症状性癫痫患者出院准备度研究及影响因素分析

症状性癫痫患者出院准备度研究及影响因素分析

朱晓娟

南通大学附属医院 江苏 南通 226001

【摘要】目的:深入分析症状性癫痫患者出院准备度情况，以及出院影响因素。方法：选择我院于2019年1月-2021年1月接收的准备出院的80例症状性癫痫患者为研究代表，进行调查，分析患者出院准备度情况以及出院准备度相关影响因素。结果：此次80例症状性癫痫患者个人状况均分为（8.37±1.62）、疾病知识均分为（8.27±1.55）、院后适应能力均分为（8.33±1.58）、预期社会支持均分为（8.42±1.67），总分均分为（8.31±1.52）。此次出院准备度均分为（8.31±1.52），预期社会支持均分最高。症状性癫痫住院准备度影响因素主要包括家庭收入情况、年龄、主要照顾者、抗癫痫药物种类。结论：对于症状性癫痫患者需要做好出院准备，给予患者住院健康教育，院后护理技能提升，以此确保出院后病情稳定，避免病情再次发作。

【关键词】症状性癫痫；出院准备度；影响因素；护理能力；分析

症状性癫痫又被称为继发性癫痫，主要是指由于某种意外导致脑结构或者功能出现异常，神经网络异常放电所产生的癫痫发作。症状性癫痫病程相对较长，治疗难度相对较大，发作得到控制后仍然需要较长时间进行巩固治疗，过程中如果护理工作不到位，极容易导致病情反复发作。出院准备度是患者对是否准备好出院的感受和判断。因此为保证症状性癫痫患者病情得到有效控制，护理人员应该做好症状性癫痫患者出院准备工作，以此降低院后并发症发生率和再入院率，确保患者病情稳定^[1-2]。本文即分析症状性癫痫患者住院准备情况，以及出院准备度影响因素，为临床护理提供科学依据，以此提高症状性癫痫患者临床护理效果，主要内容见下文：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院于2019年1月-2021年1月接收的准备出院的80例症状性癫痫患者为研究代表，进行调查，分析患者出院准备情况以及出院准备度相关影响因素。其中男56例，女24例，年龄范围：33-72岁，平均年龄：42.37±6.71岁。文化程度：小学及以下：21（26.25%）例，初中及高中：24（30%）例，大专及以上：35（43.75%）例。纳入标准：①通过相关检查确诊为症状性癫痫患者，②均知情同意。排除标准：①不愿参与研究，②病史资料不完善，③沟通障碍④配合度低。对所有患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。

1. 2. 方法

选择我院于2019年1月-2021年1月接收的准备出院的80例症状性癫痫患者为研究代表，根据出院准备度量表^[3]调查80例症状性癫痫患者住院准备度情况。采用问卷调查方法，对患者出院前24h 进行问卷调查。告知患者此次调查目的、意义以及问卷调查填写方法，保证所有调查人员均同意此次调查，均全面掌握此次调查填写方法。问卷当场发放，当场收回，保证问卷真实性，有效性。此次共调查80例患者，发放80份问卷，收回80份问卷，有效问卷79份，有效回收率为98.75%。

1.3 观察标准

分析症状性癫痫患者出院准备度情况。主要包括：个人状况、 疾病知识、院后适应能力、预期社会支持，总分。

分析症状性癫痫出院准备度影响因素。主要包括：性别、年龄、婚姻状况、并发症、家庭收入、主要照顾者、抗癫痫药物种类。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 症状性癫痫患者出院准备度情况

个人状况（53.37±8.65）、 疾病知识（56.72±8.72）、院后适应能力（25.68±4.38）、预期社会支持（32.48±5.54），总分（168.25±27.29）。个人状况均分为（8.37±1.62）、 疾病知识均分为（8.27±1.55）、院后适应能力均分为（8.33±1.58）、预期社会支持均分为（8.42±1.67），总分均分为（8.31±1.52）。研究结果显示，此次出院准备度均分为（8.31±1.52），预期社会支持均分最高。

2.2 症状性癫痫出院准备度影响因素

研究结果显示，症状性癫痫住院准备度影响因素主要包括家庭收入情况、年龄、主要照顾者、抗癫痫药物种类。见表1。

表1 症状性癫痫出院准备度影响因素 （）

3 讨论

症状性癫痫主要分为部分性癫痫发作以及全面性癫痫发作。其中部分性癫痫发作起源于一侧大脑半球内，呈局限性或者广泛分布的致痫网络，同时伴随放电优势传导途径，可累及对侧半球^[4-5]。全面性癫痫发作起源于双侧大脑皮层以及皮层下结构所导致的致痫网络中某一点，会快速累及到整个网络。症状性癫痫起病原因主要包括围产期缺血缺氧、脑损伤、颅内感染、外伤等，常见临床症状为强直阵挛、肌阵挛、幻视、晕眩等。此病需要长时间治疗和护理，相关研究显示，院后给予患者居家护理能够有效稳定病情，减少再次入院率^[6-7]。

