中医护理干预对肿瘤患者化疗期间负性情绪及护理满意度的影响

中医护理干预对肿瘤患者化疗期间负性情绪及护理满意度的影响

杨丹丹

陕西省人民医院  陕西 西安  710068

摘要：目的：本次探究中医护理干预对肿瘤患者化疗期间负性情绪及护理满意度的影响。方法：选取2017年3月至2020年7月本院收治的肿瘤化疗患者中选取80例作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组（40例）和试验组（40例）。结果：胃肠道反应：试验组患者的无胃肠道反应比率高于对照组，轻度、中度及重度的胃肠道反应比率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），负性情绪：与干预前相比，干预后两组患者SAS、SDS评分均降低，且试验组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），护理满意度：试验组与对照组患者护理总满意度分别为95．0％与72．5％，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医护理干预可显著缓解肿瘤患者化疗期间的胃肠道反应，改善其消极、抑郁等负性情绪，并提高总体护理满意度，值得进一步临床研究和推广。

关键词：中医护理；肿瘤患者化疗；负性情绪；护理满意度；影响

引言

肿瘤是当今社会严重威胁人类生命健康的疾病，治疗以手术为主，放化疗为辅，以控制肿瘤生长及转移或病情恶化，延长患者生存期。肿瘤患者常伴有焦虑、抑郁等负性心理情绪，加上化疗对机体正常免疫力造成的影响，加剧了患者的心理负担。因此，对肿瘤化疗患者给予精心护理尤为重要，本研究在对肿瘤化疗患者进行中医护理干预，取得了较为满意的疗效，现报道如下

1资料与方法

1.1一般资料

于2017年3月至2020年7月本院收治的肿瘤化疗患者中选取80例作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组（40例）和试验组（40例）。其中对照组中男性21例，女性19例；年龄39～84岁，平均（52±6）岁；癌症类型：胃癌10例，肺癌9例，乳腺癌12例，其他9例；病程3～22个月，平均（8．6±2．1）个月。对照组中男性22例，女性18例；年龄40～83岁，平均（51±6）岁；癌症类型：胃癌11例，肺癌10例，乳腺癌12例，其他7例；病程2～21个月，平均（8．8±2.0）个月。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），组间可进行对比。本研究经医学伦理委员会审核并批准。

