不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床价

不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床价

卓玛刚组

值探西藏山南市妇保院妇 856000

【摘要】目的：探究不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床价值。方法：选2018年3月-2020年4月于我院生产的足月胎儿生长受限（FGR）妊娠患者100例，其中50例顺产患者为实验组，50例剖腹产患者为对照组，对比两组发生不良妊娠结局的情况。结果：观察组妊娠患者不良妊娠结局发生情况低于对照组患者（P＜0.05），两组数据之间差异明显，有统计学意义。结论：FGR妊娠患者采用剖腹产的分娩方法，妊娠结局优于顺产患者，证明剖腹产能在一定程度上改良FGR患者妊娠结局，具有临床推广价值。

【关键词】分娩方式；胎儿生长受限；妊娠结局

引言

胎儿生长受限(FGR)孕妇常见病症之一，该病症下出生的新生儿的患病率以及病死率会高于正常新生儿，主要是由于生长受限的胎儿，其由于缺氧以及耐受力变差，孕妇的胎盘储备不足，导致胎儿在分娩的过程中对于子宫收缩产生的缺氧状态难以忍受，出现如羊水污染以及新生儿窒息等各种问题，严重影响新生儿的生存状况，对母婴都会造成不良影响，因此，在临床的实际情况中选择不同的分娩方式对于母婴安全有关键作用，一般选择顺产以及剖腹产的方式进行分娩，根据文献资料，顺产发生不良妊娠结局的机率高于剖宫产，剖宫产的妊娠结果更好，母婴状态更佳^[1-2]。本文就对不同分娩方式对改善足月FGR孕妇妊娠结果的临床效果进行了详细探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

选2018年3月-2020年4月于我院生产的足月胎儿生长受限（FGR）妊娠患者100例的资料作为研究对象，随机分组分为实验组50例：年龄20-41岁,初产妇30例，经产妇20例；对照组50例：年龄22-44岁，初产妇35例，经产妇15例。两组患者的一般数据均不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者的基础资料保存完整，无其他干扰因素，具有研究价值。

FGR诊断标准：新生儿的出生体质量小于同胎龄胎儿体质量的10%的新生儿。

1.2方法

1.2.1 50例对照组患者进行顺产。

1.2.2 50例观察组患者进行剖腹产。

1.3观察指标

对比观察组剖腹产患者以及对照组顺产患者的不良妊娠结局（羊水污染、新生儿窒息）发生率。

1.4统计学方法

用SPSS 22.0版本统计学软件分析两组患者数据，计数数据用%来表示，组间比较用x²检验，认为P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对两组患者的羊水污染以及新生儿窒息的发生率进行对比，观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，且两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,详见表1。

表1 两组患者的不良妊娠结局发生率对比[n,(%)]

3 讨论

胎儿生长受限主要是由于孕妇胎盘功能不足而导致的，由于孕产妇的胎盘功能下降，非常容易在分娩时产生危险，导致新生儿出现死亡危险，造成新生儿死亡率过高^[3]。根据以往的文献资料表示，选择剖宫产的患者能够在一定程度上，减少新生儿呼吸窘迫以及死亡等情况发生，尤其是新生儿体质量大于第3-10百分位数的患者，顺产发生不良妊娠结局的比率明显高于剖宫产组，证明不同的生产方式对于胎儿生长受限妊娠患者有重要影响，此外，胎儿的体质量也是妊娠结果造成影响的重要因素，可能也是关键影响之一，与此同时，患者羊水过少也会对妊娠结果造成一定的影响，可能是由于患者绒毛本身发生病变或者绒毛周围血管发生病变，造成胎儿营养不良，出现供血不足，造成循环受阻，从而出现羊水不足，导致孕妇的胎盘功能下降，该情况使用剖宫产安全性较高

^[4]。

在此次研究中，实验组进行剖宫产不良妊娠结局发生率低于对照组（p<0.05），顺产组发生不良妊娠结局的比率明显高于剖宫产组，可以得出剖腹产的生产方式对FGR孕妇的妊娠结局会有积极影响，能够减少不良妊娠结局（羊水污染以及新生儿窒息情绪）的发生，保证母婴健康。

综上所述，FGR的出现主要是由于孕妇的胎盘功能下降，不同的分娩方式对FGR孕妇的妊娠结局会造成影响，采用剖腹产的方式，孕妇妊娠结局更好，不良妊娠结局发生率较顺产更低，具有积极的临床推广价值。

【参考文献】

[1] 周菊,席勇,张辉,等. 不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床效果[J]. 中国医药指南,2017,15(18):109.

[2] 孙雅琳. 未足月胎膜早破的危险因素及妊娠结局分析[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(3):99-102.

[3] 张志珊,李蕊珊,欧阳春梅,等. 阿司匹林与低分子肝素二联疗法对胎儿生长受限结局的影响及安全性分析[J]. 中国病案,2020,21(1):100-104.

[4] 肖夏清,章青英. 妊娠晚期羊水不足对妊娠结局的影响[J]. 中国当代医药,2019,26(14):101-103.