观察自拟理气调胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床效果

观察自拟理气调胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临

床效果

林兆宏

南京市江北新区长芦街道社区卫生服务中心 211512

【摘要】目的 研究胃气滞型慢性萎缩性胃炎行自拟理气调胃汤治疗效果。方法 本次试验研究对象是我院2017年1月至2020年12月收治的97例胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者，将患者随机单盲法分组，对照组（n=48例）常规西药治疗，观察组（n=49）自拟理气调胃汤治疗，分析效果。结果 观察组治疗有效率、幽门螺杆菌清除率较对照组高，幽门螺杆菌复发率较对照组低，差异显著（P<0.05）。结论 自拟理气调胃汤治疗胃气滞型慢性萎缩性胃炎的效果比较明显，清除病因，具备优势，要重视。

【关键词】胃气滞型慢性萎缩性胃炎；自拟理气调胃汤；幽门螺杆菌

慢性萎缩性胃炎属于胃黏膜萎缩性病变，导致其出现的原因受到多方面因素的影响，在胃镜检查中，患者的胃黏膜色泽出现变化，分泌黏液减少，黏膜变薄，发现血管网，而且患者存在胃黏膜肠上皮化生，随着病程时间的延长，增加癌变的风险，在长期发展后，形成胃癌。对于该疾病来说，比较复杂，而且病程时间比较长，在治疗后，出现复发的情况较多。西医是常规方法，在给药后，能及时控制病情，改善胃黏膜的炎症反应情况，降低患者的疼痛感受等，服药长期治疗，在治疗中，效果并不明显。而中医在治疗该疾病中，更加具备优势，胃气滞型为该疾病的主要分型，能根据患者的情况开展治疗，清除病因，实现标本兼治的目的^[1]。自拟理气调胃汤是治疗的主要药方，在治疗中，对病情改善作用比较明显，而且安全度高。本课题主要分析自拟理气调胃汤治疗胃气滞型慢性萎缩性胃炎效果，资料如下：

1资料与方法

1.1资料

筛选我院2017年1月至2020年12月间收治的胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者97例为对象，随机单盲法分为两组，对照组：男性、女性各27、21例，年龄范围在32-76岁，均值年龄（47.5±6.8）岁；观察组：男性、女性各29、20例，年龄范围在31-78岁，均值年龄（47.3±6.9）岁，研究资料对比，无显著差异（P＞0.05）。选择标准：所选对象符合胃气滞型慢性萎缩性胃炎诊断标准；患者和家属对于此次试验知情；开始治疗前未服药。排除标准：肝肾功能损伤；资料缺失；消化道出血；发生癌变；药物过敏史。

1.2 方法

对照组为常规西药治疗，奥美拉唑肠溶片（厂家：阿斯利康制药有限公司，批号：H20033394），剂量20毫克，一天两次，克拉霉素（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：H20031041），剂量500毫克，一天两次，替硝唑胶囊（厂家：成药业股份有限公司，批号：Z20025404），剂量500毫克，一天两次，枸橼酸铋钾片（厂家：丽珠集团丽珠制药厂，批号：H10920098），剂量100毫克，一天两次。观察组为自拟理气调胃汤治疗，法半夏8克、炙甘草10克、当归10克、大枣8克、三七粉8克、柴胡8克、枳壳10克、黄连6克、佛手6克、干姜6克、赤芍6克等药材，对胃脘痛明显患者加延胡索，嗳气加代赭石，反酸加海螵蛸，呕吐加竹茹，药材与400毫升水煎煮，早晚两次温服，一天一剂。以上治疗时间为八周。

1.3 观察指标

在治疗结束后，对疗效进行分析显效：胃痛、反酸等症状全部消失，胃镜检查胃黏膜形态恢复正常，患者的体征恢复正常，炎症消失；有效：疾病症状改善比较明显，体征恢复明显，炎症降低明显；无效：疾病基本无较大变化，甚至更严重，计算治疗有效率^[2]。

对幽门螺杆菌清除情况进行分析和判断。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件分析数据，百分比表示计数资料，X²检验，数据差异性显著（P<0.05）。

2 结果

2.1分析治疗效果

观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1：

表1疗效评价（n,%）

2.2分析幽门螺杆菌清除情况

观察组幽门螺杆菌清除率高于对照组，复发率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2：

表2 幽门螺杆菌清除

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体萎缩疾病，属于胃部炎症疾病，患者的黏膜腺体受到破坏，腺体减少，变薄。观察到血管网，上皮细胞分泌出现能力下降，肠上皮化生和异型增生等癌前病变，为此需要及时开展治疗，在现代药理研究中，导致该疾病出现的原因主要为幽门螺杆菌感染，在中医研究中，对该疾病进行分型，肝胃气滞证是主要类型，发病位置在胃部，与患者的脾胃之间的联系比较大，胃气阻滞出现疼痛等表现，气血运行出现障碍，肝气郁结，导致疼痛等情况的出现^[3]。在中医研究中，对该疾病的治疗为疏肝、健脾、和胃，需要根据患者的情况进行辩证治疗，实现标本兼治的目标。中医认为该疾病属于“胃痛”、“胃痞”范畴，虚实夹杂，导致疾病出现的原因为气滞、瘀血、食积等为主，在治疗中，遵循益气健脾、滋阴养胃原则，治疗效果比较好。自拟理气调胃汤主要药方，柴胡疏肝理气，调节气机，活血镇痛；半夏改变气机，辛开散结，镇吐；黄连降阳；当归行血补血；大枣健脾；干姜散寒，健运脾阳，诸药合用发挥药方的整体治疗效果，扶正祛邪，实现标本兼治的目的，对该药方来说，在现代药理研究发现，对乙酰胆碱酯酶的抑制作用较强，发挥拟胆碱样作用，对胃部实现调节，在治疗中，加快患者溃疡的恢复速度，对胃液的分泌量实现调节，降低胃酸的浓度，对胃部蛋白酶活性进行抑制，对胃黏膜的循环实现调节，提高胃黏膜的功能，加快黏膜修复的速度，发挥出对其保护作用，该药方对胃酸度和胃液分泌实现抑制，该药方对生物碱成分调节，抗溃疡作用较强，对胃黏膜实现保护，加快恢复速度；对平滑肌起到相应的调节作用，减轻患者的胃痛程度；在服药后，对血小板的聚集也有调节作用，对肝脏、肾脏器官实现保护，提升身体的免疫功能，对肝脏的循环气道改善，实现抗肿瘤的作用；药方对幽门扩杆菌实现控制和清除，加快溃疡的愈合速度，对平滑肌痉挛起到改善。在中西医治疗中，改为胃部状况，对炎症浸润抑制^[4]。

本次试验研究发现，观察组和对照组在治疗有效率、幽门螺杆菌清除率、幽门螺杆菌复发率对比，存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，自拟理气调胃汤是治疗胃气滞型慢性萎缩性胃炎的有效方法，效果明确，优势比较明确，要重视。

参考文献：

[1]郭媛媛.益气调胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎49例临床观察[J].中国民族民间医药,2019,28(6):102-104.

[2]陈向伟.柴胡疏肝散合半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(肝胃气滞型)临床观察[J].光明中医,2020,35(2):213-215.

[3]张玉磊,王艳丽,杨薪博.自拟疏肝健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,v.5(15):125-126.

[4]陈少忠,郑伟伟.疏肝安胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中国中医药科技,2020,v.27(2):71-73.