胰腺炎的饮食护理注意事项

胰腺炎的饮食护理注意事项

徐惠

会东县人民医院 四川凉山 615200

胰腺虽小，却是组成人体消化系统的重要部分，人体胰腺若存在疾病，就会对基本消化过程产生阻碍作用。胰腺每天分泌的胰液约有2.5L，被称之为消化系统消化食物的“化学试剂”。胰腺之所以这么重要，是因为碱性的胰腺液内酶类物质含量丰富，如肽酶弹力蛋白酶、糜蛋白酶、胰蛋白酶可对食物蛋白质产生水解作用；胆固醇脂酶、磷脂酶、胰脂肪酶可对脂类物质产生水解作用；蔗糖酶、胰淀粉酶可对碳水化合物(糖类)产生水解作用。通过发挥这些酶类物质的水解功能，之前不能直接被人体吸收的食物就会变为可利用、可吸收的小分子化合物。值得注意的是，当人体处于空腹状态时，胰腺并不会分泌胰液，当人体摄入食物时，受食物刺激，胰腺即会辛勤的开始工作。这就意味着当没有胰腺时，人体将无法进行基本的消化过程，故此，针对胰腺炎，我们不仅需要积极接受治疗，还需注重饮食调理。通俗来讲，就是借助“食物可对胰腺产生刺激作用，使其分泌胰腺液”这一生理特点，对胰腺分泌活动进行适当的调控护理工作，多给胰腺一些“休息”的空间。

1.什么是胰腺炎

胰腺炎就是由于各类因素堵塞了胰管，使管内压力不断增加，对血液循环产生不良影响后所导致的胰腺炎症。其本质就在于致病因素导致胰腺液外溢，消化酶在胰腺液与胰实质二者接触后被激活，胰腺由此发生自体消化，继而产生的坏死、出血、水肿等病理改变。

2.胰腺炎的发病原因

可引发胰腺炎的因素较多，一般包括以下几点：（1）手术或外伤对主胰管造成损伤，存在一定几率导致慢性胰腺炎。（2）遗传因素，临床上此类因素所致的胰腺炎病例相对较少，属于显性遗传类型。此外，尿毒症、糖尿病昏迷、过敏反应亦可引起急性胰腺炎。（3）胆道系统疾病：人体发生胆道炎症（胆管结石）时胰腺消化酶可被细菌毒素释放出的激肽所激活，继而导致胰腺炎。此外，胆管肿瘤、畸形、纤维狭窄、痉挛、蛔虫皆可能引起胰管、胆总管下端阻塞，引发胰腺炎。（4）药物或酒精：在长期酗酒的情况下，胰液蛋白含量增加，直至形成“蛋白栓子”后，即可导致胰管被阻塞。同时，酒精对胰腺液的排除有阻碍作用，这也会增加胰腺炎发病率。此外，部分药物也可能对胰腺组织产生损伤作用，如噻嗪类利尿药、肾上腺皮质激素等。（5）营养障碍：高脂摄入、低蛋白饮食与慢性胰腺炎存在一定关联性。（6）感染因素：败血症、伤寒、病毒性肝炎、腮腺炎等传染病有一定几率会并发胰腺炎，一般情况下，可在原发病痊愈后自行消退。

3.胰腺炎的饮食护理

3.1急性期饮食护理

针对处于急性期的胰腺炎病人，为使胰腺免受胃酸、食物的双重刺激，就需要采取禁食措施，以此来减少胰腺的分泌活动，最大限度的帮助胰腺缓解负担。采取 胃肠减压负压措施，帮助病人将胃肠道分泌的液体吸引出来，以此来减轻腹胀，降低促胰 酶素、胆囊收缩素、胰泌素的分泌，给胰腺一些“休息”的空间。同时，在此期间内，需静脉补充足够的电解质、液体。

