产后出血的护理措施有哪些?

产后出血的护理措施有哪些 ?

杜莹

（四川省西充县妇幼保健院， 637200）

在医院妇产科内，常见的妇科产后并发症就是产后出血，产后出血主要就是指产妇在分娩24小时之后，自然分娩的产妇阴道出血量大约等于500毫升，剖宫产产妇阴道出血量大于等于1000毫升，这是导致产妇出现产后死亡的关键的原因。而产后出血最普遍出现的是因子宫受缩乏力导致的产后出血，这会严重影响产妇的身心健康。产后出血的护理措施哪些？今天同本文一起来聊一聊吧！

一、产后出血的原因及抢救措施

1. 协助医生执行止血抢救措施

对于产妇出现产后出血的原因有很多种，针对不的原因发生的产后出血，有不同的救治措施，具体的护理措施有：

（1）宫缩乏力性出血

产妇分娩后要立即按摩产妇子宫，同时，在婴儿娩出后，也要立刻注射宫缩剂来增加子宫收缩能力。如果按摩子宫后止血效果不理想，应该及时配合医生，准备好做其动脉结扎的用物，协助医生做好髂内动脉、子宫动脉的结扎，如其必要时，可以做好子宫次全切除术的手术前准备。

2. 软产道裂伤

如果是在生产过程中，因为胎儿过大，出现的软产道撕裂伤，要及时精准的确定出血原因，协助医生做好准确地对其伤口进行修补、缝合，如果是阴道出现血肿，在充分补充血容量的同时，可以将血肿切开，清除血肿中的血块，清理干净后进行缝合止血。

（3）胎盘原因

如果是胎盘原因，要根据不同的情况进行处理，例如胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘粘连等，医生可以进行徒手剥离胎盘，然后取出；如果是部分胎盘残留，在救治过程中需要为其刮出胎盘组织，为患者完成导尿后，按摩患者子宫底部，促进嵌顿的胎盘快速排出。

2. 凝血功能障碍

如果在产妇生产后，发现产妇出现出血不凝，一定要及时通知医生，同时，为患者采血作凝血试验，以及配血实验，配血备用。

2. 预防失血性休克

如产妇分娩后，发生大出血，先为产妇改为平卧位，为产妇吸氧，做好保暖措施，要密切观察产妇面部颜色、生命体征变化、排尿量，即刻开放静脉通路，为其快速补充液体，扩充血容量，必要时要为患者进行输血；如果是有会阴受伤的产妇，要密切观察产妇会阴的伤口情况，对会阴部伤口，进行严格的会阴部护理，观察宫缩频率，及恶露的排出量、颜色、气味等，并且按照医嘱给予抗生素预防感染等对症治疗。

二、产后出血的护理措施

如果孕妇在胎儿娩出后，发生产后出血，这个时候正确的护理措施，就极为重要。在生产后，产妇要随时对自己的身体状况进行自我检查，日常保持情绪的稳定，要避免心情忧郁、焦虑、过度紧张等不良的精神性刺激，才可以更有助于身体的恢复。

1. 孕妇在生产后的产褥期中，是女性生殖器官恢复到原型的一个重要时期，因为生产后的产妇气血虚弱，特别容易发生风寒入侵，从而引起瘀阻。因为，在人体中形成的瘀血，大多数是因为寒凉引起的，所以在生产后的产妇一定要注意自身的保暖，避免寒风冷吹，禁忌生冷性食物的刺激，防止寒邪内侵，引起体内淤堵，不宜恢复健康。

2. 要鼓励产妇尽早离床活动，根据自身情况，逐渐增加每日运动量，这样能够有助于恶露淤血的排出，促进子宫恢复。产妇也可以学习做产后保健体操，增加全身的身体锻炼，能尽快恢复自身的体力。

3. 积极预防感染、环境保持清洁。每天要对室内进行通风换气，每天两次，每次30分钟，并且要对室内进行定期消毒。床单保持清洁、干燥，2h更换一次卫生垫，遵医嘱并且合理应用有效抗生素。

4. 心理干预，产妇如果出现大出血后，产妇会表现出体力差、活动没有力气、生活自理困难等一系列问题。在这个时候，要鼓励产妇说出自己的内心想法，及时为产妇以及家属提供心理安慰与帮助，并指导产妇加强营养供给，有效地纠正产后贫血，每日逐渐增加活动量，使产妇身体早日恢复健康。