本文即分析症状性癫痫患者出院准备度情况，以及出院准备度影响因素。研究结果发现，此次80例症状性癫痫患者个人状况均分为（8.37±1.62）、 疾病知识均分为（8.27±1.55）、院后适应能力均分为（8.33±1.58）、预期社会支持均分为（8.42±1.67），总分均分为（8.31±1.52）。此次出院准备度均分为（8.31±1.52），预期社会支持均分最高。症状性癫痫住院准备度影响因素主要包括家庭收入情况、年龄、主要照顾者、服用抗癫痫药物种类。①家庭收入情况：家庭收入是症状性癫痫患者出院准备度重要保护因素，能够确保患者院后继续进行高效康复护理^[8-9]。症状性癫痫患者院后极容易出现病情反复发作情况，院后依然需要持续治疗和康复护理，因此良好的经济支持才能保证患者出院准备度^[10-11]。②年龄：年龄是影响症状性癫痫患者出院准备度重要因素之一，不同年龄出院准备度具有一定差异性。对于老年患者来说认知度较低，疾病知识掌握度较差，出院前可以加强健康知识教育，比如：院后注意事项、护理技巧等^[12-13]。③主要照顾者，出院前应确定主要照顾者，对照顾者进行个性化指导，为患者院后持续治疗提供有效保障^[14-15]。④抗癫痫药物对癫痫的控制起到至关重要的作用，需要患者长程，规律服药，并定期监测血药浓度以及血常规、肝功能、肾功能等，因此护理人员需要给予患者针对性健康教育，指导患者规律服药，不得私自减药、停药等，同时指导患者定期门诊随访，观察有无副作用的出现，为出院做好充分准备。杨小娇^[16]等人研究发现，与此次研究内容大体相似，通过采取便利抽样方法对338例卧床患者出院准备度量表进行调查，分析出院准备度相关影响因素。研究结果发现，卧床患者出院准备度总分为（120.23±14.05）分，出院准备度评分从高到低为获得社会支持、出院后应对能力、疾病知识、自身状况。通过多元线性回归分析显示，影响卧床患者住院准备度因素有年龄、文化程度、经济状况、家庭功能、慢性病等。由此证明在此次研究中做好住院准备十分重要，护理人员需要根据患者实际情况制定针对性干预措施和出院指导，确保患者院后健康状况和生活质量，减少再次入院率。症状性癫痫患者出院准备度还需要不断提高，医护人员应该重视患者出院准备度影响因素，结合患者实际病史情况、个人资料等，对出院准备度中较弱环节进行支持干预，加强健康宣导，积极主动向患者讲解关于病情诱发因素、院后注意事项、护理效果等相关知识，对于理解性较差患者，多次反复宣导，确保患者均能完全掌握。同时告知患者院后需要保证饮食均衡，作息良好，养成良好的饮食习惯和作息习惯，除外还需要定时复查病情，充分为患者做好出院准备。

综上所述，对于症状性癫痫患者需要做好出院准备，给予患者住院健康教育，院后护理技能提升，以此确保出院后病情稳定，避免病情再次发作。

参考文献

1. 徐寿成, 梁雪, 甘彩婷, et al. 撤药后复发癫痫患者的预后及其影响因素研究[J]. 中华神经科杂志, 2021, 54(03):211-218.

2. 王婉, 李梦楠, 李文娟,等. 老年髋部骨折患者出院准备度现状及其影响因素的研究[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(068):127-128.

3. 杨小娇, 朱亮, 汪凤兰,等. 卧床患者出院准备度现状及影响因素的研究[J]. 中国卫生事业管理, 2019, 36(03):22-25.

4. 王娜, 邵静. 预防性护理对继发性癫痫患者治疗依从性及护理满意度研究[J]. 山西医药杂志, 2019,48(19):93-95.

5. 高欢欢, 郭园丽, 董小方,等. 首发脑卒中患者出院准备度现状与出院指导质量的相关性研究[J]. 中国实用神经疾病杂志 2020年23卷24期, 2204-2208页, ISTIC, 2021.

6. 孔德燕, 罗杰峰, 石胜良,等. 药物难治性癫痫患者认知功能损害影响因素的研究[J]. 脑与神经疾病杂志, 2020,28(04):55-58.

7. 王慧, 徐艳, 牛璐,等. 缺血性卒中病人出院准备度的影响因素研究[J]. 蚌埠医学院学报, 2020, 045(003):414-417.

8. 王娜, 邵静. 预防性护理对继发性癫痫患者治疗依从性及护理满意度研究[J]. 山西医药杂志, 2019,48(19):93-95.

9. 刘娟, 冯志伟, 郭明升,等. 病毒性脑炎急性期症状性痫性发作演变为脑炎后癫痫临床发生率及影响因素分析[J]. 新疆医科大学学报, 2019, 42(01):100-103.

[10] 陈飞燕, 高玉婷, 陈友海. 惊厥性癫痫持续状态的临床特征及预后影响因素分析[J]. 海南医学, 2020,31(05):59-61.

[11] 余祖琳, 潘月瑢, 胡艳艳,等. 癫痫患儿直接照顾者心理状况及其相关影响因素研究[J]. 护理实践与研究, 2020,17(10):10-13.

[12] 李莉, 闫敏敏, 董云燕,等. 大疱性类天疱疮病人出院准备度现状及其影响因素的相关研究[J]. 护理研究, 2018, 32(11):59-64.

[13] 丘丽红, 洪宇彤, 史晓华. 老年肺癌术后患者出院准备度状况及影响因素研究[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(21):78-81.

[14] 王婉, 李梦楠, 李文娟,等. 老年髋部骨折患者出院准备度现状及其影响因素的研究[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(068):127-128.

[15] 许倩. 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者出院准备度现状及影响因素调查[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(6):761-765.

[16] 杨小娇, 朱亮, 汪凤兰,等. 卧床患者出院准备度现状及影响因素的研究[J]. 中国卫

生事业管理, 2019, 36(03):22-25.