浅谈穴位埋针足三里、内关穴减轻化疗患者胃肠道反应的体会

浅谈穴位埋针足三里、内关穴减轻化疗患者胃肠道反应的体会

陈李雯

（上海市宝山区中西医结合医院） 201900

摘要：

胃肠道反应是化疗过程中最常见的不良反应，影响患者的生活质量及化疗效果，本文通过穴位埋针足三里、内关穴对化疗患者进行中医治疗，以达到改善患者胃肠道反应，提高生活质量及化疗效果。

关键词：穴位埋针；足三里；内关；胃肠道反应

前言：

化疗是肿瘤治疗的重要组成部分，但化疗后不良反应也多，胃肠道反应是化疗过程中最常见的不良反应，严重影响了患者的生活质量、营养状况、免疫功能及化疗效果^［1］。足三里和内关为常用保健穴位，也是“止吐”重要穴位，它也可以用于治疗多个系统疾病，疗效确切，操作简单，病人易接受。本文通过穴位埋针足三里、内关穴以缓解化疗患者胃肠道反应，提高患者生活质量及化疗效果。

1.足三里、内关穴取穴位置及功效主治
足三里穴属足阳明胃经，位于犊鼻骨下三寸，距胫骨前缘一横指。功效主治：健脾和胃，扶正培元，通经活络，升降气机。主治胃疼、呕吐、便秘、腹胀、腹泻等肠胃诸疾，虚劳诸症，高血压、贫血等循环系统疾病，以及呼吸系统、泌尿生殖系统等各种疾病^［2］。
内关穴属手厥阴心包经，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。功效主治：宁心安神，理气止痛。主治心痛、心悸、热病、胁痛、胃痛、呕吐、呃逆、失眠、眩晕、癫痫、偏头痛、肘臂挛痛^［2］。
足三里配内关，有和胃降逆、宽中理气的作用。

2.手指点穴基本操作方法

穴位埋针，是以特制的小型针具固定于皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种方法，又称皮内针疗法，埋针疗法能给皮部以弱而长时间的刺激，调整经络脏腑功能，以达到防治疾病的目的。操作时局部用2%葡泰棉签消毒，直径＞5cm，操作者用75%酒精棉球消毒手指。按不同穴位，穴位的深浅、病员胖瘦选用合适的揿针。对准穴位快速将揿针垂直按入表皮，用手按压进行压迫刺激，有酸麻胀重感觉，即为“得气”，一般留置1-3天。埋针过程中注意观察患者有无晕针、疼痛等不适主诉。使用前注意皮肤表面消毒，待干后再贴，暑热天埋针时间不超过2天，以防感染，若有感染及时处理。

3.穴位埋针足三里、内关穴减轻化疗患者胃肠道反应

胃肠道反应是由于药物对胃肠道的刺激作用，产生恶心、呕吐、腹胀、便秘为主要的临床表现。有统计显示，70%~80%的患者可在化疗后出现不同程度的恶心、呕吐等，对于患者的预后也会有一定的影响^［3］。

化疗致胃肠道副反应的机制非常复杂，目前尚未完全清楚。传统的药物5-HT3受体拮抗剂，如昂丹司琼、格拉司琼等，虽具有良好的止吐作用，但因其存在头痛、口干、皮疹、便秘、腹泻和暂时、无症状的转氨酶升高等不良反应，且价格昂贵，难以为多数患者所接受^［4］。因此，寻求一种简便易行，价格低廉，无不良反应的治疗非常关键。

有研究表明，针刺足三里、内关穴防治肿瘤患者化疗所致胃肠道反应确实有效。陈德庆^［5］程协枝^［6］都将胃肠肿瘤化疗后出现胃肠道反应患者随机均分为针刺组与常规用药组,分别给予针刺足三里、内关穴治疗及常规药物治疗,分析两组患者疗效及复发情况。得出针刺足三里、内关穴治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应疗效显著,不易复发,值得推广。施琴^［7］将56例恶性肿瘤化疗患者,随机分为2组,试验组在常规治疗基础上 ,于化疗前3d针刺双足三里、内关穴 ,日2次 ,每次30min ,直至化疗结束后 3d。对照组常规应用止吐药物。得出针刺双足三里、内关穴辅助化疗,可减轻化疗所致胃肠道反应,提高患者生活质量。丁艳红^［8］等探讨足三里、内关穴针刺治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应的临床效果。将胃肠肿瘤化疗后发生胃肠道反应的180例患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和研究组,对照组予以常规药物治疗,研究组在此基础上予以针刺足三里以及内关穴治疗。得出应用针刺足三里以及内关穴方式治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应,临床效果明显,安全性高,有利于患者预后,值得推广应用。

5.小结

减轻化疗患者胃肠道反应，有助于患者完成治疗，延长生命周期，从而提高患者的生活质量。穴位埋针足三里、内关穴不仅可以明显改善患者的临床症状，而且无明显副作用，具有良好的临床效果。

参考文献：

[1]周文丽，臧院胜.肿瘤化疗一本通.上海：上海科学技术出版社，2018.1:76.

[2]李志刚.特效穴位标准图册.合肥：安徽科学技术出版社，2015.5（2019.1重印）：83.

[3]张翔,张喜平,程琪辉.中医防治化疗引起的恶心、呕吐研究进展[J].中华中医药学刊,2012,30(05):1093-1095.

[4]沈宝玉,杨法根,杨育林.足三里、内关穴针刺治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应的临床观察[J].中华中医药学刊,2013,31(01):91-93.

[5]陈德庆.足三里、内关穴针刺治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应的临床观察[J].中国社区医师,2015,31(09):80-81.

[6]程协枝.针刺足三里、内关防治胃肠肿瘤化疗致胃肠道反应[J].实用中西医结合临床,2016,16(11):38-39+63.

[7]施琴.针刺足三里、内关穴预防化疗胃肠道反应疗效观察[J].中医药临床杂志,2004(05):481.

[8]丁艳红,古坤德,魏海玲,李春梅.足三里、内关穴针刺治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应的效果观察[J].护理实践与研究,2015,12(12):84-85.