针对性急诊护理在小儿经消化道急性中毒洗胃急救治疗中的应用效果分析

针对性急诊护理在小儿经消化道急性中毒洗胃急救治疗中的应用效果分析

赵红梅

厦门市儿童医院 福建厦门 361000

摘要：目的 探究针对性急诊护理在小儿经消化道急性中毒洗胃急救治疗中的应用效果。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的52例经消化道急性中毒患儿作为研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各26例。全部患儿均给予洗胃救治，研究组给予针对性急诊护理，参照组给予常规护理，比对两组护理效果。结果 研究组患儿亲属满意度、痊愈率均明显好于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 对经消化道急性中毒洗胃患儿运用针对性急诊护理的临床运用效果突出，值得临床广泛运用与推广。

关键词：针对性急诊护理 小儿经消化道急性中度 洗胃急救救治疗

前言：小儿因为生性好动并且对事物的认知能力不够，经常会有误食有毒药物或者变质食物引起急性中毒，急性中毒病症发病偏快并且会伤害病患儿的心脏器官，如果不加以控制与采用有效的治疗方法，就会威胁到病患儿的生命安全，在临床上，关于急性中毒病症采取最为普遍的治疗方法是洗胃急救方法，来清除病患体内残留的毒素与有害物质，降低毒素对病患脏器的侵蚀与损害^[1]。可是不同于成年人的事，小儿的胃还没有发育成熟并且胃黏膜非常脆弱，所以对病患儿进行洗胃操作难度很大，为了提升小儿洗胃治疗的有效率，医务工作人员必须熟练掌握小儿洗胃流程与提高洗胃速度，而且在洗胃过程中必须给予病患儿精心的护理干预，才可以提升小儿急性中毒治疗的有效率。本研究把我院收治的52例通过消化道急性中毒病患为研究对象，全部病患儿都给予洗胃治疗，讨论洗胃的急诊护理方法，详细报道内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

针对院内2019年1月-2020年1月治疗的52例经消化道急性中毒患儿作为研究对象，全部患儿均排除严重肝肾功能不全等，且满足经消化道急性中毒的诊断指标，随机划分为参照组与研究组，每组各26例。参照组男性16例，女性10例，年纪3个月-11岁，平均年纪（5.3±1.2）岁，病因：误食蟑螂药中毒9例，误食保健品中毒6例，误食亚硝酸钠中毒7例，由于其他中毒4例。观察组男性14例，女性12例；年纪6个月-10岁，平均年纪（4.2±1.4）岁；病因：误食蟑螂药中毒7例，误食保健品中毒7例，误食亚硝酸钠中毒9例，因其他中毒3例。

两组患儿性别、年纪等一般资料比对，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 救治方法

给予全部病患儿改良的通过口腔治胃管的方法，根据病患儿年纪、身高选取相对的型号为管。病患儿选取左侧卧位或者平卧位，把头部偏向一侧，能够避免呕吐物进入气管或者呼吸道。在不确定中毒物之前能够给予牛奶洗胃，之后根据毒物不同的特质选择洗胃剂。一般给予生理盐水洗胃；假如轻微中毒，就给予牛奶洗胃；假如是有毒强中毒，就给予生理盐水洗胃，展开导管灌入法，灌入生理盐水或牛奶并催吐，根据病患儿年纪的不同每次灌入生理盐水或牛奶50～200mL。

1.2.2 护理方法

参照组：采取常规护理；研究组：使用针对性护理；详细方法如下：①心理护理：在小儿发生急性中毒之后，病患儿家属一般会焦虑、恐慌、担忧抢救失败发生死亡或者意外，失去了抢救的信心，进而耽误了抢救时间，对救治效果具有严重的影响。洗胃护理：为保证病患儿的生命安全，护理工作人员必须在护理过程中紧密观察病患儿的生命体征变化，例如观察血压、呼吸、脉搏等是否出现变化，神志是否清醒，意识是否有障碍，假如发生胃穿孔、窒息、有水肿以及休克等紧急情况的时候，必须马上停止洗胃并且给予相对的处理方案。②洗胃后护理：洗胃完成之后，不可以让病患儿突然改变体位，杜绝出现体位性低血压。并且在洗胃之后病患儿必须禁食一天，有助于胃黏膜修复，恢复进食前，洗胃过程中必须保持呼吸道通畅，并且及时清除呼吸道分泌物，增强口腔清洁护理，等洗胃结束之后，护理工作人员必须按时帮助病患儿翻身，保证皮肤清洁干燥，杜绝病患儿再次接触毒物，并且增强保暖护理，杜绝着凉。

1.3观察指标

统计剖析两组患儿住院时间与临床效果。临床效果分为痊愈、显效、无效，痊愈：中毒情况完全消失，身体功能恢复正常，显效：中毒情况明显改善，身体功能趋于稳定，无效：中毒与身体功能状况无改变或加剧。通过院内自制量表对患儿亲属满意度开展统计剖析，亲属满意度分为非常满意、一般满意、比较满意、不满意，总满意度=（非常满意＋一般满意＋比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学软件

通过SPSS20.0统计学软件开展信息处理，计数资料通过（%）呈现，采用X²检验，计量资料通过（X±S）呈现，采用t检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比对

研究组治疗总有效率为100%，参照组治疗总有效率为73.1%，研究组治疗总有效率明显高于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组治疗效果比对

2.2亲属满意度比对

研究组患儿亲属满意度明显高于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2亲属满意度比对

3讨论

小儿经消化道急性中毒为临床常见儿科病症，必须给予及时有效地洗胃救治方案，假如救治不够及时或者不够有效，就会有很大可能性造成病患儿留下后遗症，乃至于威胁病患儿的生命安全。洗胃救治的目的是为了清除病患儿胃部的全部毒物，提升治疗效果。在病患儿出现经消化道急性中毒的时候，病患儿家属容易产生急躁、恐惧、焦虑等不良情绪，对治疗工作的正常开展具有一定的影响。所以，护理工作人员必须增强对病患儿家属的心理辅导，消除家属的不良情绪。与此同时，护理工作人员必须在洗胃救治过程中紧密观察病患儿的生命体征变化，对可能出现的意外做好应急方案，还可以提升病患儿的生存质量^[2]。

此次研究成果证实，研究组治疗总有效率明显高于参照组，且亲属满意度明显强于参照组，差异具备统计学意义(P＜0.05），证实针对性急诊护理对经消化道中毒患儿的康复有不小的帮助^[3]。

依上，对经消化道急性中毒洗胃的病患儿采用针对性急诊护理的临床效果明显，可以有效减短病患儿的住院时间，改善预后，值得临床广泛应用与推广。

参考文献：

[1] 蒋孟含. 有机磷农药中毒临床急诊中采用针对性护理模式的干预效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020(15):83.

[2] 杨彩霞. 绿色通道护理方式应用于急诊小儿高热惊厥的临床效果分析[J]. 医药界, 2020(007):1-2.

[3] 郑丽娟, 李小芹, 于静,等. 急性经消化道中毒患儿临床特点及预后因素分析[J]. 中国小儿急救医学, 2019(7):502-506.