优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用体会

优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用体会

邹艳

内江市东兴区人民医院 消化内科 四川内江 641000

【摘要】目的：分析在食管胃底静脉曲张出血（EGVB）行硬化剂注射联合内镜下套扎（EVL）治疗中应用优质护理的体会。方法：对象以行硬化剂注射联合EVL治疗的60例EGVB患者为例，时间以2019年6月至2021年1月为起止，将60例对象经随机法分为2组（各组30例）。应用常规护理干预参照组，应用优质护理干预研究组。比较2组并发症率及总满意率。结果：2组对比并发症率及总满意率的数据结果中研究组更优（P<0.05）。结论：在EGVB行硬化剂注射联合EVL治疗中应用优质护理的效果显著，即可减少各种并发症，保障疗效安全，患者普遍满意，可做推广。

【关键词】食管胃底静脉曲张出血；硬化剂注射；内镜下套扎；优质护理

在临床危重症中，食管胃底静脉曲张出血（EGVB）较为常见，且死亡率极高^【1】。在治疗该病症时，临床以硬化剂注射及内镜下曲张静脉套扎术（EVL）最为常用，其安全性和成功止血率均较高^【2】。而在治疗期间，对患者实施有效的护理，则可确保顺利实施手术，从而减少并发症，生整体效果^【3】。因此本文对象以行硬化剂注射联合EVL治疗的60例EGVB患者为例，时间以2019年6月至2021年1月为起止，将60例对象经随机法分为2组（各组30例），即探讨了在EGVB行硬化剂注射联合EVL治疗中应用优质护理的体会，现做下述阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

对象以行硬化剂注射联合EVL治疗的60例EGVB患者为例，时间以2019年6月至2021年1月为起止，将60例对象经随机法分为2组（各组30例）。患者各项信息经统计软件处理：研究组17例男性、13例女性；年龄区间35-75岁，统计均值（44.8±2.7）岁。参照组16例男性、14例女性；年龄区间35-75岁，统计均值（45.2±3.1）岁。经统计计算处理各项数据显示，各组对比显示P值＞0.05，可比。

1.2方法

应用常规护理干预参照组，包括监测生命体征，做好口头宣教等。应用优质护理干预研究组，具体为：（1）术前护理：首先对患者心理做出评估，并给予针对性疏导，介绍成功案例和手术优势，讲解配合要点，以提升其配合度和依从性。其次完善常规检查，询问既往病史，指导其更换衣物，并提供低流量吸氧，建立静脉通路，完善术前准备，检查各仪器设备是否运行正常，准备还好急救药品等。（2）术中护理：即配合医生完成胃镜操作，注意监测其病情和观察面部表情，听从医生安排对硬化剂进行注射，对于出现分泌物者需及时经吸痰管处理，以防误吸发生。（3）术后护理：将口腔分泌物清理干净，对其生命体征进行监测，将注意事项对患者做详细讲解，并对病房加强巡视，持续心电监护于床旁吸氧。术后禁食3-5d，禁食期间每日口腔护理两次，之后给予流食并向半流质饮食过渡，饮食宜温凉，不宜过烫。注意卧床休养2-3d，叮嘱其3d后可适当下床活动，注意指导其正确活动，动作幅度不宜过大，以防套扎脱落。另外注意指导患者正确排便，观察大便颜色、性质、量，做好并发症预防护理的动。

1.3评价指标

比较2组并发症率及总满意率（工具为自制调查问卷，评估结果分为分值100分，分为不满意、一般、满意等三个选项。）

。

1.4分析数据

所得数据由专业人员分析处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等数据资料分别用 、t检验结果差异，分别用“ ”和（%）表示，当P<0.05时，统计结果差异满足要求。

2. 结果

2.1对比2组并发症率

表1中所示，2组对比并发症率的数据结果中研究组更优（P<0.05）。

表1对比2组并发症率[例（%）]

注：与参照组相比，^*P<0.05。

2.2对比2组总满意率

表2中所示，2组对比总满意率的数据结果中研究组更优（P<0.05）。

表2对比2组总满意率[例（%）]

3. 讨论

作为一种慢性肝病，肝硬化的发生率较高，其特点为病情易反复，且病程较长，极大的增加了社会负担和患者痛苦。该病症若治疗和控制不当，则其发生食管胃底静脉曲张出血（EGVB）的可能性较高，这是造成患者死亡的关键因素^【4】。对于EGVB患者，临床治疗以EVL手术联合硬化剂注射为主，其可降低死亡率和再出血率，从而延长患者生存时间。而在治疗时对患者实施优质护理，则可进一步提升其整体疗效。在现代护理中，优质护理的应用十分广泛，其主要将以患者 为中心的理念贯彻于护理服务中，且可结合患者具体情况和需求提供针对性的护理，涉及围手术期、心理、饮食等护理和健康宣教，可从术前、术中、术后等各阶段开展高效、优质的护理服务，以帮助患者改善病情，监测体征，从而降低其并发生率，进一步提升其疗效，改善预后^【5】。本文结果显示，2组对比并发症率及总满意率的数据结果中研究组更优（P<0.05）。可见，在EGVB行硬化剂注射联合EVL治疗中应用优质护理发挥着极大优势。

综上，在EGVB行硬化剂注射联合EVL治疗中应用优质护理的效果显著，即可减少各种并发症，保障疗效安全，患者普遍满意，可做推广。

【参考文献】

[1]赵珍珠.优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用体会[J].健康之友,2021,(2):274.

[2]张姣.分析食管胃底静脉曲张出血患者接受内镜下套扎联合硬化剂注射治疗的基础上实施优质护理的效果[J].饮食保健,2020,7(33):142.

[3]贺贇,张红.优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用[J].上海医药,2019,40(2):23-25.

[4]张春蕾.优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用体会[J].家庭医药,2019,(11):346.

[5]杨丽,刘俊,孟琴, 等.优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的 应用体会[J].饮食保健,2019,3(17):125.