评估活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的效果

评估活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的效果

张立鲲 杨亮 彭翠兰 吴明迪 常欣欣

大庆市人民医院 163311

【摘要】目的 分析活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的应用效果。方法 选取本院74例神经性头痛患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组37例（行针灸治疗）和观察组37例（另加活血祛风通络汤治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的每月头痛发作次数、每月头痛发作时间、每次头痛持续时间和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予神经性头痛患者活血祛风通络汤联合针灸治疗，临床疗效显著，具有推广价值。

【关键词】活血祛风通络汤；针灸；神经性头痛

Objective to analyze the effect of Huoxue Qufengtongluo decoction combined with acupuncture and moxibustion in the treatment of neuroheadache. Methods 74 patients with neuroheadache were selected to carry out this study. The study was conducted from April 2020 to April 2021. The patients were randomly pided into control group (37 cases treated with acupuncture) and 37 cases in observation group (plus Huoxue Qufengtongluo Decoction), and compared the clinical effect of the two groups. Results the frequency of headache attack, the time of headache attack, duration of headache and the effective rate of treatment were significantly better in the observation group than in the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of the patients with neuroheadache with Huoxue Qufengtongluo decoction combined with acupuncture has a significant clinical effect and has the value of promotion.

[Key words] Huoxue Qufengtongluo Decoction; Acupuncture and moxibustion; Neuroheadache

神经性头痛是临床常见病，在患者头部肌肉出现收缩和紧张影响下，出现紧束感和沉重感【1】，患者的主要临床症状为跳扯痛和胀痛，临床上引发该病的主要病因为不规律生活、酗烟酒和睡眠质量差等【2】，患者多表现出轻中度疼痛，疼痛时间比较长，在长时间头痛折磨情况下，患者容易表现出易怒、抑郁、焦虑、厌世、烦躁等负性情绪【3】，严重降低了患者的生活质量，采取中药汤剂治疗和针灸治疗，可以实现标本兼治这一治疗目的【4】。本次研究以神经性头痛患者为对象，分析活血祛风通络汤联合针灸治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院74例神经性头痛患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例。对照组男19例，女18例，平均年龄（44.18±5.68）岁；观察组男20例，女17例，平均年龄（44.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予针灸治疗：对于巅顶疼痛患者，选取内关、四神聪、百会、太冲和涌泉；对于枕部疼痛患者，选取风池、天柱、昆仑穴、玉枕、风府、后溪；对于额部疼痛患者，选取曲池、合谷、攒竹、印堂、头维和阳白；对于颞部疼痛患者，选取太阳、合谷、攒竹、风池、率谷和曲池穴。令患者端正坐好，对所选穴位展开消毒处理，采取1.5寸毫针，刺入所选穴位中，确保入针准且快，实证患者采取泻法，虚症患者采取补法，每次10分钟，留针时间30分钟，每天1次。共计治疗1个月。

1.2.2观察组

该组患者另加活血祛风通络汤治疗：①药方：生牡蛎30g、珍珠母30g、石决明30g、地黄20g、牛膝15g、当归15g、郁金12g、枳壳12g、香附12g、柴胡12g、红花12g、赤芍12g、桃仁12g、全蝎10g、甘草10g、蝉衣6g、桔梗6g。②方法：将上述药材清洗干净后，置入锅中，加入1000毫升水，先采取大火将其烧开，然后采取小火进行慢煎，时间为30分钟，获取到400毫升药汁，令患者分为2次，分别于早晚服用。共计治疗1个月。

1.3观察指标

评估两组头痛改善情况：观察两组的每月头痛发作次数、每月头痛发作时间、每次头痛持续时间，展开组间对比。评估两组治疗效果：显效为患者头痛完全消失，6个月内未出现复发现象；有效为患者的头痛次数、强度和时间明显降低；无效为患者的头痛无变化或加重，对比两组治疗有效率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组头痛改善情况比较

与对照组头痛发作次数、每月头痛发作时间、每次头痛持续时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组头痛改善情况比较[n( ±s)]

2.2 两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

神经性头痛当下在临床上尚无明确的发病机制，以往多给予患者常规西药治疗，以消炎和镇痛为主，该方式能够促使患者疼痛症状缓解，但是不能实现根治，患者容易出现多种并发症，会影响到患者的健康水平【5】。

中医针灸治疗，明确神经性头痛患者的具体发作位置，遵循偱经远取、病部近取原则，为患者头部展开针刺治疗，进而获取到通气活络、扩张血管、活血化瘀等功效，促使患者头痛症状缓解【6】。活血祛风通络汤融合多种中草药，其中石决明存在除热、平肝潜阳等作用，主要被应用于头痛眩晕和风阳上扰患者临床治疗中；珍珠母存在平肝定惊之作用，主要被应用于失眠、耳鸣、头晕患者临床治疗中【7】；生牡蛎主要用于治疗受阴虚阳亢影响，引发的失眠、耳鸣、烦躁、头痛等症状患者；香附、赤芍、枳壳、地黄、红花、甘草存在清热凉血、活血化瘀等作用；蝉衣、当归、桔梗、柴胡、全蝎存在止痛补血之作用；牛膝存在缓解眩晕和脑痛等作用【8】。本次研究结果表明观察组的每月头痛发作次数、每月头痛发作时间、每次头痛持续时间和治疗有效率均明显优于对照组（

P＜0.05）。说明中医联合治疗效果显著。

综上所述，给予神经性头痛患者活血祛风通络汤联合针灸治疗，临床疗效显著，具有推广价值。

参考文献 
　　[1]邹撰，欧阳颖.亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对偏头痛的影响[J].临床神经病学杂志，2015，28（2）：153-155. 
　　[2]蔡依妏，裴建.中国偏头痛易感基因研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志，2017，44（1）：97-101. 
　　[3]曹利民，张鹏.葛根通络汤治疗血管神经性头痛的临床观察[J].陕西中医，2015，36（2）：149-150. 
　　[4]和晓春，李国徽，张骞.柴芎汤加减治疗血管神经性头痛72例临床观察[J].宁夏医科大学学报，2015，37（1）：113-114. 
　　[5]徐守成，李晓红.活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛疗效分析[J].四川中医，2016，34（1）：70-72. 
　　[6]宋振华.引经药合逍遥散化裁治疗血管神经性头痛疗效观察[J].山东中医杂志，2015，34（7）：517-518. 
　　[7]吕涛，刘皓，杨宁.天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗血管神经性头痛疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2017，12（1）：4-7. 
　　[8]韩飞，王国华，鲁妹，等.正天丸干预血管活性物质所致偏头痛50例临床研究[J].中医药导报，2017，23（13）：90-92.