前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的效果

前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的效果

喻莎

武汉市黄陂区人民医院 430300

【摘要】目的：研究前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的实施效果。方法：我院急诊外科于2020年3月开始实施前瞻性护理模式，分别选择实施前、实施后各收治的80例患者为研究对象，评估实施前瞻性护理干预前后的护理结果变化。结果：评估实施前后急救时间对比情况，实施后显著优于实施前（P＜0.05）；比较实施前后患者并发症发生率、护理满意度等数据，实施后优于实施前（P＜0.05）。结论：在急诊外科护理管理中，采用前瞻性护理模式能够取得理想的护理管理效果，对于提高急诊外科护理管理水平具有重要意义，值得推广。

关键词：急诊外科；护理管理；前瞻性护理模式

前言：前瞻性护理是指护理人员在临床工作中，结合患者病情发展，运用自身专业知识以及临床工作经验所采取的一种目的性、预见性护理措施，将护理过程中可能出现的风险作为预警，最终强化风险管理能力，强化护理水平^[1]。急诊外科所收治的患者病情危重，传统护理管理模式已经无法适应急诊外科的工作需求，针对该问题，我院急诊科外科在护理管理中开始积极推广前瞻性护理模式，所取得的护理效果满意，资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2019年4月—2020年2月（实施前）急诊外科收治的80例患者，包括男46例，女36例，年龄25-54岁，平均年龄（40.35±6.72）岁，入院原因包括外伤45例、急腹症26例、其他症状9等。同时选择2020年3月—2021年1月（实施后）收治的80例患者，包括男48例，女32例，年龄23-55岁，平均年龄（40.41±6.69）岁，入院原因包括外伤47例、急腹症25例、其他症状8等。两组患者一般资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。

1.2方法

我院于2020年3月开始实施前瞻性护理方案，基本内容包括：（1）急诊护理干预。在接到急救电话之后护理人员立即做出反应，一般会在接到电话的3min内出发，并且在急救车行驶过程中能够与家属等相关人员取得联系，了解患者临床症状、既往病史、用药史等；针对失血性休克的患者，应记录患者失血的原因、时间、失血量等；一般患者在遭受外商之后切忌随意移动患者，应在平卧位下等待医护人员的救援。（2）抵达现场后护理人员激励进行生命体征检测，并询询问患者创口状态、疼痛程度、发病时间等；对于失血性休克患者应立即采取压迫止血的方法；对于多发伤患者需要检查伤口，先判断患者是否有效止血，再观察腹部以及胸腔的出血情况；低血容患者做止血与输血处理等。（3）在患者转运过程中，保证患者在担架上的平衡，并在车上认真观察患者生命体征变化；针对患者清醒的情况，护理人员应做好患者与家属的心理安抚工作，避免因为焦虑等不良情绪而影响急救外科干预效果。同时护理人员需注意结合患者的病情做出进一步判断，以四肢骨折患者为例，此类患者的临床表现以疼痛为主，并伴有周围神经血管损伤的风险，并耐受躯体移动障碍以及活动无耐力等情况。（4）在患者入院后立即开通绿色通道协助患者完成检查，并将患者送入手术室。（5）在手术结束后，护理人员帮助患者调整舒适体位，并强化管道护理，密切观察患者的生命体征变化等。

1.3观察指标

记录实施前后两组急诊外科患者的急救时间等资料，并统计患者的并发症发生率以及对护理满意度等，其中满足一度评价中采用纽卡斯尔量表，评价标准为：①非常满意，纽卡斯尔量表评分达到了75分以上；②一般满意，纽卡斯尔量表评分显示62-74分；③不满意，量表评分不足62分。

1.4统计学方法

使用SPSS 25.0软件，其中的计数资料用卡方值检验，当P＜0.05时认为数据差异显著。

2.结果

比较实施前后患者急救时间分布情况，实施后显著优于实施前，数据差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 患者急救时间分布（n）

患者对护理满意度比较，实施后显著优于实施前（P＜0.05），见表2。

表2 护理满意度（n）

比较实施前后急诊外科相关并发症的发生率显示，实施后的并发症发生率更低，数据差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 急诊外科并发症发生率（n）

3.讨论

急诊外科所收治的患者病情进展较快，传统的护理模式难以取得理想的护理效果，所以为了能够更好的适应未来工作需求，在急诊外科工作中需要转变传统的护理观念。其中前瞻性护理作为一种科学护理方法，在临床护理工作中能够及早发现护理工作中存在的问题，并形成护理管理对策，因此与常规护理模式相比，前瞻性护理往往能够取得更满意的护理效果。

本文详细分析了前瞻性护理管理模式的临床护理效果，从本文的研究结果来看，在实施前瞻性护理模式后，我院患者接受临床干预的时间更短，与实施前相比，数据差异有统计学意义（P＜0.05），其原因可能为：在前瞻性护理模式下，护理人员可以进一步优化护理干预过程，使患者能够在更短的时间内接受医疗干预。同时本文表2的资料显示，在实施后瞻性护理后患者的满意度则达到了97.5%，数据差异有统计学意义（P＜0.05），其原因可能为：通过开展性护理模式能够显著促进患者临床症状的改善，因此患者对护理工作更加认可。最后本文研究也证实，实施后患者的并发症发生率仅为5.0%，明显低于实施前的22.50%，数据差异显著（P＜0.05），其原因可能为：前瞻性护理能够使患者在更短的时间内接受科学护理干预，因此护理效果满意。

本文研究显示，前瞻性护理作为一种科学护理方法，能够使护理人员更好的了解临床护理工作的现状，在转变护理理念的基础上，对急诊外科护理方法进行有效改善，这种模式能够更好的适应复杂条件下的临床护理需求，能够为促进患者康复提供了必要的支持^[2]。同时前瞻性护理也是有效预防风险的关键，使护理人员能够结合患者个性化需求展开宣教，因此护理效果更满意。

综上，在急诊外科护理期间，采用前瞻性护理模式能够取得满意的护理效果，该护理方法对于缩短患者急救时间、降低并发症发生率的意义重大，满足临床护理要求，因此应该成为临床护理的首选方法，值得进一步推广。

参考文献：

[1]李大荣.前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的应用[J].基层医学论坛,2019,23(30):4355-4357.

[2]张瀛.前瞻性护理模式在急诊外科护理中的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(23):128-129.