3.2康复初期的饮食护理

在康复初期，患者体温正常、腹胀、腹痛症状消失，病情有所好转，血尿淀粉酶正常，停止胃肠减压后，可依据病人实际病况，考虑结束禁食，酌情摄入适量饮食，此阶段内的饮食不可含有蛋白质和脂肪物质，一般以水果汁、藕粉、 米汤为主，每次100毫升，每日6餐。在试餐阶段，一般将每日摄入热量调控在1423．512KJ左右，在此基础上，需要在病人进食后对其反应进行密切的观察，并为其继续补充电解质和足够液体。

3.3康复中期的饮食护理

在康复中期，制定饮食方案时可酌情加入适量的蛋白质，但依然不能够增加脂肪类食物，所摄入的饮食一般以少量鸡蛋清、水果汁、小豆汤、龙须面、藕粉为主，摄入量也可由康复初期的100毫升调增至200毫升，用餐频次依然为每日6餐，热量可调控在2177．136KJ左右，同时，还需继续补充电解质和足够液体。

3.4康复后期的饮食护理

在康复后期阶段，制定饮食方案时即可考虑增加极少量的脂类和适量的蛋白质，所摄入的饮食一般以鸡蛋清、菜沫、豆汤、米粥、龙须面、藕粉为主，并在此基础上每天增加剂量为5～10g的少量植物油，用餐频次调整为每日4餐，摄入量由康复中期的200毫升调增至400毫升，同时，每日总热量需要控制在 4186．8KJ左右。

3.5基本痊愈后的饮食护理

经过各项检查，待病人基本痊愈后，饮食方案的制定即可考虑增加约30g左右的脂肪和适量蛋白质，如软面条、精瘦肉、清淡鱼汤、牛奶、豆制品等，每日4至6餐，每餐保持6～7成饱为宜，依然要遵循少食多餐原则，可依据实际的病情恢复情况，逐渐过度至每日3餐。同时，此阶段内，病人要有意识的调整不良生活、饮食习惯，不吃胡椒、芥末、辣椒、肉汁、酒、咖啡等刺激胃液分泌的食物，逐步形成有规律的生活、饮食习惯。

3.6 饮食指导措施

患者在病情有所改善后通常进餐心切，特别是青壮年患者，在饥饿感的驱使下，往往存在私自加餐的情况，继而增加胰腺负担，对康复效果产生不利影响。针对此类护理情形，就需施以针对性的饮食指导措施。例如，在进餐前耐心叮嘱病人：若饮食不当，即有几率导致胰腺炎复发，增加治疗难度，不利于机体的顺利康复，以此来提升病人在饮食方面的依从性。在此基础上，护理人员还需在重视健康指导工作的同时增加巡视频次，避免病人出现私自加餐的情况。此外，部分病人由于经历了禁食、疼痛等过程，不敢正常进食，心理压力较大，对于此，就需在饮食指导的同时实施心理方面的护理措施，加强关怀，为病人详细列明出忌食食品，讲解疾病知识，消除病人顾虑的同时，取得其信任，增加其治疗信心和治疗配合度。

3.8出院时的饮食指导

出院指导在预防胰腺炎复发方面有着重要的影响作用。故此护理人需告知病人及其家属出院后要忌食多纤维素性、油炸等刺激性食物；少食过甜食物；宜摄入低脂易消化食物；饮食要有规律、要适量，需避免饱食、暴饮暴食；绝对戒烟、禁酒；避免摄入生姜生蒜、韭菜、芹菜、蜂蜜、白薯、洋葱、萝卜等产气多、刺激性强的食物。

总之，饮食、作息不规律是胰腺炎重要的致病因素之一，饮食护理尤为重要。在不同的发病阶段，饮食的总热量、进餐次数、剂量、成分皆需以循序渐进为基础准则来进行针对性调整。唯有如此，方能使得治疗效果得到有效保障，避免胰腺炎复发，减轻病人痛苦，使其顺利康复。