诊断标准：中医参照《临床中医肿瘤学》的相关诊断标准，西医参照《现代肿瘤学》的相关诊断标准。

纳入标准：符合以上中西医诊断标准的患者；意识及精神状态均正常者；本研究均获得患者及其家属知情同意并签署知情同意书等。

排除标准：有严重的心、肝、肾功能障碍者；有既往焦虑、抑郁病史者；中途退出治疗或依从性较差者等。

1.2方法

对照组采取常规护理包括健康知识科普、药物指导、饮食指导、环境干预、伤口护理等常规护理。试验组采取中医护理干预，具体内容如下：(1)心理支持干预。每日查房时与患者进行交流沟通，耐心倾听患者诉求，谈话过程中不主观臆断或中断患者述说，换位思考其内心感受，引导患者以正确方式宣泄不良情绪；同时多与患者家属进行积极沟通，嘱其多陪伴患者，给予患者足够的关怀。(2)认知干预。护理人员给患者及家属耐心细致地讲解肿瘤诱因、临床症状、治疗方法、日常饮食及生活习惯等注意事项，告知其以乐观、积极心态配合医护人员诊疗工作。（3）音乐放松法。可选择轻柔在病房播放、慢节奏的音乐，使患者放松身心。干预１个月。(4)按摩疗法:根据患者疼痛部位给予中医穴位按摩，揉捏肩井、四关、内关、合谷等穴位，按摩力度又轻到重，以患者出现酸胀痛为标准，持续3s后力度再由重到轻，循环以上程序为患者疏理气血，使静脉畅通，促进患者睡眠。每天午餐后与睡前进行1次，持续15～20min。（5）饮食调护.由于化疗期间患者身体通常较为虚弱，并且由于疾病或心理原因，食欲会有所减退，导致患者自身抵抗力下降，因此护理人员应注意患者营养跟进，通过聊天对患者饮食喜好和营养状态进行了解，结合营养需求制定针对性合理饮食计划。良好的饮食计划能确保每日所需营养摄取，对患者康复起到积极作用，而考虑到患者在化疗期间会伴有呕吐、嗳气等不良反应，饮食应主要以清淡易消化的流质食物为主，若患者食欲不佳，可先给予开胃粥类激起食欲，结合中医膳食进行调理［6］。湿热瘀毒应以清热解毒为主，可多食用生梨汁、百合汤、鸭血三七豆腐汤、橄榄罗汉果汤等;气血亏虚以补气生血为主，可多食用动物肝脏、肉类蛋白、萝卜、南瓜等;饮食中应拒绝辛辣刺激食物，如辣椒、洋葱、花椒等，还应戒烟戒酒，避免过多饮用浓茶、咖啡这类可刺激黏膜的饮品，应以清淡饮食为主，采用少量多餐，多食用水果蔬菜，注意补充水分促进肠蠕动，尽可能降低化疗期间出现便秘的可能性。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ

²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1胃肠道反应

试验组患者的无胃肠道反应比率高于对照组，轻度、中度及重度的胃肠道反应比率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。

2.2负性情绪

与干预前相比，干预后两组患者SAS、SDS评分均降低，且试验组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。

2.3护理满意度

试验组与对照组患者护理总满意度分别为95．0％与72．5％，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表3。

3讨论

有研究表明，中医护理模式干预可根据辩证标准对患者进行辩证施护，有针对性地调理患者的身心状态，与常规护理模式共同干预能起到良好的互补作用，如穴位按摩法治疗恶心呕吐是依据中医经络理论而进行的，内关穴属于手厥阴心包经，按压此穴具有宁心安神、宽胸利膈、和胃降逆作用，起到止吐、解痉的治疗作用，可缓解胃痉挛，减轻患者的恶心、呕吐等不适;中医护理是一种新型的护理方式，对改善肿瘤患者化疗消化道反应具有重要的作用，极大地改善患者的焦虑与抑郁情绪，降低消化道不良反应，提高化疗整体效果，对待患者利用以情胜情、说理开导、释疑解惑、移情易性等中医情志护理方法，以换位思考的角色，用真诚的情感与患者交流，让患者心情放松，最终目的是减少化疗带给患者的不适感。中医护理护理作为新兴的一种护理方式，既发挥中医学的所长又留了西医学所长的特点，从多方面对患者进行治疗，提升化疗的临床效果。在临床实践过程中，护士能熟练掌握恶心、呕吐知识和技能操作，给予患者更加特色的中医护理护理，充分体现出专业护理能力，提高护士的职业价值感和患者的满意度。

结束语

综上所述，中医护理应用于肿癌化疗患者具有重要意义，其应用价值显而易见。

参考文献

[1]王婧.穴位贴敷对Ⅲ期肺癌化疗患者癌因性疲乏的干预效果研究[D].成都中医药大学,2019.

[2]程圆圆.中医护理干预对肿瘤患者化疗期间的胃肠道反应及负性情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):55-56.

[3]徐茂燃.个性化护理模式在老年肿瘤患者化疗护理中应用的效果评价[J].人人健康,2018(24):140.

[4]李艳珂.中医护理干预对肿瘤患者化疗期间的胃肠道反应及负性情绪的影响分析[J].心血管外科杂志(电子版),2018,6(03):318-319.

[5]卢永华,张红丽,李姣,辜皓.中医护理干预对肿瘤患者化疗期间的胃肠道反应及负性情绪的影响[J].实用临床医药杂志,2018,21(12):84-87.