经鼻高流量湿化氧疗系统治疗重症肺炎的观察和护理措施探讨

经鼻高流量湿化氧疗系统治疗重症肺炎的观察和护理措施探讨

沙梦颖

江苏省兴化市人民医院重症监护室 225300

【摘要】目的：探讨经鼻高流量湿化氧疗系统治疗重症肺炎的观察和护理措施。方法：选取该院2020年1月到2021年1月收治的56例重症肺炎患者进行研究,平均分为两组,均给予经鼻高流量湿化氧疗医治，其中对照组28例,给予常规护理,观察组28例，给予人性化护理。结果：观察组的临床有效率优于对照组，2组相比，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：经鼻高流量湿化氧疗系统应用于重症肺炎患者，再加上人性化护理干预，可使得患者的临床症状得到缓解，值得推行运用。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗；重症肺炎；护理；应用效果

重症肺炎是临床上常见的一种呼吸系统病症，患者若是没有及时就医诊治的话，呼吸衰竭、低氧血症等并发症的概率就会大大升高，使得患者的病情急剧恶化，因此，给予患者及时的有效氧疗是相当重要的^[1]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析给予重症肺炎患者经鼻高流量湿化氧疗和科学护理干预方式的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取该院2020年1月到2021年1月收治的56例重症肺炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共28例患者，男20例，女8例，年龄40~70岁，平均(55.62±4.27)岁；对照组共28例患者，男19例，女9例，年龄43～77岁，平均 (58.37±4.43)岁。对两组患者一般材料分析后显示，其差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均给予经鼻高流量湿化氧疗：将患者进行经鼻高流量湿化氧疗所用的湿化器、空气混合仪的吸氧浓度调整到30%~40%，氧流量调到2~10L/min，湿化的气体温度设置到37℃上，之后再依照患者的临床症状和生命体征指标重新设置呼吸机的各参数，使得血氧饱和度维持在88%~95%的范围内，

对照组给予常规护理：生命体征监测、健康宣教、皮肤护理等；观察组给予人性化护理：心理护理：重症患者因病情的影响难免内心会有恐惧、悲观等负性情绪的大量堆积，因而，护理人员要用通俗易懂的话语告诉患者医治方案和相干的注意事项，尽可能的减轻患者的内心的恐惧感，同时，还可用之前成功康复的例子来鼓励患者，让患者看到生活的曙光，从而与医护人员做好完美的配合。呼吸道护理：对于呼吸困难患者，护理人员要帮其调换到半卧位的体位姿势，并及时帮患者翻身、给患者拍背；若是患者无法自主排痰的话，可借助雾化吸入法帮患者顺利的排出痰液；对于昏迷患者，可用一次性吸痰管帮患者吸出痰液，尽可能的减少患者因痰液堵塞气管而出现呼吸困难的几率。皮肤护理：护理人员要让患者多卧床静养、定期的给患者更换床单、被套，及时帮患者调换到最舒服的姿势上，并反复给患者强调在用餐后一定要漱口。

1.3观察指标

从退热时间、口腔溃疡愈合时间、手足口疱疹消退时间、病情痊愈时间来全面评估两组患者临床症状好转的用时，时间越短，表示患者的恢复进程越快。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

观察组（n=28），退热时间（2.11±0.45）d、口腔溃疡愈合时间（3.76±0.71）d、手足口疱疹消退时间（6.37±1.24）d、病情痊愈时间（7.92±0.85）d；对照组（n=28），退热时间（2.98±0.78）d、口腔溃疡愈合时间（4.63±1.22）d、手足口疱疹消退时间（8.04±1.66）d、病情痊愈时间（9.56±1.23）d，（t=12.953，P=0.022；t=13.527，P=0.019；t=15.983，P=0.026；t=16.381，P=0.015）经组间相比，显示观察组临床症状好转时间明显短于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。

3.讨论

重症肺炎的发病率在以一种不断升高的态势发展，患者大都有发热、咳嗽、气喘等症状，该病与感染病菌等因素有着极为密切的关联，常规的正压通气虽然能让患者的临床症状得到一定的缓解，但各种并发症的几率较高，医治疗效也就可想而知了^[2]。

经鼻高流量湿化氧疗是临床上应对该病较为有效的医治手段，该疗法通过冲洗患者鼻咽部，使其气道得以湿化，进而促使痰液可顺利排出、肺部耗氧量降低，从而可将患者因分泌物阻塞气道而引发呼吸衰竭的概率降低到最小范围内^[3]。同时，再给予患者人性化护理，从健康宣教、心理护理、呼吸道护理、饮食护理、口腔护理等多个方面入手，及时响应患者的各种需求，并让患者享受到优质、贴心的护理服务，从而使得患者的依从配合度得到提升，让患者可用平和的心态来看待疾病，使得患者的康复进程得到不断的优化

^[4]。

总而言之，经鼻高流量湿化氧疗和人性化护理的应用可使得患者的退热、口腔溃疡等临床症状的改善时间得以缩短，医治疗效得到大大的提升，值得推行运用。

参考文献

1. 程晓叁，余定红.经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭的疗效[J].实用临床医药杂志，,2019，56（001）：10-13.

2. 刘华平，龚传明，屈磊，等．高流量氧疗与无创正压通气治疗 COPD 伴呼吸衰竭的比较［J］． 西南国防医药，2019，28(12) :42－44．

3. 张飞鹏，郭秀荣，陈多姿．经鼻高流量氧疗治疗人感染H7N9 禽流感患者的护理体会［J］．齐鲁护理杂志，2019，24（003）:118－119．

4. 姚莉，韩英，万文霞．经鼻高流量吸氧在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2019，25(17) :105－107．