心内科护士心电图知识培训及效果分析

心内科护士心电图知识培训及效果分析

李廷明 曾永红通讯作者

重庆医科大学附属永川医院 402160

摘要：目的：观察心血管内科护士的心电图知识培训方法及效果。方法：将2019年1月至同年12月期间于本院心血管内科接受培训的25名护士，为其采取心电图知识培训，以便利抽样法进行分组，其中对照组10名、研究组15名。在培训期间，对照组按照教学大纲开展传统教学，研究组行PBL教学法。组间对比理论考试成绩、病例分析成绩、教学满意度、辨图正确率、心电图异常波形识别率。结果：研究组的理论考试成绩、病例分析成绩、教学满意度、辨图正确率、心电图异常波形识别率均高于对照组，统计学对比有差异（P ＜ 0.05）。结论：心血管内科护士可采用PBL教学法进行心电图知识培训，可显著提高其理论水平和实践能力。

关键词：情景教学法；案例分析法；心血管内科；护理教学；应用价值

心电图是临床诊断心血管疾病的主要手段，对于心内科护士而言，准确辨认心电图波形是必须具备的一项能力，直接关系到其能否做好心血管内科的护理工作。但是，心电学涉及的知识不仅非常抽象，内容也非常繁杂，许多心内科护士都难以完全看懂心电图，这使得其护理工作难以顺利开展，病历书写可能会出现错误，进而影响到对患者的护理^[1]。对此，本文选择2019年1月至同年12月期间于本院心血管内科接受培训的25名护士，试观察心血管内科护士的心电图知识培训方法及效果。报告详细内容如下。

1研究对象与方法

1.1一般资料

将2019年1月至同年12月期间于本院心血管内科接受培训的25名护士，为其采取心电图知识培训，以便利抽样法进行分组，其中对照组10名、研究组15名。对照组：性别均为女性；年龄20至26岁，平均年龄（23.77 ± 1.59）岁；文化程度：专科5名，本科5名；工作年限：不足5年者6名，5年及5年以上者4名；职称：初级8例，中级2例。研究组：性别均为女性；年龄21至25岁，平均年龄（23.72 ± 1.66）岁；文化程度：专科7名，本科8名；工作年限：不足5年者9名，5年及5年以上者6名；职称：初级12例，中级3例。两组一般资料（文化程度、职称高低、工作年限、平均年龄、性别）组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

1.2方法

在培训期间，对照组按照教学大纲开展传统教学，教师为心血管内科专业医师，教学时间为4日，每日上午给予集中授课、下午安排集中学习，耗时分别为3小时、2小时，各自可分为4个小节、3个小节，集中授课过程中，可借助多媒体进行心电图概念、运行原理、心电图导联、相关参数意义等基本知识的讲解，使心内科护士能够了解如何操作心电图仪，如何进行心电监护，如何辨别常见的心律失常；集中学习过程中，护士可结合心内科常见病理与心电图的图谱、心电图报告进行深入思考和探讨。

研究组行PBL教学法：①教师深入分析教学大纲，制定出相应的PBL教学大纲，将教学内容划分为多个单元，每一个教学单元都配备有心电图典型病例，其上标注患者的症状体征、病史、相关检查结果等资料，结合这些信息提出相应的问题，并围绕这些问题提出教学的重难点，以便护士可以针对性地进行学习与探讨。②引导护士进行自我学习，从图书馆、教材以及互联网等途径获得资料，以小组方式进行讨论。为了充分调动护士的思考的积极性，应将护士分为多个小组，护士们先针对每个学习单元中存在的问题进行组内讨论，再定期进行小组之间的讨论，教师最终对各组的讨论结果进行评价和分析，总结要点。③组织护士进行心电图仪操作的培训，使其学会阅读心电图波形并正确撰写心电图报告。对于资料较为复杂的心电图，护士应先进行分析、讨论，再得到统一结论后由教师给出评价和分析。

1.3观察指标

比较两组的理论考试成绩、病例分析成绩、教学满意度、辨图正确率、心电图异常波形识别率。教学满意度以科室自拟问卷进行调查，共包括比较满意、满意、不甚满意三种选择，专人汇总调查结果并进行统计计算，计算公式为：总满意率=（比较满意例数+满意例数）÷总例数*100%^[2]。

1.4统计学方法

数据资料的处理均使用软件SPSS - 19.0，数据类型分为计数资料、计量资料两类，表现形式分别为n (％)和（x^- ± s），检验分别使用卡方值（χ2）和t值。若P值 ＜ 0.05，则组间对比有显著性差异。

2结果

2.1理论考试成绩、病例分析成绩

研究组的理论考试成绩、病例分析成绩均高于对照组，统计学对比有差异（P ＜ 0.05）。见下表。

表1 理论考试成绩、病例分析成绩的组间对比（x^- ± s）单位：分

2.2辨图正确率、心电图异常波形识别率

研究组的辨图正确率（93.33%）高于对照组（60%），心电图异常波形识别率（100%）也高于对照组（70%），统计学对比有差异（P ＜ 0.05）。见下表。

表2 辨图正确率、心电图异常波形识别率的组间对比（n，%）

2.3教学满意度

研究组的教学满意度（93.33%）高于对照组（60%），统计学对比有差异（P ＜ 0.05）。见下表。

表3 教学满意度的组间对比（n，%）

3讨论

心内科是医院最常见的科室之一，其承担着对急慢性心血管疾病的诊疗工作，科室内的护理人员需要快速准确识别心电图并根据识别进行采取针对性护理^[3]。但从现实情况可知，心血管内科中许多护士，特别是低年资护士，对异常心电图波形识别能力有限，这使得其难以把握患者病情变化进而给予有效护理，无法有效保障患者的健康与生命安全^[4]。探究导致这种情况的原因，主要是心血管内科既往采取的培训方法主要是传统教学法，这种教学方法主体为教师，客体为接受培训的护士，护士被动学习知识，难以记住和充分理解抽象的心电图知识，使得其无法将理论与实践结合，将其应用在临床工作中；并且，既往护士认为心电图仪的操作与心电图波形的识别靠临床医师即可，这种观念也使其学习主动性较差，进而影响了学习效果^[5-7]。对于这种情况，可以为护士采取PBL教学法，这是一种主体为学生，可以将问题与学习内容联合在一起的教学方法，其可以使护士带着问题去学习、去思考，充分调动护士的学习主动性和思维能力，同时其还可以使护士进行小组讨论，这样可以使护士们彼此取长补短，更加充分地记忆和理解心电图知识，从而在临床工作中准确识别心电图，进而为患者提供适宜的护理服务^[8]。见结果，研究组的理论考试成绩、病例分析成绩、教学满意度、辨图正确率、心电图异常波形识别率均高于对照组（P ＜ 0.05），正可以体现PBL教学法在心血管内科护士心电图培训中的显著应用效果。

综上所述，在心血管内科护士的心电图知识培训中应用PBL教学法，不仅可以有效提高其理论知识水平和病例分析能力，还能提高其正确辨图和识别心电图异常波形的能力，心血管内科护士对该教学方法非常满意。

参考文献：

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