如皋广慈医院消化呼吸内科 江苏 南通 226500
【摘要】目的:分析整体护理干预措施在老年反流性食管炎护理中的应用效果。方法:选取我院老年反流性食管炎患者53例(2020年1月至2021年2月),随机分为整体护理的观察组(26例)与常规护理的对照组(27例),观察患者遵医行为及并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组遵医行为评分高,并发症发生率低,P<0.05。结论:老年反流性食管炎护理中应用整体护理,能提高患者遵医行为,并发症发生率低,值得借鉴。
【关键词】整体护理;老年反流性食管炎;效果
反流性食管炎为慢性疾病,对人们健康危害较大,常见于老年人群,主要指食管内进入胃、十二指肠内的内容物,进而对食管粘膜造成伤害,在病情的影响下还会导致上消化道出血等的发生,甚至导致癌变[1]。在人年龄的不断增长下,其自身抵抗力会大大降低,并且其唾液分泌功能也会降低,比较容易出现反流性食管炎[2]。本研究选取我院老年反流性食管炎患者53例,观察整体护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年1月至2021年2月,选取我院老年反流性食管炎患者53例,随机分为2组。对照组27例,男15例,女12例,年龄62至76(68.62±2.17)岁,观察组男16例,女12例,年龄61至75(69.63±2.20)岁。一般资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组:观察患者病情,简单说明用药情况等。
观察组:①患者在长时间治疗中会出现悲观、焦虑等情况,甚至出现放弃治疗的情况。因此,需告诉患者反流性食管炎疾病特点、治疗方法等,护理人员保持温和、耐心的态度,消除患者恐惧心理,拉近护患距离,减轻心理压力。②用药期间需向患者说明药物用药用量等,为保证治疗安全性,护理人员需严格掌握适应症、禁忌证等。抑酸剂一般晨起后睡前服用,胃肠动力剂常在餐前服用,用药期间需对患者是否出现毒副作用进行观察,不能服用对食管粘膜形成刺激的药物。③患者存在食管粘膜受损的情况,进而其饮食方面需多加注意,不能进食过热、过冷、过咸的食物,按时进餐,少食多餐,减少食物在胃中的停留时间,避免出现胃、食管反流的情况。如果患者食管痉挛或狭窄情况,需给予流质食物。患者睡前3h不能进食,忌烟酒,不能喝咖啡。④向患者讲解反应性食管炎发病特点、病因等,并且说明治疗期间可能引发的并发症,叮嘱注意事项,使其对本病有一定的了解,进而积极配合临床。⑤患者出院时叮嘱其继续按照进食原则进食,并且合理用药,不能私自更换或停用药物。同时,告诉患者日常生活中可通过散步、健身操等提高身体抵抗力。
1.3观察指标
遵医行为:4个方面,各25分,评分高即遵医行为好;并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0,计量资料表示:(),t检验,计数资料表示:n,%, 检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1遵医行为对比
观察组生活规律(22.39±1.73)分,合理饮食(22.81±1.69)分,正常服药(22.13±1.70)分,定时复查(22.09±1.64)分,均高于对照组,P<0.05,见表1。
表1 遵医行为对比(分)
组别 | 生活规律 | 合理饮食 | 正常服药 | 定时复查 |
对照组(n=27) | 20.18±1.27 | 19.72±1.30 | 19.28±1.24 | 20.16±1.15 |
观察组(n=26) | 22.39±1.73 | 22.81±1.69 | 22.13±1.70 | 22.09±1.64 |
t | 49.2361 | 7.5802 | 7.0812 | 4.9759 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2并发症发生率对比
观察组低于对照组,P<0.05,见表2。
表2 并发症发生率对(n%)
组别 | 出血 | 溃疡 | 并发症发生率 |
对照组(n=27) | 2(7.41) | 3(11.11) | 6(22.22) |
观察组(n=26) | 1(3.85) | 0(0.00) | 1(3.85) |
| - | - | 3.9018 |
P | - | - | 0.0482 |
3讨论
反流性食管炎为消化系统疾病,常见于老年人,会出现烧心、反酸、上腹痛等症状,并且患者病程较长,对其身心带来了很大困扰[3]。该病的发生与多种因素有关,如机体劳累、情绪等,病情容易反复发作。据调查显示,患有食管炎的患者大多存在饮食不合理的情况,多以生、冷、硬等,因此,食物容易引发食管炎引起了人们广泛重视[4]。
本研究结果中,与对照组相比,观察组遵医行为评分高,并发症发生率低,P<0.05。整体护理为综合性护理模式,临床应用较为普遍,进一步细化且升华了常规护理内容,能系统化的实施相关护理程度,为患者提供身心、社会、精神等多个方面的服务,而且在一定程度上体现了社会文明进步[5]。近年来,临床护理理念有了较大转变,人们对护理效果及质量均提出了更高的要求。向其应用于老年反流性食管炎护理中,加强心理疏导,能有效改善其消极心理状态,减少疾病对其身心造成的影响,缓解精神压力,更好的与医护人员进行交流,有利于后续临床工作的进行。患者常进行药物治疗,在此期间,要求护理人员保证用药安全性,掌握用药时机,并且提高患者用药知识掌握程度,使其按时按量用药,保证药效的发挥。反流性食管炎患者饮食控制非常重要,保持饮食温度及咸淡合适,并且严格遵守进食原则,避免不良情况的发生,同时,叮嘱患者养成良好的生活习惯。向患者说明反应性食管炎相关知识,并且说明可能引起的不良情况,使患者多加注意。反流性食管炎容易反复发作,因此,在患者出院时需加强指导,使其继续合理用药及饮食,并且通过各种运动增强体质。
所以,老年反流性食管炎护理中应用整体护理,能提高患者遵医行为,并发症发生率低,具有应用及推广价值。
参考文献:
[1]王丽达,程崇云,张一博,等.精细化护理对老年反流性食管炎患者治疗依从性的影响评价[J].湖南中医药大学学报,2018,40(A01):1077-1077.
[2]曾昌平.优质护理干预在胃食管反流病合并消化不良患者中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2018,22(12):25-28.
[3]李沛.护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用[J].航空航天医学杂志,2018,29(3):123-124.
[4]肖双娜,王志燕.护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的效果评价[J].中外医学研究,2018,16(5):131-132.
[5]王薇薇,戴琳峰.老年反流性食管炎患者应用整体护理干预效果[J].实用临床医药杂志,2018,22(8):28-30.