什么是冠心病? 冠心病有哪些类型?

什么是冠心病 ? 冠心病有哪些类型 ?

高莉

成都市新津区人民医院， 611430

冠心病是危害人类身体健康的一种疾病，此类疾病不仅会对人们的身体造成很大伤害，还会给家庭和社会造成很大经济压力。冠心病的类型有很多，充分了解冠心病的种类及发病时的症状，在日常生活中注意防治。下面对冠心病类型、致病因素以及在日常生活中患者应注意哪些事项内容与相关防止方法进行简要介绍。

一、冠心病的概念

冠状动脉循环受阻引起的心肌缺血症以及心肌坏死在临床上被称作冠心病。其主要症状是心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。但是，冠心病的种类有很多，其表现症状也不尽相同。

二、冠心病的种类有哪些？

（一）隐匿型

此类冠心病患者多数患有动脉硬化疾病，隐匿型冠心病的病症较轻，在发病前无疼痛感。但是，由于此类患者症状不明显，不容易发觉会导致病情严重，存在一定危险隐患。

（二）心绞痛型

心绞痛型冠心病的主要症状是胸骨后面有压迫感，肿胀感，并伴有明显的焦虑、晕厥、虚弱等症状，严重的患者甚至会出现窒息表现。而这些都是因为心脏供血不足导，致缺血缺氧造成的，是冠心病的一种典型表现。

（三）心肌梗塞型

这类患者的主要症状是不适和疲劳。在发病时患者会感觉心脏被外力压迫，同时会感觉格外闷热，甚至是刀绞痛。这种疼痛持续时间越长，疼痛越重，同时伴有恶心、呕吐、心悸、头晕、极度疲劳、呼吸困难等症状。这此类冠心病是患者在发病时冠状动脉供血不足或终止供血所致，心脏肌肉在长期缺血缺氧情况导致心肌坏死。

（四）猝死型

这类冠心病的患者在临床医学上极为少见，此类患者的血管可能没有发生粥样硬化，但是冠状动脉却出现痉挛或栓塞，产生变异性心绞痛的症状发生。由于心肌急性缺血，导致冠状动脉长时间痉挛或栓塞，容易造成患者急性猝死。

（五）心力衰竭与心律失常型

这种类型的患者主要症状是心绞痛，随着疼痛症状慢慢消失后，患者会出现肌肉水肿、浑身无力以及心律失常等症状出现。而此类型冠心病的致病原因是因为心脏肌肉长期处于供血不足状态，从而导致心肌组织供氧不足和心肌萎缩，形成心肌纤维组织增生，最后导致心力衰竭或心律失常。

三、容易患冠心病的人群有哪些？

（一）性别因素

女性在绝经前患冠心病的机率非常小，主要是因为雌激素对心血管有保护作用，除非存在其它疾病诱发冠心病。男性体内不具备雌激素，属于此类疾病的高发人群。

（二）年龄因素

45岁以上的男性和55岁以后的女性都属于冠心病的高发年龄段，随着年龄的不断增长，人体的动脉血管会变脆弱，所以老龄人患冠状动脉硬化或动脉粥样硬化疾病的机率非常高。

（三）吸烟

吸烟是早发型冠心病的重要致病原因，因为尼古丁会诱发血管内皮反复收缩，使血管内皮受损，导致动脉粥样硬化疾病的发生。在日常生活中应避免吸烟，尤其冠心病患者应戒烟。

（四）精神压力大

很多人长期处于高负荷的工作环境中，容易激动、生气等，不良情绪会加大患冠心病的机率，所以在日常生活中应引起高度重视，注意调节自身情绪，保持平和心态，自行缓解压力。

（五）三高患者

三高（高血脂、高血压、高血糖）属于慢性疾病，受慢性疾病影响，此类患者更容易患冠心病。三高这类慢性疾病，需长期控制，其发病周期可长达十年甚者更久，患者不容易察觉，一经发现会病情已经发展到一定阶段，在冠心病发病的同时患者还会出现肾功能不全、脑动脉硬化等疾病共存的现象。

