颅内血肿微创术治疗40例高血压脑出血的护理体会思考

颅内血肿微创术治疗 40例高血压脑出血的护理体会思考

李慕丽

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

【摘要】目的：探究颅内血肿微创术治疗40例高血压脑出血患者护理体会。方法：选取2020年10月-2020年12月经本院治疗就诊患者40例，将上患者采取随机抽样法分为对照组和观察组，每组患者各20例，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在对照组基础上采取综合护理措施，对比两组患者的日常术后活动功能和术后满意度与术后感染率。结果:经比较，观察组患者日常术后活动功能明显高于对照组，术后满意度高于对照组，术后感染率低于对照组，P<0.05,具有统计学意义。结论：对于行颅内血肿微创术的高血压脑出血疾病患者采用综合护理措施，可帮助患者提高术后满意度，降低术后感染率，增强术后活动功能，对临床应用具有重要意义。

【关键词】颅内血肿；微创术；高血压脑出血

高血压脑出血是患者因高血压疾病导致的头部小动脉发生的病理性疾病变化，患者的临床突出表现是患者小动脉管壁发生局灶性出血和纤维样病变，使头部小动脉形成缺血和坏死，同时也削弱了患者血管壁的强度，导致颅内血管出现局限性扩张，最终形成微小动脉瘤，是引起患者高血压性疾病的主要并发症之一。该病患者的临床表现与患者的出血部位、出血量不同而各不相同，一般患者会出现剧烈疼痛、恶心呕吐的症状，严重患者会出现躁动、嗜睡或昏迷，需要及时治疗^[1-2]。患者颅内血肿微创清除术可有效提高患者的生存率，但需要相应的护理干预才可提高术后的治疗效果，因此，本次研究选取40例高血压脑出血患者，将上述患者采取随机抽样法分为两组，利用不同护理措施对比护理效果，具体报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年10月-2020年12月经本院治疗就诊患者40例，将上患者采取随机抽样法分为对照组和观察组，每组患者各20例，对照组患者男性15例，女性5例，年龄范围52-80岁，平均年龄（65.34±13.56）岁；观察组患者男性12例，女性8例，年龄范围51-78岁，平均年龄（63.56±12.45）岁，两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：本组患者采取常规护理措施，术中观察患者各项指标，注意患者临床生命体征。

1.2.2观察组：本组患者在对照组基础上采取综合护理措施，术前对患者进行全面检查，将患者的各项生命指标控制在合适范围之内，检测患者颅内压，使血压控制在合理水平。术中协助医生对患者的各项生命体征进行监测，保证整个手术过程顺利进行，术后与患者进行多沟通，帮助患者缓解心理压力，指导患者进食低脂，低盐，易消化食物，保证患者在不影响手术效果的前提下维持饮食均衡。关注患者引流管，对患者引流管进行护理，避免引流管受压变形，指导患者对各项机体功能进行康复训练。

1.3评价标准

对比两组患者术后日常活动功能指标、术后满意度和术后感染率。日常术后活动功能指标应用Barthel指数进行评分，根据患者临床指标评价术后感染情况和术后满意度，术后感染率越低，护理满意度越高，说明临床护理效果越好，反之。

1.4统计学分析

将以上数据全部纳入SPSS23.0进行统计学软件处理分析，用（n/%）表示计数资料，χ²检验，用（ ±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05，组间对比有差异，具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者术后日常活动功能指标

经比较，观察组患者术后日常活动功能指标明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义，如表1所示：

表1 两组患者术后日常活动指标（ ±s，分）

2.2两组患者临床护理满意度和护理感染率

经比较，观察组患者临床护理满意度明显高于对照组，护理感染率低于对照组，P<0.05,具有统计学意义，详见表2：

表2 两组患者临床护理满意度和护理感染率[n（%）]

2. 讨论

颅内血肿微创清除术是指采取微创的手法，将直径为几毫米的针插入患者头部，将颅内血肿血液放出，该病既适用于高血压脑出血患者的急救，也适用于硬膜下血肿、硬膜外血肿的脑出血急救。由于高血压脑出血疾病好发于中老年患者，且具有起病急和致残率高的特点，在患者围手术期加用综合护理干预，综合护理干预不仅将患者作为护理中心，同时还关注患者心理状态和病室环境等多种相关因素^[3-4]。可帮助患者有效提高生存效果和生活质量，清除患者的颅内血肿，经本次研究相关数据可知，观察组患者日常活动指标评分为（78.98±12.56）分，充分高于对照组（31.24±4.78）分，观察组患者临床护理满意度为85.00%，高于对照组临床护理满意度50.00%，观察组患者护理感染率为10.00%，低于对照组50.00%，P<0.05,具有统计学意义，由此可知，对于高血压脑出血疾病行颅内血肿微创清除术患者给予综合护理干预，可帮助患者提高临床护理满意度，降低护理感染率，尽快恢复日常活动功能，对临床应用具有重要意义，值得广泛推荐。

参考文献：

[1]孙贵霞.颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的观察与护理[J].当代医学,2020,16(10):125-126.

[2]全桂英,张海峰,任丽.颅内血肿微创术治疗76例高血压脑出血的护理体会[J].中国现代药物应用,2019(10):62-63.

[3]黄艳琴,程鸿,蒋冬英.颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的观察与护理[J].中国中医药现代远程教育,2019,9(05):127-128.

[4]向丽珍.颅内血肿微创术治疗30例高血压脑出血的护理体会[J].现代医药卫生,2020(17):2649-2650