血管内栓塞治疗颅内动脉瘤护理探讨

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤护理探讨

孟琦

郑州大学第一附属医院 河南郑州 450000

【摘要】目的：探讨颅内动脉瘤患者在采用血管内栓塞治疗过程中的护理方式。方法: 选取2020年1月~2020年12月我院收治的颅内动脉瘤患者共计100例进行研究，按照护理方式差异性，将患者分为对照组（常规护理模式）和观察组（围手术期护理），对比护理效果。结果：观察组患者在心理状态和睡眠质量方面均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者的并发症方面优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：颅内动脉瘤患者在采用血管内栓塞治疗过程中采用围手术期护理方式具有较好效果，可以推广。

关键词：颅内动脉瘤，血管内栓塞，围手术期护理

颅内动脉瘤并非实质性的瘤，而是颅内动脉血管壁上的异常膨出，属于常见的脑血管系统疾病。动脉瘤破裂后将会导致蛛网膜下腔出血，致残率高达60%，且致死率达20%--30%。随着医疗科技的进步和发展，血管内栓塞技术在颅内动脉瘤治疗方面取得了一定的效果，并且应用也越来越广泛。但是，在治疗过程中若不能采取有效的护理措施，则可能会引发并发症影响治疗效果^【1】。资料显示，患者在治疗过程中采取围手术期护理具有较好效果，本文据此进行分析，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月~2020年12月我院收治的颅内动脉瘤患者共计100例进行研究，按照护理方式差异性，将患者平分为对照组和观察组。患者基本资料如表1所示。纳入标准：1）患者各项症状表现均符合颅内动脉瘤标准。2）患者精神正常，病史信息完整。经表1可见，患者间信息相似，可以比较。

表1 患者信息对比

项目 观察组（n=50） 对照组（n=50） t/x2 P

年龄（岁） 46.4±5.2 45.0±4.9 0.4275 0.6696

男女比例 26:24 25:2 0.6514 0.7238

1. 2. 护理方法

对照组患者采用常规护理，主要是对患者的病情进行监控，指导患者正确用药并做好健康教育^【2】。

观察组患者采用围手术期护理：1）术前指导。首先，评估患者的颅内动脉瘤具体状况，建立多条静脉通路输血和输液，使体内的血液循环量增加，防止产生休克现象。另外，由于疾病会给患者带来较大疼痛，随着时间的推移，患者极有可能会出现严重的焦虑，恐惧情绪，若不能及时疏导，将极有可能影响患者的正常手术。因此护理人员必须采取心理安慰措施帮助患者调节情绪，向患者讲解手术的必要性以及有效性，告知患者疾病相关的知识。2）手术中护理：患者进入手术室后应当与患者进行沟通，帮助患者放松身心，尽快熟悉手术室的环境，使患者保持稳定的心态。另外，在进行手术时，做好患者的隐私保护工作以及保暖工作，调节手术室温度和湿度，提高患者舒适度。3）手术后护理。严密监测患者的各项生命体征，叮嘱患者在24h内必须严格卧床休息；对足背动脉搏动和色泽状况进行观察，防止出现异常情况^【3】。

1. 2. 观察指标及评价标准

评价患者的睡眠质量，采用匹兹堡睡眠质量指数量表指数问卷（PSQI）进行调查；采用SAS和SDS评价量表衡量患者的心理状态；对患者并发症发生状况进行详细记录。

1. 2. 统计学处理

采用SPSS22.0处理数据，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者在心理状态和睡眠质量方面均显著优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表2所示。

表2　患者心理状态和生活质量比较　[分，(x-±s)]

组别 睡眠质量 焦虑 抑郁

护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后

观察组 22.69±2.69 9.25±1.42 56.93±10.42 36.86±6.74 58.94±10.05 39.63±5.45

对照组 22.16±2.71 15.69±2.87 57.36±10.27 47.95±7.21 58.27±10.31 48.08±6.26

t 值 0.85 12.39 0.18 6.92 0.28 6.26

P 值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

观察组患者的并发症方面优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表3所示。

表3 患者并发症状况比较

组别 n 脑梗死 颅内再出血 脑血管痉挛 总发生率

观察组 50 2 0 0 4.00%

对照组 50 12 2 2 32.00%

x2值 - - - - 6.6396

P值 - - - - 0.01

3.讨论

颅内动脉瘤会引发蛛网膜下腔出血，严重危及患者的生命安全。虽然血管内栓塞治疗具有较好的效果，但是仍然会由于护理不当产生影响康复效果的并发症等。因此，患者在治疗过程中必须采用有效的措施干预，以提高治疗效果^【4】。

本研究选取我院收治的颅内动脉瘤患者进行研究，按照护理方式差异性，将患者分为对照组（常规护理模式）和观察组（围手术期护理），对比护理效果。结果显示，观察组患者在心理状态和睡眠质量方面均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者的并发症方面优于对照组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，颅内动脉瘤患者在采用血管内栓塞治疗过程中采用围手术期护理方式具有较好效果，可以推广。

【参考文献】

[1] 范丽丽. 血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤临床分析及护理体会[J]. 健康之友, 2019, 000(010):18.

[2] 吴徉憓. 血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤护理对策及效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(45):269-269.

[3] 彭亚萍. 血管内栓塞治疗脑动脉瘤患者的围手术期护理措施及效果[J]. 医疗装备, 2019, 32(02):177-178.

[4] 崔娟. 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的围手术期护理措施及效果研究[J]. 首都食品与医药, 2019, 000(017):P.129-129.