精细化护理在小儿肾病综合征激素治疗中的应用分析

精细化护理在小儿肾病综合征激素治疗中的应用分析

陈文英

赣州市人民医院， 江西 赣州， 341000

摘要：目的：分析小儿肾病综合征患儿应用激素治疗过程中进行精细化护理的临床效果。方法：对照组患儿为常规护理，观察组联合应用精细化护理。结果：并发症率观察组患儿为4.76%，对照组为14.63%，P＜0.05；疾病康复总有效率观察组为97.62%，对照组为85.37%，P＜0.05。结论：对于接受激素治疗的肾病综合征患儿采用精细化护理可有效降低其并发症率并促进其病情康复。

关键词：小儿肾病综合征；精细化护理；激素

小儿肾病综合征是近年来发病率较高的小儿肾脏疾病，该类患儿的疾病特点为重度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症以及低蛋白血症等。激素是对该类患儿的主要治疗手段，然而用药周期较长并且不良反应率偏高，对于患儿的生存质量造成一定影响，所以在患儿应用激素治疗期间需要做好科学的护理服务，帮助改善患儿的精神心理和生理状态，确保其良好的治疗效果^[1]。以下将分析对于小儿肾病综合征患儿在其激素治疗期间提供精细化护理的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年10月～2021年6月本院83例行激素治疗的肾病综合征患儿，随机数字表法分组，观察组：42例，男22例/女20例：年龄3～12岁，均值为（6.5±0.3）岁；发病时间1～13个月，均值（5.6±0.2）个月。对照组：41例，男21例/女20例：年龄3～12岁，均值为（6.6±0.2）岁；发病时间1～12个月，均值（5.5±0.3）个月。2组以上资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组患儿为常规护理，如与患儿和家长进行沟通，给予用药指导和日常生活护理等；观察组联合应用精细化护理，方法为：（1）心理护理：患儿在应用激素治疗过程中可能出现不良反应，如多毛、面部痤疮等，所以需要向患儿和家长进行解释说明，从而消除其疑虑，进一步坚定其治疗信心。在与患儿沟通过程中注意语言态度的亲切与和蔼，消除患儿的恐惧感以及陌生感，提升其依从性；（2）饮食指导：结合患儿的实际肾功能情况给予日常饮食指导，如肾功能正常，可指导患儿日常保持高蛋白饮食。合并肾功能不全时，则需遵循低蛋白的饮食原则，对于钠盐、水分等物质摄入进行严格限制，避免高钾血症。同时应指导患儿家长注意日常维生素、纤维素的补充，对患儿日常的出入量进行记录，防止由于补液过多而引起心力衰竭等并发症；（3）并发症预防护理：加强日常卫生清洁管理，积极协助患儿完成个人卫生护理，避免感染现象。密切监测患儿的病情状况，遵医嘱提供药物治疗，同时加强安全防护预防患儿意外摔伤等事件。密切监测患儿的血压水平并做好记录，从而为患儿的药物治疗方案调整提供依据；（4）药物护理：密切监测患儿激素治疗期间的反应情况，恰当把控激素用药时间，从而预防激素不良反应。做好患儿和家长的解释说明工作，向其讲解激素治疗的目的和重要性，确保患儿良好的用药依从性；（5）健康宣教：在与患儿家长进行沟通的过程中，就肾病综合征以及激素治疗的相关知识进行细致的讲解，从而解除其顾虑。将疾病和药物的相关知识制作为健康教育手册，并加将其发放给患儿家长，进一步提升其认知水平和配合度；（6）随访护理：定期通过电话、门诊以及微信等方式随访，从而了解患儿的院外病情状况、用药情况和日常饮食情况，分析日常护理中的相关问题或不当之处，并及时的给予指导和纠正。

1.3评价标准

（1）统计2组患儿在激素治疗期间的并发症情况，如急性肾功能衰竭、电解质紊乱、高血压脑病以及感染等。（2）对比2组患儿的疾病康复效果，显效：患儿的症状、体征均消失，以及尿蛋白转阴，各项血生化指标均达到正常；有效：患儿的症状和体征获得缓解，同时尿蛋白以及各项血生化指标等明显改善并趋近正常；无效：症状、体征无变化，各项生化指标未改善或持续恶化。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1并发症率组间对比

并发症率观察组患儿为4.76%，对照组为14.63%，P＜0.05。

表1 并发症率组间对比[n(%)]

2.2疾病康复效果组间对比

疾病康复总有效率观察组为97.62%，对照组为85.37%，P＜0.05。

表2 疾病康复效果组间对比[n(%)]

3讨论

激素疗法是目前对肾病综合征患儿十分常用的治疗手段，然而随着激素应用时间的延长部分患儿可出现不良反应。患儿年龄较小缺乏良好的认知能力，所以配合度和依存性较差，甚至出现抵抗心理和行为，所以需要关注患儿的科学护理服务，确保其良好的药物治疗效果。精细化护理的应用中更具人性化特点，是对常规护理模式的进一步拓展和完善，有利于提升护理质量，满足患儿的护理需求并改善其舒适度^[2]-[3]。本次对比结果显示，观察组患儿的疾病康复总有效率高于同期对照组，以及治疗期间的并发症率低于同期对照组。表明，精细化护理的运用可提升肾病综合征患儿激素治疗期间的护理干预质量。

综上所述，对于接受激素治疗的肾病综合征患儿采用精细化护理，可有效降低其并发症率并促进其病情康复。

参考文献：

[1]翟乾.精细化护理在小儿肾病综合征激素治疗中的应用[J].医药界,2020，14(2):0061-0061,0063.

[2]罗晓佳.优质护理在小儿肾病综合征中的应用效果分析[J].健康必读,2021,22(7):144.

[3]刘芳.综合护理干预在小儿原发性肾病综合征中的应用效果观察[J].医药前沿,2021,11(1):142-143.