卡孕栓联合B-lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产出血患者的疗效

卡孕栓联合 B-lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产出血患者的疗效

张黎

十堰市西苑医院 湖北 十堰 442000

摘要：目的：本次研究主要针对前置胎盘剖宫产出血患者在临床中采取卡孕栓联合B-lynch缝合术治疗的效果实施分析。方法：我院确定在2017年11月-2020年11月时间段开展研究，研究病例为前置胎盘剖宫产出血患者，总计96例，依据患者治疗方式差异来进行分组，纳入联合组的患者采取卡孕栓联合B-lynch缝合术治疗，纳入单一组的患者采取卡孕栓治疗，观察两组患者出血量与手术时间。结果：联合组患者的出血量与手术时间均优于单一组，p＜0.05。结论：前置胎盘剖宫产出血患者在临床中进行卡孕栓联合B-lynch缝合术治疗，可以有效改善出血。

关键词：前置胎盘剖宫产出血；卡孕栓；B-lynch缝合术

前置胎盘剖宫产出血手术过程中，为了能够让婴儿顺利分娩出，临床医生需要将患者的腹部与子宫切开，所以手术过程中患者容易出现大出血的情况。大出血会直接影响到患者的生命健康，所以临床需要通过有效治疗干预来预防患者大出血。本次研究中对患者实施卡孕栓联合B-lynch缝合术治疗，下文为研究详细信息。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院确定在2017年11月-2020年11月时间段开展研究，研究病例为前置胎盘剖宫产出血患者，总计96例，依据患者治疗方式差异来进行分组，患者分为联合组与单一组，两组的病例数量均为48例。联合组患者年龄在23-37岁之间，年龄平均值为（27.08±1.32）岁。单一组患者年龄在24-38岁之间，年龄平均值为（28.05±1.67）岁。对比两组患者的一般资料，p＞0.05。

1.2方法

单一组患者在临床中采取卡孕栓止血治疗，当患者出血量＞500ml时，医护人员让患者舌下含服卡孕栓，然后借助填充术来将纱布填入患者宫腔，运用宫缩剂与常规缝合方法来开展止血处理，取出填充物的时间为术后24h-48h，在取出前需对患者注射一定剂量的宫缩剂。

联合组患者在临床中采取卡孕栓联合B-lynch缝合术治疗，卡孕栓治疗方法与单一组相同。B-lynch缝合术中运用70mm半圆形钝园针与1号微乔缝合线，选择患者子宫切口上缘3cm的左侧4cm处为缝合位置，缝合出针方向为子宫口上缘3cm的左侧4cm处，需间隔3-4cm来进行缝合。

1.3观察指标

观察两组的出血量与手术时间，出血量为术中出血量与术后24h出血量。

1.4统计学方法

研究选择SPSS 24.0软件来分析数据，以均值±标准差来描述计量资料，选择t值检验，以p＜0.05作为研究数据存在统计学意义的依据。

2.结果

对比术中出血量，联合组为（525.83±175.61）ml，单一组为（894.26±235.58）ml，t=8.390，p=0.001。对比术后24h出血量，联合组为（610.15±198.57）ml，单一组为（869.75±245.67）ml，t=7.963，p=0.001。对比手术时间，联合组为（55.56±10.67）min，单一组为（80.96±13.86）min，t=9.053，p=0.001。联合组患者的术中出血量、术后24h出血量以及手术时间均少于单一组，p＜0.05。

3.讨论

前置胎盘剖宫产出血的风险性要比其它的剖宫产风险性要高，尤其是中央性的前置胎盘，患者确实有可能出现大出血，而且发生几率非常高^[1]。当前置胎盘合并胎盘植入时，由于胎盘位置位于子宫的下段，局部的肌肉不发达，宫缩效果很差，胎盘剥离面不易止血，所以前置胎盘是非常凶险的产科疾病^[2]。鉴于前置胎盘剖宫产出血会直接影响到患者与婴儿的生命健康，临床需要及时采取有效治疗措施来干预患者出血症状。

卡孕栓又叫卡前列甲酯栓，在临床中属于前列腺素类药物，能够用在促进子宫收缩，也可用于预防子宫收缩乏力引起的产后出血，同时卡孕栓也是产后出血的抢救药物之一。前置胎盘剖宫产出血患者采取卡孕栓治疗可取得一定效果，但患者可能会出现腹泻拉稀、腹部疼痛等症状，对其治疗预后造成一定影响^[3]。B-Lynch缝合术是临床一种新的外科手术控制产后出血的子宫缝合方法，特别是对子宫收缩乏力性产后出血有效，在子宫前后壁缝线加压子宫，手术操作简单易行，很大程度上避免了产后出血所致的子宫切除，保留了患者的生育能力^[4]。本次研究结果数据表示联合组患者的术中出血量、术后24h出血量以及手术时间均少于单一组，由此能够知道卡孕栓联合B-Lynch缝合术治疗的效果明显优于单一卡孕栓治疗。

总结以上叙述内容可知，前置胎盘剖宫产出血患者在临床当中有效运用卡孕栓联合B-Lynch缝合术治疗，不但能够让患者的手术出血量得到有效控制，还能够让患者的手术时间得到有效减少，使得患者与婴儿的生命健康都得到一定保障。

参考文献：

[1]焦祖云.改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(14):146-148.
[2]王传珍,徐雁.安列克联合B-lynch缝合术及卡孕栓治疗前置胎盘剖宫产出血患者的临床研究[J].中国性科学,2020,29(03):99-102.
[3]张玉英.环形间断缝合术与“8”字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的止血效果对比[J].吉林医学,2019,40(09):2090-2091.
[4]张亚红.改良子宫下段压迫缝合联合缩宫素在剖宫产出血中的应用[J].实用中西医结合临床,2019,19(02):139-141.