（六）肥胖人群

目前年轻人由于饮食习惯不健康，普遍存在腹性肥胖的现象。而此类型的肥胖多存在高血压、高血脂和耐糖量异常的现象，也会导致冠心病的发生。

（七）不良生活习惯

不良的生活方式，如久坐不动、缺乏锻炼等都会诱发冠心病的发生。其中较为典型的是出租车司机、大货车司机等，这类人群由于受职业限制长期久坐，缺乏运动，因而易引发心肌梗死疾病。

（八）遗传因素

家族中有冠心病病史的人，如父兄/母亲/姐妹死于心脏疾病的，这类人群患冠心病的机率会比较高。另外家族遗传的高胆固醇症也会引发冠心病，所以在有此类症状的人应引起注意。

四、日常生活中应怎样预防冠心病的发生？

（一）防寒保暖

寒冷的天气会加重冠心病患者发病几率，所以冬季属于冠心病高发季。患有心脏疾病的患者应注意冬季室内温度不能低于18℃，而老年人心脏病患者室内温度应保持在22℃左右。冠心病患者应随时关注气温的变化，以便及时增衣保暖。同时寒冷的天气应避免门窗开得过大，大量冷空气进入室内可能会使冠心病患者发生心绞痛或心肌梗死。

（二）正确午睡

(1)冠心病患者午睡的时间应保证在1小时左右，过长或过短都会增加其发病风险。起床后应先在床上做简单的活动后再慢慢坐起。对心前区、胸部进行按摩5—10分钟最佳，同时饮用一杯温水，舒缓心情。

(2)冠心病患者采用高脚低的睡姿最佳，同时避免左侧卧位，以防压迫心脏，增加心脏的压力，防止打鼾。另外须注意坐位及伏案午睡，会导致脑缺氧加剧。

(3)午睡前不吃油腻食物，同时不能吃太饱。在进食过程中大量血液会集中到胃部，吃太饱会影响心脏正常收缩;而吃大量油腻食物会影响血粘稠度，导致冠状动脉病变加重。

(4)冠心病患者午餐过后休息一段时间再进行午睡，因为此时血液集中在胃部，患者血压会下降，导致大脑供氧不足。所以一般午餐后休息20分钟再进行午睡为宜。

(5)患有高血压者，午睡前忌服降血压药，因为午睡时血压下降，会导致心、脑、肾等主要脏器供血不足，以及凝血物血小板附于血管壁引起血栓，增加血性中风的患病几率。

（三）合理饮食

冠心病患者应多喝水，喝水少会容易导致血液浓缩，加重心脏负担。冠心病患者在日常生活中以多喝开水为宜，饮食以清淡、容易消化、营养丰富的食物为主，如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。患有冠心病的患者一定注意避免摄入高热量，高胆固醇的食物，不要吃肥肉，动物内脏，更不要大量饮酒特别是烈性酒（可适当饮用葡萄酒），不宜进食过饱，使心脏负担过重。

（四）适当进补

冠心病患者不宜大量进补，能不补的情况下尽量不补。如患者体质过分虚弱或大病初愈尽量采用食补，必要时通过中药进行补充，如党参、黄芪、附子、桂枝、人参、何首乌、枸杞子、天麻、冬虫夏草等，另外此类患者还可以通过食用羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物来进补。

（五）保持良好的排便习惯

排便用力会增加腹腔压力，使回心血流量增加，导致心脏负荷加重，而引发心绞痛和心肌梗死。所以，患者应保持大便通畅，养成良好的排便习惯。同时在饮食上可多食用粗纤维较多的食物，如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。如果冠心病患者发生便秘现象，不可用力排便，可通过饮食或药物改善。

（六）用药与观察

日常服药过程中不要随意增加或减少药量，在日常观察中如发现脉率低于60次/分钟，或脉搏快、慢不均并伴有恶心、头晕、眼花时，应考虑是药物的不良反应，需暂停用药，并及时就医，遵照医嘱服药。

五、总结

冠心病虽然很可怕，我们应充分的了解冠心病的类型，以及不同类型冠心病在发病是的不同症状。在出现相应症状时及时就医并做进一步检查，遵照医嘱积极治疗。冠心病患者在日常生活中应注意合理饮食避免吃高胆固醇、油腻、辛辣等食物，注意防寒保暖，保持大便通畅、正确午睡，同时在日常应注意观察，一旦感觉不适及时就医，以免延误病情，同时切勿擅自服药造成严重的后果，不仅对自己的身体造成不可挽回的影响，还会给家人带来一定的伤害。