无创呼吸机在重症哮喘患者中的临床效果及对肺功能的影响研究

无创呼吸机在重症哮喘患者中的临床效果及对肺功能的影响研究

朱玲

攸县人民医院 412300

【摘要】目的 临床分析无创呼吸机在重症哮喘患者中的临床效果及对肺功能的影响。方法选取本院2016年4月至2018年4月收治的80例重症哮喘病例，按照数字随机，划分为观察组40例与对照组40例，对照组采取常规药物治疗，观察组选择常规药物联合无创呼吸机治疗，对比两组病例治疗疗效。结果 两组病例经过治疗，观察组治疗有效率明显高于对照组，两组比较具有明显差异（P<0.05）。结论 针对重症哮喘病例，选择常规药物联合无创呼吸机治疗，可有效提升临床效果，促进患者肺功能的改善，在临床上应大力推广运用。

【关键词】无创呼吸机；重症哮喘；肺功能

在临床上，重症哮喘作为一种反应性病症，具有气道性、慢性等特征，如果该疾病反复发作，必然会影响机体正常功能，严重时，还会影响患者生命健康，增加家庭心理负担与经济压力。近些年来，我国重症哮喘病发率逐年增加，某些患者十分依赖糖皮质激素，对β2受体激动药具有一定抵抗作用，使得治疗效果不太理想。笔者选取本院2016年4月至2018年4月收治的80例重症哮喘病例，有40例患者选择常规药物联合无创呼吸机治疗，获得良好治疗效果，现报道总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年4月至2018年4月收治的80例重症哮喘病例，按照数字随机，划分为观察组40例与对照组40例。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄12岁~42岁，平均年龄38.13±2.56岁，病程2.49±5.28a，发作期：22例急性、13例慢性、15例临床缓解；观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄16岁~31岁，平均 年龄38.42±2.71岁，病程2.71±5.63a，发作期：18例急性、10例慢性、12例临床缓解。两组患者的性别、年龄、病程、发作期等相关资料比较，均无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采取常规治疗。患者入院以后，选择吸氧和排痰处理，采用布地奈德雾化吸入治疗。

观察组：在对照组基础上，选择无创呼吸机进行辅助治疗。

　1.3统计学分析

本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，检测前后采用X²检验，P＜0.05为差异有明显性，有统计学意义。

2.结果

两组患者经过治疗后，观察组治愈28例，好转10例，无效2例，有效率为96.0%，对照组治愈25例，好转8例，无效7例，有效率为74.0%，观察组治疗有效率比对照组显著要高，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。

两组病例的肺功能改善情况对比：治疗前，对照组FEV1水平为64.32±6.44，FVC水平为65.27±5.85，PEF水平66.55±6.03，T-IgE水平159.82±98.45，观察组FEV1水平为63.47±6.15，FVC水平为64.73±5.36，PEF水平65.82±5.97，T-IgE水平161.26±101.74。治疗后，对照组FEV1水平为78.34±7.15，FVC水平为79.71±6.27，PEF水平78.37±6.89，T-IgE水平132.34.82±83.73，观察组FEV1水平为89.64±7.45，FVC水平为81.13±6.61，PEF水平88.76±7.57，T-IgE水平105.22±71.82。观察组FEV1、FVC、PEF等肺功能指标经过治疗，均明显增加，且明显高于对照组，同时，T-IgE水平明显低于对照组，两组肺功能改善情况对比，观察组明显优于对照组，两组对比存在明显差异（P<0.05）。具体如表1所示：

表 1 两组病例的肺功能改善情况对比

两组病例的不良反应对比分析：经过治疗，对照组出现6例声嘶、4例鹅口疮、2例呛咳，发生率24.0%，观察组发生1例声嘶、1例鹅口疮，发生率4.0%，观察组不良反应发生隶属比对照组明显减少，两组比较分析存在明显差异（P<0.05）。

3.讨论

在呼吸内科中，哮喘作为一种气道反应性疾病，是因多种细胞因子、炎性介质的参与而产生，由于哮喘反复发作，会导致黏膜水肿、粘液渗出及气道痉挛等生理病症，使得气道结构重建。现阶段，对于气道变态反应的控制，比气道痉挛更为重要。在临床治疗中，主要选择糖皮质激素药物治疗，起着抗过敏和抗炎症的效果，可有效减轻黏膜水肿，降低血管渗透性。然后，长期摄入糖皮质激素，或大剂量使用，会引起高血压，扰乱糖耐量，引发骨质疏松和应激性溃疡。对于重症患者来说，会明显阻碍垂体、丘脑和肾上腺轴，对机体功能具有严重影响。

对于重症哮喘的治疗，吸入糖皮质激素是一种最有效和最安全的治疗手段，可改善临床症状，无创呼吸机作为辅助治疗工具，对肺部局部浓度具有明显改善作用。根据相关研究，通过无创呼吸机治疗重症哮喘，观察对比单纯药物治疗，比其他药物的治疗评分跟高，尤其是治疗半年后，临床症状得到明显改善。同时，由于重症哮喘患者，患有该疾病后，对骨组织代谢具有严重抑制作用，可提升药物依从性，对激素治疗的骨矿含量监测之后，通过无创呼吸机可保证骨代谢的安全性，促进肺部血液局部浓度的提升，促进肺部功能的改善，进而达到抵抗炎症的效果。

在本组实验中，观察组40例病例通过无创呼吸机治疗，治疗有效率高达96.0%，比对照组的74.0%明显更高，同时，观察组FEV1、FVC、PEF等肺功能指标经过治疗，均明显增加，且明显高于对照组，同时，T-IgE水平明显低于对照组，两组肺功能改善情况对比，观察组明显优于对照组，两组对比存在明显差异（P<0.05），另外，观察组不良反应发生率4.0%，比对照组24.0%明显更低，这表明，针对重症哮喘病例，选择无创呼吸机治疗，可有效提升临床效果，促进患者肺功能的改善，在临床上应大力推广运用。

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