流产孕妇如何护理？

流产孕妇如何护理？

黄媚

眉山市东坡区妇幼保健计划生育服务中心 四川眉山 620010

流产是妇科常见疾病，不仅会给孕妇带来生理上的痛苦，还会让孕妇经受着丧子之痛，造成极大的心理伤害，留下情感阴影。故孕妇流产后，必须予以及时的治疗，且根据流产的类型不同，还可将流产分为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产以及习惯性流产等。但不可忽视的是流产后的孕妇护理工作，优质的护理有助于促进孕妇的疾病恢复，缓解孕妇的不良情绪，提高孕妇的生活质量。故本文重点就流产孕妇的护理内容作出讨论。

1. 护理评估

由于孕妇的流产类型不同，故护理人员事先应该充分了解患者的病史情况，对其病情、心理状况等进行严格的评估。病情评估的评估内容包括了解患者是否有停经史、反复流产史、阴道流血、腹痛等症状，为确定流产类型做好基础准备，如难免流产的临床表现为阴道流血增多，伴有阵发性腹痛或阴道流血，经子宫检查显示子宫颈口扩张，宫颈处可见羊膜囊阻塞等。心理评估的目的则是了解患者对流产的看法以及情绪、精神变化等。此外，也可以进行一些检查如B超检查、绒毛膜促性腺激素测定，为具体治疗提供依准。

2. 护理诊断

护理诊断的主要目的是针对患者的身体状况、生理功能以及心理认知作出详细判断。主要的诊断项目包括：流产的出血量（判断是否存在有组织灌注量改变的危险）、流产治疗的方式（刮宫术或药物流产）、身体活动障碍、心理是否出现焦虑（如担心后续能否怀孕）、是否过于悲痛哀伤等。经过护理诊断即可明确护理目标，基本的目标是为了维持患者的正常生命体征，进一步缓解患者的不良情绪，避免感染情况等。

3. 健康宣教

孕妇流产后尤其需要注意卫生护理，故护理人员要做好卫生、性生活、流产相关知识的健康宣教工作。首先是卫生宣教，孕妇尤其需要注意会阴部的清洁工作，保持会阴部的清洁可以通过勤换内裤或消毒会阴垫完成，此外小产后孕妇半个月之内不得进行盆浴，建议每日使用温水清理外阴，可以用棉质毛巾擦洗，但禁止冲洗阴道，以减少感染的发生；关于性生活方面，流产孕妇应该好好休息，流产后的三个月之内坚决不能进行性生活，因为孕妇的子宫还处在恢复期，如果进行性生活很有可能造成子宫感染，对女性的健康是极大的伤害；加强流产孕妇对流产知识的了解，有助于孕妇消除相关疾病焦虑，如可以向孕妇介绍流产发生的原因，流产的治疗护理措施，以及孕妇当前的病情状况等，以此增进孕妇对护理人员的配合。

4. 心理护理

孕妇流产后必定是遭受着极大的精神折磨、承担着极大的心理压力的，如果心理护理不当，不排除孕妇出现精神疾病或轻生的行为。孕妇流产后会出现失落、愤怒、内疚、否认等情绪变化，还可能哭泣、喊叫、胡言乱语等，护理人员和家属要抱以宽容和理解的心态，接受孕妇短期内出现的不良情绪，尽量以安抚为主，多多宽慰孕妇、鼓励孕妇，帮助孕妇培养积极乐观的抵御疾病的信心。如果孕妇长期郁郁寡欢，有抑郁倾向，则可以寻求专业心理医生的帮助。也可以积极向其宣教优生优育理念，对患者进行现实引导，让孕妇能够意识到自我价值，认识到自我的社会意义。

5. 饮食护理

孕妇流产后饮食方面都必须予以专门护理，有存在饮食禁忌和饮食建议两方面的内容。流产后孕妇的元气大损，会有贫血的状况，故应该及时补充多种营养物质，如多摄入蛋白质、维生素等，平时可以多吃鸡蛋、豆制品、瘦肉等，也可以多喝牛奶，新鲜的蔬菜水果也可以多食，如果贫血比较明显，那可以食用一些营养品，但注意饮食有度，因为孕妇流产后长期卧床休息，消化功能也比较差，饮食过多会造成消化不良。饮食禁忌方面，则需要注意不得食用生冷、辛辣、刺激、质地过硬的食物，不仅容易造成胃肠功能损害，也对身体形成刺激，增加月经量，引发出血过量的情况。

6. 病情观察

如果孕妇流产后接受住院看护，则应该密切观察患者的生命体征变化。具体的监测内容包括：观察患者的阴道流血情况、分泌物性质、颜色、气味等，以及观察有无妊娠物排出，必要时进行相关检查，如B超检查、测定绒毛膜促性腺激素水平等。如果检查异常，则必须及时反馈给医生，并予以治疗。

7. 日常护理

孕妇流产后必须好好休息，且尽量卧床休息，流产后的半个月之内不得进行繁重的劳动，更不能过度疲劳。要减少电子产品的使用时间，包括手机、电视、平板等，过度疲劳是有可能引发子宫内膜炎症的，还有可能诱发附件炎，对患者今后的生育都造成影响。有吸烟、饮酒习惯的孕妇则建议戒烟、戒酒，香烟中的尼古丁成分和酒精成分都是会刺激伤害孕妇的身体，尤其造成子宫伤害。

8. 结论

流产是妇产科的常见疾病，主要分为自然流产和人工流产，众多流产类型中以稽留流产和习惯性流产居多。但无论何种流产，流产都会给孕妇带来不小的身体伤害和心理负担，故必须予以及时的治疗，并为其提供优质的护理，以此促进孕妇的康复。本文主要提出流产孕妇的护理内容，遵循科学、合理的护理原则，认为流产孕妇分别需要进行护理评估、护理诊断，进一步实施具体的护理工作，如健康宣教、饮食护理、心理护理、日常护理、病情观察等。