综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效及可行性分析

综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效及可行性分析

韩博 杨淑影

大庆油田乘风医院 黑龙江 大庆 163412

摘要：目的：分析综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效及可行性。方法：选取2019年4月-2021年4月在本院接受治疗的68例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和研究组各34例。对照组给予常规治疗，研究组给予综合康复训练治疗。观察对比两组患者NIHSS评分、Burke评分及治疗效果。结果：治疗前，两组患者的NIHSS评分、Burke评分对比无明显差异（P＞0.05）无意义；经过治疗，研究组的NIHSS评分、Burke评分均低于对照组，对比（P＜0.05）有明显差异。对照组临床治疗总有效27例，总有效率79.41%，研究组临床治疗总有效33例，总有效率97.06%，研究组的临床治疗效果优于对照组，对比（P＜0.05）有显著差异。结论：采用综合康复训练对脑卒中吞咽障碍患者进行干预，能够有效改善患者的吞咽功能，提升患者的生活质量，治疗效果显著，有临床应用价值，值得推广。

关键词：综合康复训练；脑卒中；吞咽障碍；临床疗效

脑卒中是临床中常见的一种脑血管疾病，随着近几年人口老龄化问题的加剧，致使脑卒中的发病持续升高，且脑卒中容易导致患者出现吞咽障碍，大大降低患者的生活质量^[1]。脑卒中伴有吞咽障碍的患者在获取营养和水分时，容易受到阻碍，出现发音困难、误吸等情况，从而导致患者出现水电解质失衡、营养不良等，对患者的预后造成负面影响^[2]。为提升患者的治疗效果，本文选取2019年4月-2021年4月在本院接受治疗的68例脑卒中吞咽障碍患者，针对综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效及可行性进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月-2021年4月在本院接受治疗的68例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和研究组各34例。对照组男25例，女9例，年龄49-79岁，平均（63.46±5.02）岁；研究组男24例，女10例，年龄51-81岁，平均（64.23±5.36）岁。对比两组临床资料无意义P﹥0.05。

1.2方法

对照组给予常规治疗，给予营养支持、纠正电解质平衡、脱水等。研究组在对照组基础上给予综合康复训练：（1）舌部训练：指导患者进行舌运动的协调、增强、力量等训练，将舌头伸出、缩回等，并给予发音训练，每次训练保持8s后放松，重复10次。（2）唇部训练：在晨起、午睡时指导进行发音训练，每次持续5s，每个音持续10s，2次/d。反复练习能够锻炼局部的肌肉收缩，逐渐改善吞咽功能。同时可利用冰块对面部、唇部进行摩擦，每次持续10min.4次/d。（3）进食训练：咳嗽后指导进行进食训练，指导患者取坐位或半卧位，头部向前为屈，食物主要以容易吞咽的为主。在吞咽功能改善后，可给予少量的半流质食物。（4）针灸、低频点刺激：对患者局部的皮肤消毒后，对穴位进行针刺，针刺毫针为1.5cm，留针时间30mim，1次d，持续1个月。

1.3观察指标

1. 临床疗效判定：显效：吞咽障碍症状消失，没有不适症状；有效：吞咽障碍有明显改善，有轻微的不适应症状；无效：吞咽障碍没有改善或有加重迹象。

2. 采用神经功能缺损量表（NIHSS）对患者的神经功能缺损情况进行评估，分值越高，神经功能缺损越严重。

3. 采用吞咽障碍量表（Burke）对患者的吞咽障碍情况进行评价，分值越低表示患者的吞咽障碍越轻。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（ ±s）表示，计数资料X²检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1两组患者治疗前后NIHSS评分、Burke评分对比

治疗前，两组患者的NIHSS评分、Burke评分对比无明显差异（P＞0.05）无意义；经过治疗，研究组的NIHSS评分、Burke评分均低于对照组，对比（P＜0.05）有明显差异。详见表1

表 1对比两组患者治疗前后NIHSS评分、Burke评分（ ±s）

2.2两组患者临床治疗效果对比

对照组临床治疗总有效27例，总有效率79.41%，研究组临床治疗总有效33例，总有效率97.06%，研究组的临床治疗效果优于对照组，对比（P＜0.05）有显著差异。详见表2

表 2对比两组患者临床治疗效果[n（%）]

3讨论

脑卒中患者在病发后，容易引发一系列并发症，其中较为常见的是吞咽障碍。脑卒中患者由于大脑皮部、脑干发生异常，致使患者的咽部、食管会出现发射障碍^[3]。脑卒中吞咽障碍患者如没有及时进行治疗，容易引发营养不良的情况，严重时还可能导致死亡。相关研究显示，对脑卒中吞咽障碍患者实施综合康复治疗能够有效改善患者的神经缺损和吞咽功能，从而提升患者的治疗效果^[4]。本研究表明：治疗前，两组患者的NIHSS评分、Burke评分对比无明显差异（P＞0.05）无意义；经过治疗，研究组的NIHSS评分、Burke评分均低于对照组，对比（P＜0.05）有明显差异。对照组临床治疗总有效27例，总有效率79.41%，研究组临床治疗总有效33例，总有效率97.06%，研究组的临床治疗效果优于对照组，对比（P＜0.05）有显著差异。

综上所述，采用综合康复训练对脑卒中吞咽障碍患者进行干预，能够有效改善患者的吞咽功能，提升患者的生活质量，治疗效果显著，有临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1] 雷玙. 综合康复训练对脑卒中吞咽障碍的临床疗效分析[J]. 中华养生保健 2021年39卷3期, 29-30页, 2021.

[2] 杨亮. 综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效观察[J]. 中国基层医药, 2020, 27(04):385-388.

[3] 杨彩霞, 吴海翠. 综合康复护理训练在脑卒中吞咽?障碍患者护理?中的应用[J]. 医学美学美容, 2019, 028(008):91.

[4] 鲁冬梅, 王艳红. 综合康复护理训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察[J]. 饮食保健, 2019, 5(024):162-163.