如何观察乙肝病毒状态从6个指标来判断

如何观察乙肝病毒状态从 6个指标来判断

傅涛

四川省富顺县人民医院  643200

乙肝病毒也就是乙型肝炎病毒，是引起乙肝的一种病原体。随着医学的不断发展，目前研制的乙肝病毒疫苗已经起到了很好实验效果，接种乙肝病毒疫苗的人基本上都起到了预防作用，大大降低了乙肝的发病率。在这样的大趋势下，乙肝患者治疗手段也在不断完善和发展，至今已经取得了很多不错的成就。在临床医学当中，常常会通过观察乙肝患者的6个指标来判断患者乙肝病毒的状态。这六项指标也被医学上称之为“乙肝六项”。那么，这6项指标究竟都包括哪些呢？医学上又是怎样通过查看这6项指标来判断乙肝病毒状态的呢？下面将对此进行一一分析。

1. 乙肝表面抗体

乙肝表面抗体其实就是检测患者是否感染乙肝或者乙肝是否治愈的标志之一。有些已经注射了乙肝疫苗的人会在体内产生大量的抗体，此时乙肝表面抗体检测就会呈阳性。还有些患过乙肝的患者在彻底治愈了之后，结果也会呈阳性。所有乙肝表面抗体检测结果为阳性的人都说明是比较健康的，自身抗乙肝病毒的能力很强，不易患此病。因此，乙肝表面抗体检测可以作为一项重要的检测指标。

2.乙肝表面抗原

乙肝表面抗原也是检测乙肝患者是否被治愈的一项重要指标，只是检测结果必须是阴性。但就目前的医学研究结果来看，即使乙肝患者被彻底治愈，乙肝表面抗原检测结果也不能完全呈阴性。但如果一个人的乙肝表面抗原检测结果完全呈阴性，那就说明这个人的体内不存在乙肝病毒。因为一旦人体内存在乙肝病毒，无论病毒的活跃程度如何，都会使检测结果呈阳性。但乙肝表面抗原检测并不能观察出乙肝病毒是否有复制现象，也不能检测出复制的程度和传染性的强弱等。因此，乙肝表面抗原检测只能作为一项检测是否感染乙肝病毒的指标。

3.乙肝E抗原

乙肝E抗原检测能够显示出乙肝病毒在患者体内是否活跃。一旦检测结果呈阳性，就说明这个人一定是已经感染了乙肝病毒。因为只有感染了乙肝病毒，才能让乙肝表面抗原呈阳性，而只有乙肝病毒活跃才会让乙肝E抗原检测结果呈阳性。如果检测结果是阴性，那么就能说明乙肝病毒在患者体内的活跃度降低了，或者是乙肝患者服用的药物以及其他治疗手段发挥了作用。这也是用于测试一些药物是否有效的方法之一。乙肝E抗原也是病毒复制的标志，能够反映出乙肝病毒的复制情况，因此该检测的结果通常不是很稳定。但是用来判断乙肝病毒是否活跃还是非常准确的。

4. 乙肝E抗体

乙肝E抗体检测结果反映的内容是与乙肝E抗原结果正好相反的。因为乙肝E抗体的产生是乙肝病毒复制停止的标志，如果检测结果呈阳性，那么就说明患者体内的乙肝病毒复制会减少。这样一来，也就说明了患者的乙肝病毒活跃度不高，传染性较弱，相应的风险也就降低了很多。但是这也不能完全说明患者体内的乙肝病毒已经被彻底清除，只能说明病毒性减弱了。如果要想判断患者的乙肝病毒是否完全消失，还需要查看患者的其他检测指标。如果患者在经过抗病毒治疗之后，乙肝E抗体检测结果显示阳性，则说明患者的乙肝大三阳已经转为了小三阳。

4. 乙肝核心抗体

乙肝核心抗体检测结果不管是正在感染的乙肝患者还是曾经感染过乙肝病毒现已被治愈的都会出现阳性。一些医院会通过检测乙肝六项来判断患者的乙肝病毒是近期感染还是远期感染。其中，核心抗体IGM呈阳性是近期感染会出现的检测结果，核心抗体IgG呈阳性是只要感染过就会产生的检测结果。通过判断这两种核心抗体的检测结果就可以得知患者的具体染病情况，对观察乙肝病毒发展状态具有十分积极的意义。

4. 病毒核酸

病毒核酸的指标是用来观察乙肝病毒复制情况的，乙肝病毒复制的越多，就说明乙肝病毒越活跃，检测结果也会随之发生变化。根据患者不同的情况，这六项指标可以综合起来进行分析。同时检测患者的这六项指标能够对患者的病情有一个较为准确的判断，减小误诊的概率。通过查看和分析这六项指标，能够反映出乙肝患者体内的乙肝病毒状态，并进行针对性治疗。

4. 检测结果分析

根据不同的检测结果，可以分为以下几个方面：

如果六项指标都呈阴性，那么就说明被检测者没有感染乙肝病毒，且对乙肝病毒不具备免疫力。

如果除了乙肝表面抗体之外，其余检测指标呈阴性，那么说明该检测者可能接种了乙肝疫苗，具备一定的免疫力，或者是乙肝已经被治愈的人。

如果除了乙肝表面抗原之外，其余检测结果呈阴性，则说明该检测者可能是处于急性乙肝病毒感染潜伏期的后期，乙肝病毒即将在体内爆发。

如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原和核酸检测呈阳性，其余呈阴性，则说明患者处于急性乙肝的早期，具有一定的传染性。

如果乙肝表面抗原和乙肝核心抗体检测呈阳性，其余呈阴性，则说明患者患有急性乙肝，但并不具备传染性或传染性较弱。

如果乙肝E抗体和乙肝核心抗体检测呈阳性，其余呈阴性，则说明该检测者处于急性乙肝的恢复期，或者以前存在过感染的情况。

如果只有乙肝核心抗体呈阳性，其余呈阴性，则说明该检测者有乙肝的感染史。

除此之外，还有一些不同的检测结果和分析结果都能帮助观察患者体内的乙肝病毒状态，在临床医学当中被广泛地应用。合理利用这六项指标的检测手段，能够对治疗乙肝患者起到一定的促进作用。