关于胃肠镜检查的那些事

关于胃肠镜检查的那些事

毛本红

成都新华医院 610000

消化系统是人身体中八大系统之一，同时每天消化系统承担着重要职责，我们吃的食物，都由消化系统进行消化与吸收。消化系统不仅任务重，且也十分脆弱，出现疾病的概率比较高。消化系统在肚子里，病人患消化系统疾病时，很难确定系统中是哪个位置出现的。胃肠镜检查在使用可以让我们准确了解胃肠道的情况，为鉴别胃肠道疾病提供技术支持。下文我们将对胃肠镜检查那些事儿，进行简单介绍。

胃肠镜检查是什么？

胃肠镜简言之是胃镜与肠镜的简称，是一种用来检查人体胃肠道情况的检查仪器，是当前临床上常用的一种检测手段，胃肠镜就像孙悟空钻肚子一样通过带有微型摄像头的仪器直观获取病人的胃肠道影像学信息，并可在胃肠镜下取出组织做进一步病理学诊断，鉴别病人具体出现何种疾病，为病人后续的科学治疗提供必要支持。胃肠镜检查一般主要指结肠镜、胃镜两种，除此外病人若出现消化系统疾病，当前还可以通过比如小肠内镜、胶囊内镜等进行胃肠道的检查。通过内镜检查准确获取身体里胃肠道信息，了解病人具体情况，为后续治疗与护理干预提供支持。

胃镜检查是指使用专业的胃镜检查器具，在病人麻醉（包括局部咽喉部麻醉或静脉全身麻醉）后，自病人口腔进入，沿着咽喉等部位，通过食管逐渐向病人胃部深入达到十二指肠降段，以获取病人食管胃及部分十二指肠内具体的影像学信息，后通过获得的影像来判断病人食管、胃部及部分十二指肠具体出现的问题。肠镜检查方法是在病人麻醉后（包括肛门局部麻醉或全身静脉麻醉）从肛门进入，经过直肠通过结肠，最后达到回肠末端。胃镜检查可以借助一条柔软的管道了解病人食管、胃内及部分十二指肠的具体病变情况。肠镜检查了解肛门、直肠、结肠及回盲部的具体情况。最早的胃镜可以追溯到1868年德国人库斯莫尔，在借鉴江湖吞剑术而发明的一种检测方式。起初胃镜使用的是金属管，经常性出现戳破病人食道的情况，对病人的伤害很大。后1950年，日本医生宇治达郎发明了胃内照相机（软式胃镜的雏形），至此后胃镜经过不断的发展与完善，已经发展成为当前电子胃肠镜、电子气管镜、电子十二指肠镜、电子胆道镜、电子输尿管膀胱镜等种类多样、样式多样，可以满足不同病人不同部位检查需求。

胃肠镜检查属于一种科学的检查方式，该种检查方式具有很大应用优势：（1）胃镜检查所需要时间短，可以在短时间内获取相关检测者胃肠道的实际情况，为病人病情的科学判断提供了必要支持。（2）胃肠镜检查所需要的费用并不高，大多数病人均能接受，满足病人实际检查需求，可以直观及间接明确大部分病人的胃肠道疾病，为推动医学技术可持续发展提供助力。（3）可复制性高，可以为病人病情跟踪，创造条件。胃肠镜检查安全，不会对病人造成伤害，且病人可以于治疗前及治疗后，进行两次及以上检查，以全面跟踪自身治疗情况，促进病人优质康复。（4）通过胃肠镜微型摄像头，便于医护人员直观观察到消化道的病变，还可以借助胃肠镜进行病变位置的活检，准确鉴别患者出现是良性病变还是恶性病变，部分胃肠道病变可以直接在胃肠镜下进行治疗及干预，随着内镜技术发展许多以前需要外科治疗的疾病都可以直接在胃肠镜下进行治疗，避免外科手术给患者带来巨大的创伤，并给患者及社会节约大量的经济负担，大大方便患者胃肠道疾病诊治。

