重症专职小组护理模式对ICU呼吸衰竭行有创机械通气患者预后的影响

重症专职小组护理模式对 ICU呼吸衰竭行有创机械通气患者预后的影响

叶梦雪 刘媚

简阳市人民医院 四川省简阳市 641400

摘要 目的 分析对接受有创机械通气的ICU呼吸衰竭患者实施重症专职小组护理模式的效果。方法 抽取2019年4月至2020年6月间在我院ICU接受有创机械通气的呼吸衰竭患者68例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其分成各有34例的对照组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受重症专职小组护理模式，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 血气分析指标，护理前差异无统计学意义（p>0.05），护理后，研究组优于对照组，差异具有统计学意义；通气时间与住院时间，研究组均短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对接受有创机械通气的ICU呼吸衰竭患者实施重症专职小组护理具有较高的应用价值，值得推广。

关键词 重症专职小组护理模式；ICU；呼吸衰竭；有创机械通气

呼吸衰竭是临床常见的呼吸系统重症疾病，多指人体的外呼吸空气功能严重障碍，身体不能维持足够的气体交换，导致机体出现缺氧、二氧化碳潴留，导致一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，其主要以呼吸困难、发绀、神经精神症状、循环系统症状、肝肾功能异常为主，严重危害患者的生命安全。在诊疗期间，患者多因为行动能力和自身控制能力有限^[1]，加上较为繁琐的诊疗流程，使得患者的治疗依从性降低，因此，需要辅以高质量的护理干预，基于此，本文进行下列研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计68例，均为2019年4月至2020年6月间在我院ICU接受有创机械通气的呼吸衰竭患者，并将其按照抽签法分成两组进行对比，其中一组为对照组，另一组为研究组。

对照组：本组34例中有女性患者15名，有男性患者19名，最小年龄55岁，最大年龄者80岁，平均年龄为（71.24±6.02）岁。

研究组：本组34例中有女性患者16名，有男性患者18名，最小年龄54岁，最大年龄者77岁，平均年龄为（71.35±5.91）岁。

以上内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：密切监测生命体征，如有异常，及时处理，遵医嘱用药，保证药物的安全性，如突发呼吸道问题，及时处理，并于有创机械通气后辅以常规护理干预。

研究组：基于常规护理，辅以重症专职小组护理模式：（1）成立小组：由护理经验丰富的护理人员、呼吸专家、重症医学专家以及呼吸机操作人员组建，定期培训，培训内容：呼吸衰竭的病因、危害、治疗流程、预后、呼吸机的操作方式、易见的护理问题以及护理技能等，提升小组成员的操作经验以及护理技能（2）生命体征监测：加强患者生命体征的监测，如有异常，及时告知医生处理，同时还要维持呼吸机气囊压力^[2]，预防气道损伤，严格执行无菌操作以及手部卫生，做好口腔清洁护理，必要时使用氯己定或过氧化氢预防口腔感染，定期评估患者的病情变化，协助患者选取适宜的体位，适当抬高床头，并在更换体位时，避免管道脱落，定期开窗通风，维持适宜的温度和湿度（3）保持呼吸道畅通；定期吸痰，及时清理口腔的分泌物，如痰液浓稠度较高，需要辅以雾化吸入，稀释痰液，促进排出（4）心理疏导：纠正患者不正确的认知，耐心安抚患者的情绪，解答患者的疑问，消除患者的顾虑，可以播放舒缓的音乐，缓解患者的压力，并介绍一些成功的案例，提升患者的信心^[3]。

1.3观察指标

对比两组的血气分析指标、通气时间以及住院时间。

血气分析指标包括：动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）以及pH值。

通气时间包括：有创机械通气时间以及机械通气总时间。

1.4统计学分析

通过SPSS25.0统计学软件处理本文数据，以（x±s）为单位表示的为计量资料，采取t值进行处理，结果显示p<0.05，即对比差异具有统计学意义。

2结果

2.1 血气分析指标

见表一，血气分析指标，护理前差异无统计学意义（p>0.05），护理后，研究组优于对照组，差异具有统计学意义。

表一 血气分析指标 （x±s）

2.2 通气时间以及住院时间

如下表二所示，通气时间与住院时间，研究组均短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 通气时间以及住院时间 （x±s）

3讨论

近几年因患者群体的逐渐增多，临床上的医护人员就职压力不断的增加，从实际的工作强度来讲，重症学科的人员需求较大，因此，各大医院重点培养重症专科的护士，而随着重症专科护士的增多，使得重症专职小组在重症疾病中的干预方式逐渐流行，提升了重症疾病的治疗效果，保证了重症医学的护理质量。

呼吸衰竭是临床多见的呼吸系统疾病，其会导致患者出现缺氧、二氧化碳潴留以及肺部功能通气障碍等^[4]，从而危及患者的生命安全，而有创机械通气是目前临床上治疗呼吸衰竭的有效方式之一，其可以最大程度的恢复患者的通气，保证患者的生命安全，但是由于患者的认知程度不够，在病情的影响下存在抵触的情绪，从而易拒绝治疗，降低预后，因此，临床应该从护理方面入手。

本文的重症专职小组护理模式相比常规护理更加的专业性，其可以通过组建专业性的团队来保证专业性的护理服务，并通过评估患者的实际情况，了解患者的临床需求，从而最大限度的满足，保证患者情绪的改善、呼吸的畅通、痰液的排出，信心的提升以及生命体征的稳定，最终保证治疗的效果。

综上所述，ICU呼吸衰竭患者在有创机械通气治疗期间，辅以重症专职小组护理模式可以提升预后，提升护理质量，值得推广。

参考文献

[1]李林华.舒适护理联合全面护理用于ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者的效果[J].医学信息,2021,34(12):188-190.

[2]亢雅娟.慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气治疗期间采用危重症专职小组护理模式的效果分析[J].医学理论与实践,2021,34(11):1947-1949.

[3]王静,侯保珍.针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果评价[J].中国实用医药,2021,16(16):188-191.

[4]阙红芳,范春兰,韩净.多学科协作模式联合过渡期护理在ICU呼吸衰竭患者中的应用[J].护理实践与研究,2021,18(11):1653-1656.