硬膜外血肿患者围手术期采取快速康复护理的应用

硬膜外血肿患者围手术期采取快速康复护理的应用

刘霞菲

泰州市第二人民医院 神经外科 江苏 泰州 225500

摘要：目的：探析快速康复护理用于硬膜外血肿患者围手术期中的应用价值。方法：时间节点2020年1月至2021年5月间，抽取本院收治的40例行手术治疗的硬膜外血肿患者进行研究，回顾相关资料，以患者是否采取快速康复护理模式为依据将所有患者按1:1模式分为两组，即20例对照组取用常规护理，基于此，20例观察组患者取用快速康复护理，就两组神经功能缺损程度、运动功能、生活能力、护理满意度进行对比。结果：与对照组相比，神经功能缺损程度评分观察组较低，而运动功能、生活能力观察组较高（P＜0.05）；与对照组相比，护理满意度观察组较高（P＜0.05）。结论：在硬膜外血肿患者围手术期护理中，快速康复护理的应用不仅可经减轻神经功能缺损，还可以提升生活能力与护理满意度，故临床可施展此护理形式。

关键词：快速康复护理；硬膜外血肿；围手术期；神经功能缺损程度；运动功能

以外伤引起的颅脑损伤性疾病硬膜外血肿主要是因出血积聚在颅骨内、硬脑膜之间，患者以颅内压上升、意识障碍、瞳孔变化等为主要表现，如不及时治疗，会危及患者生命^[1]。因此，一旦是确诊硬膜外血肿，需要及时采用手术治疗，以此来改善患者临床表现，提高患者生命安全性。但实践表明，如在硬膜外血肿患者围手术期内配合有效的快速康复护理，可以实现救治目的^[2]。本文探析快速康复护理用于硬膜外血肿患者围手术期中的应用价值，取40例患者开展研究，研究内容详述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间节点2020年1月至2021年5月间，抽取本院收治的40例行手术治疗的硬膜外血肿患者进行研究，回顾相关资料，以患者是否采取快速康复护理模式为依据将所有患者按1:1模式分为两组，即20例对照组男12例，女8例；年龄20-65岁，均值（42.58±5.46）岁，创伤时间2-10h，平均（6.54±2.34）h。20例观察组男13例，女7例；年龄21-64岁，均值（43.08±5.50）岁，创伤时间2-11h，平均（6.85±2.85）h。基线资料相比无显著差异（P＞0.05），研究可比。所有参与者均经影像学检查确诊病情。

1.2方法

对照组采用常规护理，即根据病情与手术需求开展护理服务，基于此，观察组采用快速康复护理，如下：

1）术前：术前开展健康指导，讲解手术及麻醉风险，让其明白手术创伤引起并发症类型，并做好手术流程与体位、术式演示护理，让患者与家属了解治疗方案，减轻心理压力。做好手术前准备工作，术前半小时说明留置尿管的重要性，做好心电图与电解质等检查。术前4-6h要求患者禁食，2-3h禁饮，叮嘱患者在手术前2h少量饮用糖水，预防术中低血糖的出现，促进肠蠕动。手术前及时指导手术体位训练，因手术时间由病情而定，故体位指导不仅可以提升患者手术舒适度，还可以预防压疮。因患者与家属不了解手术情况，会产生不良心理，因此做好术前心理疏导非常有必要。在术前开展健康指导，做好心理疏导，保证手术的开展。2）术后：术后指导体位方式，进行早期功能训练，如语言、吞咽等功能训练。定时为患者翻身，做好皮肤清洁护理，并在病情允许的情况下开展肢体功能训练，从先小关节开始，缓慢过渡至大关节及全身活动；定时观察伤口敷料，并对其进行定时更换；定时复查头部CT，观察血肿吸收情况，了解引流情况。根据患者病情，遵医嘱做好药物指导。术后如患者疼痛剧烈，及时上报医生，遵医嘱做好疼痛干预。术后2-4h进食温水，促进肠蠕动，观察患者是否出现恶心、呕吐现象，并于4-6h后进食流质食物。做好引流管护理，预防导管堵塞，并做好固定处理，定时更换引流袋，叮嘱患者多饮水，预防尿路感染。

1.3观察指标

就两组神经功能缺损程度、运动功能、生活能力、护理满意度进行对比。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件分析，若数据有差异性，P＜0.05表示有意义。

2. 结果

与对照组相比，神经功能缺损程度评分观察组较低，而运动功能、生活能力评分观察组较高（P＜0.05）；与对照组相比，护理满意度观察组较高（P＜0.05），见表1。

表1神经功能缺损程度、运动功能、生活能力、护理满意度比较（ ）

2. 讨论

硬膜外血肿的出现是因头部外伤引起颅骨骨折，导致硬脑膜与颅骨的内板剥离，使得硬膜的血管出现破裂，导致血液出现于颅骨内板形成的血肿。硬膜外血肿出现后，临床需要及时采用手术治疗，帮助患者减轻相关临床症状。但实践表明，在硬膜外血肿围手术期配合快速康复护理，即在术前与术后实施细致的康复护理服务，可以辅助提升疗效，减轻神经功能缺损情况、提升运动与生活能力，对提高患者护理满意度具有重要作用^[3]。

综上所述，快速康复护理用于硬膜外血肿患者围手术期中，应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]陈亚敏.临床护理路径模式对创伤性硬膜外血肿患者术后康复及护理工作满意度的影响[J].实用医技杂志,2021,28(05):687-688.

[2]黄月平.程序化护理干预在老年脑外伤硬膜外血肿患者围术期的应用[J].内蒙古医学杂志,2020,52(12):1506-1507.

[3]尹文华.个体化护理干预对硬膜外血肿患者术后恢复效果及并发症的影响[J].基层医学论坛,2020,24(15):2137-2138.