微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者治疗中的效果分析

微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者治疗中的效果分析

靳升

河北省廊坊市三河市燕郊镇福合第一医院 河北省廊坊市三河市 065201

摘要 目的 分析对四肢骨折患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的效果。方法 以我院收治的四肢骨折患者60例作为此次的观察对象，其入院是为2019年1月至2020年10月间，并根据入院的先后时间分成各有30例的传统组与微创组，分别接受常规钢板内固定术与微创经皮锁定加压钢板内固定进行治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 观察两组的手术相关指标，结果（p<0.05），微创组的术中出血量较少、手术用时以及切口愈合用时较短，与传统组相比具有统计学差异性；观察两组的骨折康复优良率，结果（p<0.05），微创组较高，对比差异具有统计学意义。结论 对四肢骨折患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的效果显著，值得推广。

关键词 四肢骨折；微创经皮锁定加压钢板内固定；钢板内固定术

四肢骨折是临床常见骨折类型，主要以疼痛、局部重症、活动功能降低（或丧失）为主要临床表现，如果不能及时控制病情，则会留下严重的后遗症，增加致残率，降低患者的生活质量。微创经皮锁定加压钢板内固定是目前临床上首选的治疗方式，其属于微创技术，具有创伤小、术中出血量少以及术后恢复快等特点^[1]，相比传统的常规内固定术可以弥补较多的临床弊端，减少对患者的创伤。为了探究二者的临床差异性，本文进行如下分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计60例，均为2019年1月至2020年10月间我院收治的四肢骨折患者，并将其按照入院时间分成两组，一组命名为传统组，一组命名为微创组。

传统组：本组30例中男性18名，女12名，年龄范围：20岁-75岁，平均（45.37±3.41）岁。

微创组：本组30例中男性17名，女13名，年龄范围：22岁-73岁，平均（45.54±3.22）岁。

以上患者的基本资料对比结果（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

传统组：常规钢板内固定术：结合实际情况选取腰硬联合麻醉或全身麻醉，于骨折处取一切口，逐层切开皮肤以及肌肉组织，剥离骨膜及周围组织，将骨折处充分暴露，在C臂X线机的辅助下行复位、置入钢板等处理，待置入完毕后，拧紧螺钉，行逐层缝合、固定和包扎处理^[2]。

微创组：微创经皮锁定加压钢板内固定：术前选用石膏暂时性固定骨折处，避免二次损伤，之后结合患者的实际情况选取适宜的麻醉方式，并于C臂X线机的辅助下进行骨折复位处理，骨折处用克氏针固定，再于骨折处做一2-3cm的切口，使骨折端始终保持闭合的状态，顺着隧道置入合适型号的加压钢板，并于C臂X线机的辅助下，调整钢板位置至合理情况^[3]，之后用锁定螺钉于骨折远端固定钢板，用锁定螺钉、松质骨螺钉固定骨折近端，待复位理想后，闭合手术切口，加压包扎骨折部位。

术后两组均接受常规抗生素药物干预，预防感染。

1.3观察指标

观察两组患者的手术相关指标以及骨折康复优良率。

手术相关指标：术中出血量、手术用时以及切口愈合用时。

骨折康复优良率：包括优（骨折愈合良好，患肢功能恢复正常）、良（骨折基本愈合，患肢活动功能疾病恢复，日常活动大部分不受限）以及差（上述均未达到）。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0处理本文研究所得数据，其中计数资料接受卡方检验处理，并通过例数（百分比）进行表示，计量资料接受t检验处理，并通过（均数±标准差）进行表示，当对比结果显示（p<0.05）时，则表示组间对比差异具有统计学意义。

2结果

2.1 手术相关指标

见表一，观察两组的手术相关指标，结果（p<0.05），微创组的术中出血量较少、手术用时以及切口愈合用时较短，与传统组相比具有统计学差异性。

表一 手术相关指标 （x±s）

2.2 骨折康复优良率

见表二，观察两组的骨折康复优良率，结果（p<0.05），微创组较高，对比差异具有统计学意义。

表二 骨折康复优良率 n（%）

3讨论

随着现代交通行业以及建筑行业的快速发展，使得交通事故、高空坠落等情况频发发生，增加了骨折的患病群体，而四肢骨折是其中最为常见，且病情严重的类型。虽然临床手术类型较多，但是不同的手术方式达到的预后效果不同，对患者的创伤程度也不同，因此，如何提升预后，还可以减少患者的创伤是治疗四肢骨折的关键问题^[4]。随着微创技术的不断发展，微创经皮锁定加压钢板内固定成为了推广使用的手术技术，其不仅可以提升治疗的效果，还可以减少创伤，促进患者的术后恢复，并且该手术方式稳定性好、安全性高，可以在影像技术的辅助下完成相关的手术操作，可以准确的测量和矫正复位的角度^[5]，缩小损伤，降低疼痛，为后续的患肢活动功能恢复提供了有利的条件。

综上所述，四肢骨折患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定可以减少并发症，提升手术质量，改善患者预后，值得推广。

参考文献

[1]付晓明. 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者治疗中的效果[J]. 中国现代药物应用 2021年15卷1期, 79-81页, 2021.

[2]张鸿峰. 微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后恢复的影响评价[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(007):33-34.

[3]杨本伍, 李杨, 张子斌. 微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果探究[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(001):72-74.

[4]刘辉均, 丁茂乾, 任诗松. 经皮微创钢板接骨术技术结合锁定加压钢板内固定在四肢骨折创伤病人中的临床应用及对生活质量的影响[J]. 临床外科杂志, 2020, 028(001):78-81.

[5]党华. 微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2020, 24(20):38-41.