小儿支原体感染那些事

小儿支原体感染那些事

胡蓉花

犍为县人民医院 四川 乐山 614400

由于儿童的特异性免疫功能以及非特异性免疫功能较差，因此就会造成咳嗽和平滑肌的收缩功能较差，对吸入的尘埃和异物颗粒不能及时清除，形成了呼吸道黏膜感染，进行造成各种呼吸道感染疾病。经过大量的研究和治疗发现，肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要原因之一，因此在治疗过程中要全面的认识和诊断，采取有效的治疗方式，才能够防止出现误诊和漏诊现象，改善小儿的预后效果。

1.小儿支原体感染发病原因

支原体是一种没有细胞壁的微生物，目前能够研究到的支原体已经有将近一百种，它广泛存在于人体和动物体内，但是大多支原体并不会造成疾病发生。对人体能够造成疾病的支原体主要为肺炎支原体，它能够造成呼吸道的感染情况，除此之外的解脲型支原体和人型支原体也会造成生殖系统和泌尿系统的感染。

2.小儿支原体感染的传播方式

在我国小儿支原体感染的发病率较高，并且全年均有发病情况，主要以冬天较多，该流行病症具有持续时间长的特点。患者在发病初期的临床症状较轻，如果没有做血清检查就会产生漏诊情况，该病症主要发病群体集中在学龄前儿童和学龄儿童。

图1小儿肺炎支原体感染

3.小儿支原体感染的临床症状

患儿的发病时间和发病严重程度不一，因此临床症状也不同，大多患儿发病不急，主要表现为头痛、咽痛、发热、食欲不振、咳嗽、畏寒等症状，患儿的体温可能呈现持续性或者间接性的高热情况，有的为低热和不发热。患儿在初期会出现干咳严重，接着痰液中还带有血丝，出现恶心、呕吐和短暂的荨麻疹等等。患儿在发病期一般没有呼吸困难的症状，但是较小的婴幼儿可能会有喘息和护理困难表现。婴儿期患者叩诊有轻度的浊音，呼吸声音较弱且伴有湿罗音和梗阻性肺气肿症状。

4.小儿支原体感染治疗方式

小儿支原体感染的治疗方式可以分为一般治疗、对症治疗和抗生素治疗、激素治疗等等，下面进行详细的介绍：

4.1一般治疗

（1）呼吸道隔离治疗：由于小儿支原体感染能够形成小流行疾病，并且患儿发病时间较长，一般在50天左右。婴儿时期的患者主要表现为上呼吸道感染，经过反复感染以后才出现肺炎，如果在此期间再感染上其他病原体就会造成病情加重、难以有效治愈。因此对患者和密切接触的儿童要尽可能的进行呼吸道隔离，避免出现再次感染和交叉感染的情况。（2）护理干预：饮食中要注意清淡、易消化，补充水分。对口腔和呼吸道进行卫生清洁，开展拍背、翻身、体位变化等护理措施，促进身体内痰液的排出。如果患儿痰液较多较浓，可以进行吸痰护理。（3）吸氧：对于严重缺氧的患儿要进行吸氧治疗，提高动脉血氧分压，改善因为低氧血症造成的组织缺氧症状，吸氧治疗的方式与一般肺炎的治疗相同。

4.2对症治疗

（1）祛痰治疗：加强翻身、拍背、雾化、吸痰等等追料，有效的将痰液稀释和排出，减少细菌感染的几率。祛痰可以使用化痰类中药和氨溴索等等祛痰剂。针对咳嗽较为严重的患者可以使用镇静药物进行干预，保证患儿能够得到较好的休息和睡眠，但是使用的剂量要酌情。（2）平喘治疗：针对严重的喘息患者，可以使用支气管扩张剂进行治疗，例如口服氨茶碱、吸入舒喘灵等等方式。

4.3抗生素治疗

针对小儿支原体感染，可以选择使用蛋白质合成的抗生素进行治疗干预，主要包括四环素类、氯霉素类、大环内酯类等等，除此之外，还可以选用林可霉素、万古霉素等等。

4.4激素治疗

针对病情发展较快、病情严重的患儿，以及有支气管扩张、肺不张等等并发症患者可以使用肾上腺皮质激素治疗，该种治疗方式能够有效的减轻炎症指标，凡是在使用激素治疗时要注意排出结核感染。

5.小儿支原体感染的预防

小儿支原体感染是能够预防的，在日常生活中要增加儿童的体育锻炼。饮食要均衡合理，同时提升儿童对环境的适应能力，以上方式都能够有效的提升小儿的疾病抵抗能力和身体免疫力，从而减少小儿支原体感染的发病几率。对儿童居住的环境要通风消毒，减少和避免接触患有小儿支原体感染的人群，对于出现小儿支原体感染反复发作的儿童，可以在医生的指导下补充免疫增强剂。

小儿支原体感染虽然是一种发病率较高的疾病，但是通过积极治疗能够完全恢复，因此家长不用过分担心，在日常中做好预防工作，就能够有效的保障儿童身体健康。