重症监护护理对呼吸衰竭的改善效果及血气水平分析

重症监护护理对呼吸衰竭的改善效果及血气水平分析

孟园

泰州市第四人民医院 江苏省泰州市 225530

摘要：目的：评价分析呼吸衰竭患者采用重症监护护理的临床效果。方法：2020年4月-2021年4月为研究年限跨度，抽选研究样本为本院收治70例呼吸衰竭患者，采用护理方案差异分组模式将其均分为研究组、对照组，各组样本均35例。对照组患者为常规护理干预，研究组患者为重症监护护理干预，对比分析两组相关指标。结果：对比两组治疗成功率、治疗后血气指标，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：呼吸衰竭患者采用重症监护护理可提高治疗成功率，改善血气指标，值得全面推广。

关键词：重症监护护理；呼吸衰竭；血气水平

呼吸衰竭为临床多发危重疾病，主要指多因素所致气体交换障碍及呼吸功能异常，可导致患者体内二氧化碳潴留及急性缺氧，并可引发代谢功能异常及生理状态紊乱。呼吸衰竭患者病情危重，临床症状复杂，需及时采取对症干预措施恢复机体正常呼吸功能。护理干预是临床救治呼吸衰竭方案的重要组成部分，重症监护护理为全新的护理干预模式，以改善危重疾病治疗效果为护理干预的主要目标。本研究总结分析本院患者基线临床资料，探究分析重症监护护理干预的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年4月-2021年4月为研究年限跨度，抽选研究样本为本院收治70例呼吸衰竭患者，采用护理方案差异分组模式将其均分为研究组、对照组，各组样本均35例，全部患者经综合检查均确诊为呼吸衰竭，家属对研究内容知情。统计分析两组基线资料，研究组男19例，女16例，年龄统计区间值38-65岁，平均（51.62±2.77）岁，其中慢阻肺11例、重症肺炎9例、支气管哮喘15例。对照组男20例，女15例，年龄统计区间值36-64岁，平均（51.79±2.68）岁，其中慢阻肺10例、重症肺炎11例、支气管哮喘14例，基线临床资料对照分析未见显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者为常规护理干预，护理人员配合医师完成氧疗、抗感染等指标干预，严格监测患者生命体征变化情况，如发现医生需及时告知医师。

研究组患者为重症监护护理干预，护理人员依据患者病情及呼吸衰竭治疗流程制定护理方案。（1）气道护理干预：如患者意识状态清醒，护理人员需指导其主动咳嗽及排痰。如患者处于昏迷状态，护理人员轻拍患者肺部，配合吸痰护理干预促进排痰。如患者痰液过于粘稠，护理人员需实施湿化处理。（2）呼吸机综合护理：应用呼吸机治疗前，护理人员需详细检查运行状态及配置是否完善，确保氧气供应充足，湿化瓶内部无菌水符合要求。护理人员需确保呼吸机位置处于患者头部下方，完成安装后检查各个管路是否紧密连接。依据患者个体情况选择适宜的鼻面罩，采用面罩患者需使用头带妥善固定，确保面罩与患者面部紧密贴合，避免产生漏气等问题。采用口鼻罩患者需告知不得经口呼吸，指导患者经鼻呼吸，以预防胃肠道胀气等问题。治疗期间，护理人员需监测呼吸机相关参数，了解患者面部是否产生压迫等不适感，患者变换体位过程中，护理人员需妥善保护呼吸机管路，以预防脱落及扭曲。（3）并发症预防性护理：①吸入性肺炎：应用呼吸机前，护理人员需对螺纹管、接头、湿化瓶、鼻面罩等严格消毒，患者使用后需对呼吸机进行整体消毒，以预防细菌感染。②鼻腔与眼部干燥：应用呼吸机期间，护理人员需确保湿化液总量充足，如患者合并鼻腔内部干燥，护理人员需采用生理盐水棉签擦拭。③胃肠道胀气：指导患者经鼻呼吸，避免过多吞咽动作，如患者合并胃肠道胀气，需实施胃肠减压。④皮肤损伤：为预防局部皮肤组织受损，护理人员需在皮肤易损伤区域垫海绵，以减轻皮肤压力，间隔2h放松头带，并对受压区域皮肤实施按摩。

1.3评价标准

对比两组治疗成功率、治疗后血气指标。

1.4统计学方法

以SPSS23.0软件为本研究数据统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，t检验，计数资料以（%）表示，χ²检验，P＜0.05为组间差异存在统计学意义。

2结果

对比两组治疗成功率、治疗后血气指标，研究组均优于对照组（P＜0.05）。

表1 对比两组治疗成功率、治疗后血气指标

3讨论

呼吸衰竭属于多因素所致肺部换气与通气障碍，患者静息状态下无法维持正常气体交换，继而诱发高碳酸血症及低氧血症状，并可导致机体产生多种病理改变^[1]。

临床治疗呼吸衰竭需在常规支持性治疗干预的基础上纠正体内缺氧状态，本研究中患者均行机械通气治疗。为确保治疗效果，需实施有效的护理干预。重症监护护理为危重疾病患者的针对性护理模式，护理人员依据患者病情特点及治疗基本流程设计护理方案，可显著提高护理质量^[2]。针对呼吸衰竭患者，护理人员优先实施气道护理，协助患者排痰，清除分泌物，可维持气道通畅，避免呼吸衰竭持续加重。同时护理人员细化呼吸机护理干预，确保呼吸机运行状态，监测患者生命体征，进而确保治疗顺利完成^[3]。针对胃肠道胀气、吸入性肺炎等常见并发症，护理人员采取预防性护理措施，可显著降低并发症发生率。研究结果显示，研究组患者护理干预后治疗成功率、治疗后血气指标均优于对照组，提示重症监护护理应用效果显著。

综上，呼吸衰竭患者采用重症监护护理可提高治疗成功率，改善血气指标，值得全面推广。

参考文献

[1]陈锡娴,黄晓琼,钟伟珍.研究针对性护理干预在重症呼吸衰竭护理中的应用效果[J].健康之友,2021(6):260.

[2]俞玲玲.早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者临床指标的影响研究[J].健康必读,2021(5):146,162.

[3]于冬梅.重症呼吸衰竭患者临床护理干预效果观察[J].母婴世界,2021(2):227.