胃肠镜检查时需要注意哪些事项？

胃肠镜虽然可以帮助检测者准确鉴别病人的具体情况，但在检查中需要注意的事项有很多，检测者在使用中需要关注以下事项。

1.检查前这些事项得注意

胃肠镜检查较为复杂，在胃肠镜检查之前需要做好相应的准备工作，以确保检查结果的准确性，便于医护人员准确掌握检测者的实际情况，为检测者之后的治疗以养护提供帮助。首先，胃肠镜检查之前饮食注意事项不可少。通常情况下，胃镜检查患者相对准备简单，一般需要禁饮4小时以上、禁食6—8小时以上；肠镜检查患者相对复杂，需要在检查之前1-2天选择一些容易消化的食物，避免食用粗纤维食物，检查4小时以前要按医生要求服用清洁肠道药物来确保肠道干净，避免肠道内许多粪渣对检查结果产生不良影响。另外，如果病人容易发生低血糖等情况，做胃肠镜检查可按要求提前服用带糖类饮品等。

其次，健康教育。有很多胃肠镜检查者，在检查前由于对胃肠镜检查了解不足、对治疗费用的担忧、对胃肠镜检查结果的恐惧、对胃肠镜检查了解不足等，容易出现焦虑与抑郁心理，使得检测者在检测时，容易出现紧张的情况，对检查造成不良影响。因此，检测者在准备进行胃肠镜之前，医护人员可以将胃肠镜检查相关知识告知病人，并鼓励病人表达自己的内心需求，给予病人相应的心理安抚，避免检测者出现紧张等情绪。医护人员还需要及时解答病人提出的疑问，促使病人认知水平不断提高，有效改善检测者的焦虑等。

2.胃肠镜检查相关禁忌症

胃肠镜检查虽然比较普及，但还是有一些病人是检查禁忌的，比如严重的心肺功能差、严重高血压、胃肠道穿孔及精神疾病不能配合的患者等。当前无痛胃肠镜检查比较受欢迎，但麻醉的禁忌症相对于普通胃肠镜要求更严格，不过患者也不必担心，麻醉医生也会评估病人情况能否进行无痛胃肠镜检查的，会告知病人麻醉带来的那些风险。胃肠镜下的活检及一些治疗也是有相对禁忌的，比如服用阿司匹林、华法林等抗凝药物有出血风险，一般这种情况不能进行活检及相应的治疗。这种只能在停药一周左右后，才可以进行活检及治疗。另外，特殊病人想要检查要询问医生，在医生建议下确定是否检查及治疗。

3.静脉全身麻醉病人生命体征监测少不得

尽管胃肠镜检查操作简便，通过专业的仪器可以实现快速检测，但静脉全身麻醉病人还是可能会给患者带来一定的风险性，所以在检查中为了可以确保生命安全与健康，需要密切观察检测者的身体状况，以便于在发现异常时，第一时间采取有效的处理方式，确保检测者的生命安全。通常在检测者进行胃肠镜检测时，医护人员需要指导检测者左侧卧位，后给予病人氧气面罩或者鼻导管进行吸氧，并全程观察生命体征。护理人员还需要在床旁进行守护，时刻观察病人的各种生命指标，一旦异常，立即报告给医生并行相应的处理。

4.胃肠镜检查后也不能忽略护理

胃肠镜检查后对于普通胃肠镜病人来讲，胃镜检查过程中由于咽部麻醉及胃镜可能对咽部损伤，一般检查后30分钟才能进食温凉易消化食物，观察有无腹痛、呕血、便血等情况。普通肠镜后可以直接进食温凉易消化食物，但也需观察有无腹痛及便血等情况。对于静脉全身麻醉病人由于用到一定剂量的麻醉药物，因此在检查完毕后患者恢复需要一定时间，故在检查后以下护理事宜不得不关注：（1）生命体征持续监测。检查完毕后让检测者平躺，头需要偏向一侧，让检查者可以顺畅地进行呼吸，并持续性进行生命体征与吸氧监护直到病人清醒，清醒后还需要持续观察30分钟左右，待确定病人无任何异常后，才可以让家人陪同病人离开。（2）饮食需要注意清淡、易消化、量少。

以上就是关于胃肠镜检查的那些事的全部内容，当然如果胃肠镜检查没有问题，检查者可以不用担心了，如果检查结果出现一点小问题，病人也大可不必担心，及时根据自身的情况，选择科学适宜的治疗手段进行治疗，才能早日摆脱胃肠道疾病的困扰。