摘要目的了解德宏傣族景颇族自治州（德宏州）2004-2018年启动抗病毒治疗（ART）后HIV/AIDS贫血发病及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法，基于德宏州HIV/AIDS的ART数据库，纳入分析2004-2018年启动ART的HIV/AIDS。采用Cox比例风险模型分析启动ART后HIV/AIDS贫血和中重度贫血新发及其影响因素，用分段混合线性效应模型拟合基线不同贫血状况随访血红蛋白的变化轨迹。结果共8 044例HIV/AIDS纳入分析。基线未患贫血者占78.8%（6 337/8 044）。6 337例基线未患贫血的HIV/AIDS中位随访时间为4.43（P25，P75：1.50，6.71）年，其中1 291例新发贫血和293例新发中重度贫血HIV/AIDS的中位随访时间分别为0.16（P25，P75：0.07，1.99）年、0.48（P25，P75：0.09，2.97）年，贫血和中重度贫血的发病密度分别为4.40/100人年、0.41/100人年。多因素Cox回归结果显示，启动ART后HIV/AIDS发生贫血的危险因素有年龄大、女性、傣族和景颇族、基线BMI<18.5 kg/m2、基线CD4+T淋巴细胞计数（CD4）<200个/μl、初始ART方案使用齐多夫定（AZT），发生中重度贫血的危险因素有女性、傣族、基线BMI<18.5 kg/m2、基线轻度贫血、初始ART方案使用AZT。结论2004-2018年德宏州HIV/AIDS启动ART后贫血的发病风险在某些特征人群中较高，如≥60岁老年人、女性、少数民族、BMI偏低、基线CD4<200个/μl、ART方案使用AZT者。应重点加强对这部分人群贫血的筛查及其防治措施。
