加强中药房细节管理的基本对策与措施

加强中药房细节管理的基本对策与措施

陈莲英

河北省唐山市开平医院药剂科 063000

摘要：中药的疗效直接关系到中药的质量。精细化管理是确保中药质量和临床用药安全的关键。本文件总结和分析了现代中药房管理中的不足之处，并根据实际经验提出了有针对性的解决方案。为临床中药学的精细化管理提供一定的参考价值。

关键词：中药房；细节管理；基本对策；措施

谈到中国的大医院，中医的质量和中医医院服务的有效性会影响医院的经济和社会声誉。人们越来越重视中医药的管理。中医药使用的中药具有很强的可操作性、学术性和技术性，一直由中医药馆进行传统管理。门诊治疗费用纳入医保费用报销。此外，中国药房的日常管理也加强了药品质量控制。因此，加强中药药房的良好管理，做好中药的贮藏、流通、配制和质量考核工作，可以有效提高中药的质量和有效性，最好能保证患者用药安全，提高中药质量。中医服务有助于医院的可持续健康发展。

1. 中药房管理中存在的问题

1.1管理制度混乱

目前，一些医院在中药的采购、加工和储存方面存在制度混乱、监管不力等问题。中药的采购没有受到严格控制。一些购买者为了谋取私利，他们不是通过官方渠道购买中药，而是通过流动商贩和非正规市场购买中药。假冒伪劣现象较为严重，或者没有切实科学的采购计划，导致盲目购物、重订、错单等不当采购行为，导致中国医疗物资落后。但是，药店往往不具备中药材的长期保存条件，容易造成中药材混用、污染、变质、过期，影响药效。此外，中药需要精密加工才能充分发挥其功效，但目前很多药店并不具备精密加工技术。往往加工工艺生硬，加工方法落后，严重影响中药的药效。

1.2调配技术落后

中药制剂通常有严格的混合要求。 只有配方得当，才能充分发挥中药的功效。 但是目前，很大一部分中药店经营人员没有严格按配方要求，对药品配比不够重视。中药的治疗作用。另外，有些药店没有科学地制定药桶贮藏方法。例如，在白芨、半松、甜瓜、贝母的药桶上方放置一桶药，就容易造成药桶内的药发生碰撞或丢失。处理不当、不一致、拉伸等都严重影响了药物的临床疗效。

1.3中药师素质低下

由于一些医院忽视中药房管理，没有提高中药师综合素质的培训项目，特别是各大医院没有制定配套的奖惩制度。由于缺乏高素质、高素质的中医药专家，相当一部分中医师是只有基础知识、没有临床经验的低素质人才。同时，部分中医执业者职业道德缺失、责任心低、工作态度消极，无法为患者提供专业、全面、准确的服务。

1.4信息化管理程度低

一些医院的特点是计算机化程度低，管理技术落后，在医师诊疗过程和药房发放过程中无法进行计算机管理。中药的种类很多。由于方言、文化、地域的差异，出现同名、异名、读音、字体相似等现象。此外，医生处方中经常出现涂鸦现象，容易出现书写不规范等问题，导致中药房配药与医生处方不符，增加了配药错误率，严重影响了中医药的治疗效果。

2.改进措施

2.1严把药材质量关

药材质量一直是药品管理的重中之重，关系到患者用药安全和医院的社会声誉。 因此，中药店应充分重视药材供应和药材储存管理。 一是建立严格的订货制度和订货流程。 所有医疗用品必须由正规 GMP 认证的医疗用品制造单位购买。 购买前应核对生产厂家、药品名称、质量状况、批准文号、规格、数量等。 对于采购的药品，必须遵循先进先出的原则，防止因积压过多而失去药效。 贮藏药材时，应注意贮藏区的通风。同时，它应该是防虫、防潮和防虫的。如有可能，可保留有阳光的干燥处，以防止水分的恢复和药物的发霉。

