观察宫腔压迫球囊术治疗产后出血的效果

观察宫腔压迫球囊术治疗产后出血的效果

张洁

益阳市中心医院 湖南 益阳 413000

【摘要】目的：探讨宫腔球囊介入术治疗产后出血的临床疗效 。方法：选取该院2017年12月到2021年3月的产后出血患者260例进行研究,平均分为两组,其中对照组130例,给予常规医治,观察组130例,给予宫腔球囊介入术。比较两种医治方式对产后出血患者的价值。结果：观察组的医治成果优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔球囊填塞更能最大限度的降低患者的产后出血量和不良事件的发生率，值得推行运用。

关键词：宫腔球囊填塞；产后出血；应用效果；

产后出血患者若是没有及时救治的话，死亡率会很高。产后大出血大多与宫缩乏力、产道损伤、孕妇凝血障碍等因素有着密切的关联^[1]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对产后出血患者应用宫腔压迫球囊介入术的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2017年12月至2021年3月的产后出血患者260例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共130例患者，年龄23~37岁，平均(27.22±2.54)岁，孕周35~40周，平均孕周（38.71±2.81）周；对照组共130例患者，年龄24～38岁，平均 (28.31±2.66)岁，孕周36~40周，平均孕周（39.16±2.41）周。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

观察组给予宫腔球囊填塞：把宫腔球囊从阴道、子宫放到患者的宫腔中，然后从宫颈阴道中导出引流管，然后往水囊导管中加入300~500ml的生理盐水，经超声检测确定患者子宫张力正常、没有出血情况之后，就不在往里面加生理盐水了；若是子宫张力较差、颜色苍白，就吸出之前注入的部分生理盐水。然后在把纱条填充好，以防球塞脱出。球囊尾端链接引流袋，以此可以观察宫腔出血量!

1.3观察指标

对比两组患者的手术相关指标，主要从术中出血量、输血量、手术时间、术后24h出血量四个方面进行对比。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

两组患者通过对应的手术治疗之后，对患者的手术指标进行对比。观察组（n=130），术中出血量（843.77±35.44）ml、输血量（1.22±0.48）U、手术时间（84.52±12.57）min、术后24h出血量（814.66±26.83）ml；对照组（n=130）术中出血量（1254.43±40.18）ml、输血量（2.51±0.55）U、手术时间（104.52±16.77）min、术后24h出血量（1156.66±29.92）ml（t=35.629，P=0.001；t=36.929，P=0.017；t=37.701，P=0.001；t=33.771，P=0.001）经组间比较显示观察组各手术指标优于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。

3.讨论

产后出血是导致产妇死亡率较高的影响因素，在我国开放二胎政策的背景之下，高龄产妇的比例也越来越大，产后出血的风险系数也在不断升高。给予患者及时的抢救方式能有效的优化孕妇的结局^[2]。

给予患者宫腔球囊填塞，把生理盐水加到球囊内，会对患者的子宫内膜产生作用，让宫腔感受到均匀的作用力，然后给予静脉血管一定的压迫，有效的抑制住患者子宫的出血情况。该方法操作简便，技术要求不高，，还能减少之前纱布填充对宫腔的刺激，最大限度的降低子宫收缩乏力所致的隐匿出血的发生概率。若是在球囊放进患者的宫腔之后，患者的阴道还是有出血的症状，那么可通过生理盐水的注入或是吸出来改变球囊的压力，进而抑制住患者的出血量。而且球囊放置的的时间很短，患者不会遭受很大的痛苦，身心各方面的压力也就没有那么大，同时，宫腔球在之后的取出过程中很方便，不会对宫腔造成任何的损伤，安全系数很高，还能够优化患者的康复进程^[3]。

总而言之，宫腔压迫球囊填有更高的安全性，能有效的控制住患者的术后出血量和输血量，推动患者的康复过程，值得推行运用。

参考文献

[1] 陈丽,原强,费蓓蓓,等.子宫动脉栓塞联合宫腔纱条填塞在凶险性前置胎盘患者剖宫产时应用的疗效分析[J].中国地方病防治杂志,2019,33(006):673-676.

[2] 于帅,刘萍,王荣毓.Bakri 球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫 产术中 产后出 血的 对比分析[J].临 床误诊误治 ,2020,33(5):86-90.

[3] 罗诗雨,骆书菊,王少军,等.全面二孩政策实施前后黔北地区产后出血患者流行病学特点及其入ICU 影响因素的单中心研究[J].中国全科医学,2019,22(33):4073-4077.