健康教育对骨质疏松伴压缩性骨折患者生活的影响

健康教育对骨质疏松伴压缩性骨折患者生活的影响

周旗旗 黄莉

四川省骨科医院 颈肩腰腿痛 1 科 四川成都 610000

【摘要】 目的 探讨健康教育干预对骨质疏松伴压缩性骨折患者生存质量的影响作用。方法80例骨质疏松伴压缩性骨折患者随机分为观察组40例和对照组40例，对照组常规护理，观察组常规护理健康教育，2组恢复情况、FAM和BI指数。结果 护理后恢复情况:实验组优良率为95.00%，对照组为75.00%。护理后实验组 FAM和BI指数均高于对照组，差异有统计学意义。 结论 健康教育能积极促进骨质疏松伴压缩性骨折患者病情康复，可显著改善患者的生存质量。

关键词：健康教育；骨质疏松；压缩性骨折

随着社会人群进入老龄化，骨质疏松正成为一个严峻的健康问题。骨质疏松患者极易发生骨折，对生命健康及生活质量都有较大影响。近年来，老年性骨质疏松症患者的不断增多，以往临床上治疗骨质疏松性压缩性骨折通常仅是对症治疗，较少关注相关健康知识的普及^[1]，有研究表明，骨质疏松症与人们的生活习惯、饮食和营养结构密切相关，合并不良生活习惯的人群骨质疏松发生率较普通人高31.2% ^[2]。我院对患者实施健康教育干预，将结果报告如下：

1 资料与方法

1．1一般资料:选取我院 2019年9月-2020年9月收治的80例骨质疏松性压缩性骨折患者，均符合中国老年学会制定的《中国人骨质疏松诊断标准》^[3] 。按随机数字表法分为两组40例。观察组：男性患者17例，女性患者23例，年龄50-72岁，平均年龄68.43±9.23岁。对照组：男性患者19例，女性患者21例，年龄51-74岁， 平均年龄68.21±9.32岁。 两组资料均无统计学意义。

1.2方法：2组患者均给予常规护理措施，并补充维生素D、钙剂和降钙素等。 观察组接受健康教育：(1)健康知识普及。入院后积极开展健康知识普及，通过健康宣教手册、病房宣讲等形式对患者及其家属进行骨质疏松性骨折的相关知识进行讲解，内容包括骨质疏松性骨折的成因、诱因、相关影响因素及防治措施。(2)饮食指导。根据患者的营养状况和辨证分型的不同，合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，观察患者的病情变化。(3)功能锻炼指导。^{分为急性期和恢复期进行功能锻炼。急性期：第一步扩胸运动，每日锻炼3次，每次30~50个练习。第二步腹式呼吸，每日锻炼3次，每次10~30个练习。第三步踝泵运动，每日锻炼3次，每次30~50个练习。恢复期：第一步作抬头挺胸，上肢和胸部离床；第二步作五点支撑拱桥锻炼；第三步作三点支持过拱桥锻炼。}

2 疗效评价 ^[4] ： ⑴在护理前及1年后随访时，采用 Fugl-Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）分别对运动功能、认知功能改善情况进行评价。(2)1年随访时采用生存质量测定简式量表检测生存质量。(3)恢复情况参照骨科临床疗效评价标准。

3 结果

3.1 恢复情况： 实验组优良率为95.00%， 对照组为75.00%，见表1。

表1 2组恢复情况（n，%)

3.2 日常生活活动和运动功能： 护理后实验组FAM和BI指数均高于对照组， 差异有统计学意义。见表2。

表2 2组日常生活活动和运动功能（分， x ± s）

FAM BI

组 别 例数

护理前 护理后 护理前 护理后

观察组 40 28.23 ±2.12 63.95 ±7.06* 37.14 ±1.79 77.99 ±4.27*

对照组 40 28.71 ±2.23 44.32 ±3.18* 37.27 ±2.38 50.57 ±3.02*

4 讨论

中老年人身体机能退化、 体力活动减少以及膳食结构的变化均是导致其骨质密度下降的原因，而随着骨质疏松程度的加重，患者易发生骨质疏松性压缩性骨折，对患者的生命造成威胁。骨折患者长时间卧床对其情绪也有较大影响。还易产生悲观、焦虑及抑郁等负面情绪。进而导致患者治疗依从性下降，治疗效果及生活质量受到影响

^[5]。健康教育是现代护理中的一项重要内容，主要通过传递疾病相关知识和给予行为干预和指导，提高患者对疾病的掌握和治疗依从性，纠正生活习惯，进而促进病情的好转和生活质量的提高。本次研究中，观察组恢复优良率95.00%，对照组仅75.00%。同时，观察组FAM和BI指数均高于对照组。骨折是骨质疏松发生后较为严重的后果，骨密度的下降导致骨质差，治疗后也易因牢固性差导致治疗效果不理想。该结果表明进行健康教育后患者的不良生活方式可以得到有效纠正，进而促进骨折和骨质疏松的康复，对提高患者生存质量有显著的促进作用。

综上所述，健康教育对骨质疏松伴压缩性骨折患者病情康复有着积极促进作用，可显著改善生存质量，在临床护理工作中可积极开展。 参考文献

[1] 王峥嵘,朱昀.老年慢性疾病患者骨质疏松的相关因素分析[J].中华老年医学杂志,2014,33(3):272-275.

[2] 林添海,刘丰.老年骨质疏松与冠心病及其危险因素相关性的探讨[J].实用医学杂志,2014,(5):783-785.

[3] 张智海,刘忠厚,李娜,等.中国人骨质疏松症诊断标准专家共识（第三稿2014版）[J].中国骨质疏松杂志,2014,(9):1007-1010.

[4] 骨科临床疗效评价标准[M]. 人民卫生出版社, 2005.72-73.

[5] 唐炎铭,雪原,丁怀荣,等.抑郁症与绝经后骨质疏松患者胸椎压缩性骨折的相关性分析[J].山东医药,2014,54(6):90-91.