等药物疗法，或因药效不好，可利用子宫切除等手术手段控制出血量，不过手术具有一定的创伤性，导致产妇切除子宫后机体受到损伤，同时术后还会出现严重的并发症，安全性不佳。

综上所述，针对子宫动脉下行支结扎技术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血，产妇术后出血量明显减少，同时血生化指标得到优质改善，大大降低了子宫切除率，因此建议在剖宫产术中出现子宫收缩乏力性产后出血推广并使用^[3]。

【参考文献】

1. 张学玲, 刘军. 卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉下行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血疗效评价[J]. 中国药业, 2018, 027(015):58-60.

2. 刘杨. B-Lynch术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的疗效分析[J]. 现代诊断与治疗 2020，18：2980-2981.

3. 刘莉. 卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血中的联合应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(46):190-191.