功能性消化不良治疗手段有哪些？

功能性消化不良治疗手段有哪些？

李万庆

广元市朝天区人民医院 四川 广元 628012

消化不良在我们日常生活中极为常见，但是却很少人知道其产生的具体原因，消化不良包括两种情况：其一是功能性消化不良，另外一种是器质性消化不良。消化不良作为生活中的一种常见症状群，其要多于消化性溃疡2-8倍，占据消化疾病群体中病人数的两成至四成。一般而言，由于消化系统疾病、药物引起的疾病或者全身性疾病都称为器质性消化不良，但是一些患者在经过系统的检查后却没有发现能够解决具体病症的疾病，我们称这种疾病为功能性消化不良（FD）。

功能性消化不良临床类型与表现特点有哪些？

根据其病症以及表现出的特征，可将其划分为以下五种：溃疡型，突出症状为：周期发作、饥饿痛、上腹部疼痛，通过抗酸治疗与摄食能够有效的控制与缓解，但是在进行胃镜与X光检查时并未证实其存在消化性溃疡；吞气症型，突出症状为：上腹部胀满，即使是反复嗳气也难以缓解该病症，且即便经常主动做嗳气系列动作，实际上也没有任何气体排出；反流型，突出症状为：烧心、食物反流、反酸呕吐、不适、上腹部与胸骨后疼痛等；运动障碍型，突出症状为：恶心、嗳气、不适、早饱、上腹部胀饱等；特发型，不能归结为以上种类的，皆是特发型。

功能性消化不良诊断标准是什么？

功能性消化不良诊断标准当前阶段还未形成统一论断，结合国内外相关专业人士的研究与论点以及临床实践，可概括为以下数点：胸骨后与腹部痛痛、呕吐、恶心、烧心、反酸、嗳气、胀饱、早饱等上消化道症状的出现并持续四周以上；在胃镜、X光线检查时，没有发现肿瘤、溃疡、糜烂等器质性病变，且没有食道炎，也无上述相关病史；在进行实验室、X光线、B超检查时排除了肠道、胰、胆、肝部位的器质性病变可能；不存在精神病、结缔组织病、糖尿病等全身疾病；没有过腹部相关的手术史；追踪持续两年以上，进行过两次或者以上胃镜检查，但是未发现有器质性病变。

功能性消化不良治疗手段有哪些？

溃疡型治疗方案

首先注意饮食调节，避免精神紧张与过度劳累，在饮食上能够保持规律，戒掉烟酒，若无必要，禁止服用类固醇抗炎药与激素，若是必须服用，需在医生的监督与建议下进行。其次还可用抑酸剂来进行治疗，H₂受体拮抗剂以及质子泵抑制剂都能够让胃壁细胞分泌更少的胃酸，有着很好的疗效。此外制酸剂也有着一定的效果，比如氢氧化镁、大黄碳酸氢钠等，能够缓解病人的症状，但是这种方式维持时间较短，而且副作用明显，因此不建议长期使用。

吞气症型治疗方案

这种病症在情绪激动下会加剧，因此需注重对病人的心理治疗，比如暗示治疗，给与其足够的治愈信心，并可通过热情体贴、细心周到的心理干预与心理咨询来取得较好的效果。此外还可进行药物治疗，比如谷维素，可安排30mg至50mg，每日三次即可，维生素B620mg与B120mg，皆是每日三次。还可尝试使用中药来进行治疗，也建议病人可通过青果、麦冬来辅以下咽吐沫，这能缓解病人的嗳气。日常也需多进行太极拳、体操、慢跑这些运动，并与朋友、家人多聊天、聚会，如此三个月可取得较好的成效。

反流型治疗方案

尽量少进食酸类、糖类、巧克力、咖啡等，解除烟酒，恢复健康饮食规律，改掉生活中的饮食陋习。可服用一些胃动力药物，比如普瑞博思或者胃复安等，5mg至10mg即可，每日三次。此外还可通过抑酸剂与黏膜保护剂来进行治疗，常见的保护剂，在抗酸方面包括快胃片、磷酸铝、氢氧化铝等，在杀菌方面包括胶体果胶铋、丽珠得乐等，单纯的粘膜保护剂包括麦滋林、硫糖铝等。若是仍就不见效的话，最后需通过手术来进行系统的治疗，比如胃底折叠手术，有着较好的疗效。

运动障碍型治疗方案

对于该种类型的病症，应当避免摄入产气过多的食物，例如油炸食品、未发酵的面食、土豆、地瓜等，一些脂肪与蛋白含量较高的食物也尽量少食，因为不利于将病人自身的胃排空，建议病人可以少食多餐。还可以服用一些胃动力药物，比如胃复安、吗丁啉、西沙比利等。就以红霉素来说，根据其系列研究显示，其为胃肠原形刺激物，能够在一定程度上提升胃肠的张力，并促进肠胃运动，使得胃部排空，且能抑制HP。但是其副作用也是比较明显，若是长期服用的话，会有听力障碍、耳鸣、过敏等症状，以此在治疗该病症时通常不会首先该药物，医生会根据病人的具体症状来为其安排对应的药物。

特发型治疗方案

因为特发型没有进行具体的归类，包含的类型也比较多，因此在治疗时，医生通常会综合考虑病人的临床表现以及实际状况，以综合性、个性化、针对性的治疗原则来展开系统的治疗，灵活运用制酸剂、粘膜保护剂、胃动力剂、抑酸剂等多种制剂来进行对症治疗。

综述，经过以上的论述，想必大家对功能性消化不良的具体种类、诊断标准与治疗方式都有了大概的认知。虽然该病症不算什么大病，但是仍需我们给与其足够的重视，在怀疑患上该病症后，应当稳定情绪，尽快到医院配合医生进行系统的检查，在明确病症后，配合医生的一系列治疗措施，如此才能够尽快的解决该病症带给我们的困扰，避免其进一步严重化。