兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床分析

兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床分析

郝正康

康定市民族医院  四川 626000

【摘要】目的：探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果。方法：2020.3-2020.10，抽取医院收治的70例反流性食管炎患者展开研究，依循双色球分组法将患者分组，对照组单一应用兰索拉唑治疗，试验组联合莫沙必利治疗，对比两组疗效。结果：试验组用药有效率97.14％大于对照组74.29％（P＜0.05）。试验组用药后的血浆胃泌素、血浆胃动素与血管活性肠肽优于对照组（P＜0.05）。结论：反流性食管炎联合应用兰索拉唑、莫沙必利治疗，疗效显著，胃肠激素改善显著。

关键词：反流性食管炎；莫沙必利；兰索拉唑；用药有效率；胃肠激素

反流性食管炎属于常见消化系统疾病，疾病发病率持续升高，与人们饮食习惯改变存在直接关系。疾病是胃部、十二指肠内容物反流到试管部位，诱发的食管黏膜炎症、溃疡以及糜烂，患者发病后存在明显不适症状，会对患者日常生活、身心健康造成严重不良影响。既往临床多采用西药治疗，但有研究^[1]指出，反流性食管炎单一应用兰索拉唑治疗，虽然具有一定效果，但整体疗效并不理想。莫沙必利是近年来在疾病治疗中广泛应用的药物，联合其他药物应用，可提升疾病治疗效果，改善患者身心健康。本文研究内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020.3-2020.10，抽取医院收治的70例反流性食管炎患者展开研究，依循双色球分组法将患者分组。纳入标准：患者均满足反流性食管炎的诊断及治疗指南^[2]；患者就诊时纯存在反食、嗳气以及胸骨后疼痛等症状；患者的内镜检查显示食管黏膜存在不同程度破坏；患者对研究知情同意。排除标准：疑似存在食管恶性病变以及胃部恶性病变患者；存在消化道溃疡、支气管哮喘等疾病患者；存在严重心脑肾疾病患者。试验组男/女是21:14，年龄34-73岁（53.59±6.82）岁，病程3月-6年（3.39±1.67）年。对照组男/女是20:15，年龄33-73岁（53.41±6.71）岁，病程5月-6年（3.45±1.72）年。两组资料比较，均P＞0.05，结果提示其无差异。

1.2方法

对照组单一应用兰索拉唑（国药准字H20030658；成都华西药业有限公司）治疗，通常成人口服兰索拉唑片,每日一次,一次1片（30mg）.十二指肠溃疡,需连续服用4～6周;胃溃疡﹑反流性食管炎﹑卓-艾综合征,需连续服用6～8周;或遵医嘱.。

试验组联合莫沙必利（国药准字H19990317；鲁南贝特制药有限公司）治疗，口服，一次1片，一日3次，饭前服用。连续使用两周。

1.3观察指标

（1）用药效果，疗效评定标准^[3]如下，痊愈：患者经治疗后食管黏膜恢复正常。显效：患者经治疗后食管黏膜改善2级。无效：患者经治疗后食管黏膜改善1级.无效：患者经治疗后食管黏膜无改善。（2）胃肠激素水平：在患者治疗前后分别抽取空腹静脉血，置入添加抑肽酶、乙二胺四乙酸二钠的试管中，试管温度控制在4℃，然后按照3000r/min的速度进行10min离心分离，采用放射免疫法检测血浆胃泌素、血浆胃动素与血管活性肠肽。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

2.1两组用药效果分析

试验组痊愈、显效、有效例数是52例，对照组痊愈、显效、有效例数是42例，两组用药效果比较有差异（P＜0.05）。见表一。

表1 两组用药效果分析（n/％）

2.2两组胃肠激素分析

用药前两组胃肠激素水平比较无差异（P＞0.05）；用药后两组胃肠激素水平显著改善，试验组血浆胃泌素、血浆胃动素与血管活性肠肽优于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组胃肠激素分析（pg/ml）

注：与同组比较，^△P＜0.05。

3.讨论

临床主要应用药物治疗反流性食管炎，但临床推出的药物比较多，不同种类药物具有不同的应用价值，用药效果也不一样。兰索拉唑属于是三代质子泵抑制剂，可和人体未必酸性分泌小管进行有效作用，可有效抑制人体魏三分泌作用。且药物作用时间较长，药效比较理想，用药不良反应比较少，所以在疾病治疗中广泛应用。但单一用药，存在药物效果不稳定、不良反应等多种稳定，联合其他药物治疗，明显可抵消一部分骨量现象。莫沙比利则是一种促胃肠动力药物，能够有效促进乙酰胆碱释放，刺激胃肠动力，从而改善患者的胃肠道症状，且对胃酸分泌无明显影响。上述药物的联合应用有助于改善功能性消化不良患者的临床症状，且具有较高的安全性。与兰索拉唑联合应用，可迅速缓解患者的不适症状，抑制胃酸分泌，改善胃肠道功能，达到理想治疗效果。

由上可知，反流性食管炎单一治疗效果不佳，联合治疗效果理想，值得推广。

参考文献:

[1] 邓少源. 莫沙必利改善反流性食管炎食管动力学指标、血清IL-17和IL-23水平以及疗效的前瞻性对照研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(59):236-237,239.

[2] 王霞. 莫沙必利联合小剂量兰索拉唑治疗反流性食管炎疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(10):169-170.

[3] 张如幸. 莫沙必利联合兰索拉唑对反流性食管炎患者内镜分级及胃肠激素的影响[J]. 黑龙江医学,2020,44(1):83-84.