2.2提高调配及煎药质量

中药厂必须严格按照一审、二审、三审、四审的制备流程，确保配方和剂量比例的准确性。此外，还应注意工具的精确校准、贵重药材的粉碎和煎剂的质量。工具精度校准主要与中草药精度校准有关。中药材是称量中药材的主要仪器。长期使用，容易磨损砝码和秤，降低中药材称量精度∞]因此，在配制任何中药材前，应及时到中药中心进行校准，并定期对中药材进行校准。必须校准以避免因刀具磨损而造成较大的制备误差。采购贵重药材时，因销售、丢失等原因，供应商直接粉碎往往不切实际，如贝母、龟甲等。要求 及时催促。此外，保健是中草药常用的特殊治疗方法。传统保健用量多为10g/包，但由于药物的性质，有些药材可能不遵循传统用量，例如： B. Indigo Naturalis，又湿又冷。如使用10克/包剂量过高，应相应改为5克/包，儿童应减至3克/包。目前，中药汤剂已逐渐成为医院不可或缺的服务项目。保证中药汤剂质量是中药房重视的一项重要管理内容。最常用的煎剂方法是使用煎剂。只要一次加入足量的水，就可以进行加压煎煮。你爱谁取决于剂量，通常是 40 到 60 分钟。在此期间无需进行机械手术，省时省力。尤其是外溶性药材在煮沸时，由于环境封闭，外溶性药材的挥发性成分不易逸出，效果理想。但总结临床经验发现，用煎剂机治疗滋补中药时，往往汤剂很稀，有效成分渗漏率低，不如火煎剂。这样做的原因是火煎剂通常分为两个阶段，每个阶段持续约30分钟，其间药液处于低沸状态，有利于药物成分的洗涤]。因此，中药店应根据不同的治疗材料选择不同的治疗装置，紧急时使用煎剂，慢性病使用火煎剂，以最大限度地发挥药物的功效，避免浪费。

2.3提高中药房工作人员素质

中医科人员素质包括理论知识、职业道德、服务意识、业务能力、操作能力等。有责任感，提高沟通能力。 同时，要定期通过学习、讲课、研讨等方式提高中医药领域工作人员的理论知识和技术水平，优秀人才积极参与先进医院经验交流，不断提高自身素质。

2.4制定科学的管理制度

① 处方配药系统。 药师在接到医生处方后，应仔细检查是否有味觉不足、错误的口味、重复、错误的剂量等等。是医生标准，符合要求，签署要求，掌握药物耐受的基本知识，检查处方有无遗漏、错误等，如果处方有误，及时咨询医生，医生会更改，预防使患者再次行走，增加了治疗的复杂性。另外，对于特殊用途的药物，即使医生不做注脚，也必须严格遵守。并在药品发放清单上注明，以便药品发放人员向患者解释。如果处方中有蝎子、细辛等小剂量有毒药物，则应遵循等量减量的原则。② 审计系统。中药房内药材的发送、接收和分配应由高级中国药师进行审核。在审核过程中，严格执行“四查十对”的原则，不允许只对药品本身进行审核。调配人员应根据处方单一次性放置调配药品，以提高审核准确性，提高审核效率。特别是在调配药味较多的处方时，往往很难及时找到错误的药味。因此，应特别注意部署和审计。③ 药物分销系统。向患者配药时，配药人员应详细指导患者了解每种药物的用法、用量及注意事项。中药饮片应明确告知患者先煎、后煎、关合、分开服用等特殊使用要求。同时，应根据处方类型说明患者的煎煮时间和热量，以确保患者能够获得最佳的药物服务，最大限度地发挥药物的功效。

2.5提高信息化程度

建立全面、科学的中药材数据库，对中药材的种类、有效性、种类、毒副作用、贮藏方式、收发频率等进行统计分析，便于监测和管理。 同时，应建立患者信息追踪数据库，汇总患者的个人信息、疾病类型、治疗方法、常用药物、联系方式等信息，及时掌握病情并进行追踪。

参考文献：

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