护理质量敏感指标在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中的建立与应用

护理质量敏感指标在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中的建立与应用

马彩虹 张红英

新疆军区总医院北京路医疗区 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】 目的 本文主要围绕护理质量敏感指标进行研究分析，并讨论其在骨科患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防中的应用意义。方法 本文笔者在本次研究中选取了100例来自2020年1月至2020年12月间骨科患者进行研究。研究针对2020年1月至同年6月，50例患者未在预防措施中开展护理质量敏感指标只接受常规护理（参照组）及2020年7月至同年12月对期间的50例患者在预防措施中开展护理质量敏感指标（研究组），再利用统计学来检验两组患者护理干预后静脉血栓栓塞症的发生率及预防满意度、护理质量评分情况，并以此来对比组别的优势。结果 研究组在预防专科护理质量评分均高于参照组；患者满意度也属研究组最高，同时VTE发生率明显低于参照组，对所有数据利用统计学对比，结果显示P＜0.05 ，表明检验结果有意义。结论 在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中建立与应用护理质量敏感指标，可降低患者发生静脉血栓栓塞症的几率，同时很大程度提升护理质量，从而达到患者的满意，建议推广并应用。

【关键词】护理质量；敏感指标；骨科；静脉血栓栓塞症

为了更好地提升医院的整体护理质量，在院内护理质量管理工作中积极采用护理质量敏感指标非常必要，以其量化角度来对护理效果予以评价。临床中肺动脉栓塞、深静脉血栓形成均为静脉血栓栓塞症，该病的临床发病率非常高，属高危性心血管疾病 ，临床上肿瘤患者死亡与静脉血栓栓塞症有直接关联^[1]。因此本文主要围绕护理质量敏感指标进行研究分析，并讨论其在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中的建立与应用的意义，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文笔者在本次研究中选取了100例来自2020年1月至2020年12月骨科患者进行分组研究。同时针对各组患者一般资料进行分析，研究组患病年龄21-81岁，年龄均数（51.12±2.05）岁，其中有26例男性、24例女性，参照组患病年龄22-76岁，年龄均数（49.06±2.11）岁，其中有28例男性、22例女性，组间一般资料对比差异无统计意义P＞0.05，故可以进一步对比研究。

1.2 方法

VTE预防护理质量敏感性指标形成和实施：① 组建一支由各部门领导人员组成的质量管理控制小组。②制定关于VTE 预防的防护质量敏感指标， 对护理质量敏感指标的学术数据进行了回顾和分析^[2]。医院质控团队采用集思广益的方式，通过采纳此行业专家的意见。根据入院至出院各阶段的护理工作，形成了满足围手术期患者VTE预防需要的6个指标，其中包括4个程序性指标、1个结构性指标和1个后果性指标，并制定了指标计算公式。 根据结构指标的具体内容，由质量控制组制定指标评价标准。③质量控制小组根据指标对护理结果进行评估^[3]。 主要检查有：护理人员对VTE和出血风险的及时性和频次评价，并观察其效果。 与住院患者及随行家属及时沟通，了解预防措施的执行情况，及患者掌握情况。 收集内部培训记录，以确定护理人员在职业教育与培训预防方面的知识和技能水平。④质量控制团队每月对获得的数据和信息进行收集和研究^[4]。 采用鱼骨图分析法，明确是什么原因给职业教育与培训预防质量提升造成了影响，制定可执行的改进对策，动态跟踪后续改进效果。

1.3  判定标准

利用统计学来检验两组患者护理干预后静脉血栓栓塞症的发生率及预防满意度、护理质量评分情况，并以此来对比组间的数据差异。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，行χ²检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结 果

针对两组患者预防专科护理质量评分及VTE发生率、患者满意率进行观察，研究组风险评估正确率48（96.00%）、出血风险评估率47（94.00%）、预防措施落实率49（98.00%）、护士相关知识技能合格率49（98.00%），参照组风险评估正确率40（80.00%）、出血风险评估率26（52.00%）、预防措施落实率41（82.00%）、护士相关知识技能合格率37（74.00%）；研究组VTE发生率1（2.00%）、患者满意率49（98.00%），参照组VTE发生率5（10.00%）、患者满意率39（78.00%），

观察各组各项数据表现，研究组在预防专科护理质量评分均高于参照组；患者满意度也属研究组最高，同时静脉血栓栓塞症发生率明显低于参照组，对所有数据利用统计学对比，结果显示P＜0.05 ，表明检验结果有意义。

3讨论

骨科中患者形成静脉血栓栓塞症大多是因手术而造成的，因此在此期间应对血栓的形成积极预防，避免其发生。该病患病前并没有任何预警，但是患病后患者的致残及致死率非常高，这会加重患者病情同时延长住院时间，也很大程度增加了医疗费用。血栓形成后患者很容易有其它不良并发症的发生，给患者身体增加病痛感同时给其心理带来了更大的负担及负性情绪。

综上所述，在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中建立与应用护理质量敏感指标，可降低患者发生静脉血栓栓塞症的几率，同时很大程度的提升护理质量，从而达到患者的满意，建议推广并应用^[5]。

【参考文献】

1. 祝凯, 谷如婷, 王芳,等. 护理质量敏感指标在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中的建立与应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(14):1773-1777.

2. 王筱红. 护理质量敏感性指标在围手术期患者VTE防治管理中指标建立与应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）, 2021,21(9):349-351.

3. 徐毅君, 徐淑敏, 魏凌,等. 护理敏感质量指标在围手术期糖尿病患者全程护理中的应用与评价[J]. 中外医疗, 2019, v.38(02):173-175.

4. 王莉, 马凤华, 李晓红,等. 5项护理敏感指标在持续改进脊柱外科护理质量中的应用分析[J]. 当代护士（专科版）, 2019, 026(007):177-178.

5. 李云凤, 吴红, 秦小君,等. 基于EBN的两项护理敏感质量指标在骨科护理质量持续改进中的应用[J]. 名医, 2019, 000(006):139-139.