护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的影响

护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的影响

马静

新疆医科大学第一附属医院儿内一科 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：全面分析小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗采取护理干预后实际效果。方法：选择我院于2020.3-2021.3月内收治的62例急性淋巴细胞白血病初次化疗患儿为研究目标，将所有患儿按照随机数表方式，分为对照组（31例，应用普通护理）和观察组（31例，应用优质护理）。对两组患儿在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组采取优质护理后感染发生率明显低于对照组采取普通护理后感染发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗中实施优质护理能够减少患儿感染发生率，提高化疗效果，因此值得推广采纳。

【关键词】护理干预；小儿急性淋巴细胞白血病；发生率；感染；效果

小儿急性淋巴细胞白血病是儿童常见恶性肿瘤类型，约占儿童全部恶性肿瘤90%以上^[1]。化疗是小儿急性淋巴细胞白血病重要治疗方法，为保证在化疗期间安全，避免各种感染发生，因此需要重视其护理工作。此次研究则分析普通护理和优质护理应用于小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗中实际效果，主要内容见下文：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院于2020.3-2021.3月内收治的62例急性淋巴细胞白血病初次化疗患儿为研究目标，将所有患儿按照随机数表方式，分为对照组（31例，男18例，女13例，年龄范围：3-10岁，平均年龄：6.12±3.33岁）和观察组（31例，男17例，女14例，年龄范围：3-11岁，平均年龄：6.14±3.36岁）。纳入标准：①家属均知情同意，②均为急性淋巴细胞白血病初次化疗患儿。排除标准：①精神问题，沟通障碍，②中途退出，③心脏功能不全。所有患儿常规资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组采取普通护理，观察组采取优质护理。

1.2.1 普通护理

给予对照组患儿普通护理，主要为健康知识讲解、病情观察、并发症预防等基础护理措施。

1.2.2 优质护理

给予观察组患儿优质护理，主要包括：①建立优质护理小组，选择资历丰富护理人员担任护理小组长，协助进行护理工作。②制定优质护理计划，结合患儿实际情况，病史资料，提前制定好优质护理计划。③优质心理指导，化疗前护理人员需要积极主动与患儿沟通，全面掌握患儿内心真实情况。利用肢体接触、游戏、玩具、图画等方式转移患儿注意力，改善患儿不良情绪。④健康宣导，积极向患儿，患儿家属讲解关于病情，化疗等相关知识，提高患儿，家属了解度和配合度。讲解过程中需要注意采取患儿，家属易懂语言。⑤感染预防指导，指导患儿佩戴口罩，注意手部卫生，注意保暖工作。化疗后密切观察患儿精神状况、病情状况。及时采取无菌生理盐水漱口，防止口腔感染。注意饮食清淡，卫生，避免引起肠胃不适。

1.3 疗效标准

对两组患儿分别实施普通护理和优质护理后感染发生率进行分析。主要包括：口腔感染、呼吸道感染、血液感染、其他。感染发生率=（口腔感染+呼吸道感染+血液感染+其他）/总例数

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组感染发生率分析

对照组护理后口腔感染2（6.45%）例、呼吸道感染3（9.68%）例、血液感染2（6.45%）例、其他1（3.23%）例，感染发生率8（25.81%）例，观察组护理后口腔感染0（0%）例、呼吸道感染0（0%）例、血液感染0（0%）例、其他2（6.45%）例，两组感染发生率（X²=4.292，P=0.038）。研究结果显示，观察组采取优质护理后感染发生率明显低于对照组采取普通护理后感染发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

小儿急性淋巴细胞白血病是一种造血系统恶性肿瘤性疾病，早期多表现为发热、乏力、倦怠、关节疼痛，随病情发展逐渐出现肝、脾、淋巴结肿大等浸润表现^[2]。由于患儿年龄较小，治疗配合度极低，会直接影响化疗效果，因此需要采取有效护理干预。

优质护理为临床常见护理措施，应用广泛，护理效果较佳。主要通过建立优质护理小组，制定优质护理计划，给予患者高效、舒适护理体验。优质护理包括优质心理指导、健康宣导、感染预防指导等。通过优质心理指导，能够稳定患儿情绪，提高患儿化疗配合度，保证化疗顺利进行。通过健康宣导，能够提高患儿以及家属对病情、化疗工作认知和配合。通过感染预防指导，能够保证患儿病情稳定，保证化疗效果^[3]。此次研究则分析普通护理和优质护理应用于小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗中实际效果，研究结果发现，观察组采取优质护理后感染发生率明显低于对照组采取普通护理后感染发生率，差异均有统计学意义（

P＜0.05）。

综上所述，小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗中实施优质护理能够减少患儿感染发生率，提高化疗效果，因此值得推广采纳。

参考文献

1. 郝彩霞. 对儿童急性淋巴细胞白血病患者化疗后感染的相关护理措施的分析与研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(051):43-43.

2. 李淑娟. 综合护理对急性淋巴细胞白血病化疗患儿感染发生及治疗依从性的影响[J]. 中国民康医学, 2020,32(20):167-169.

3. 吴素梅. 小儿急性淋巴细胞白血病中的护理效果[J]. 中国卫生标准管理, 2020, 011(007):164-166.