评估富血小板血浆(PRP)在膝关节骨性关节炎中的应用效果及作用机制

评估富血小板血浆 (PRP)在膝关节骨性关节炎中的应用效果及作用机制

王富芬 （ 1 ） 何琼珍 （ 1 ） 刘英 （ 1 ） 王小虎 （ 2 ）

广元市精神卫生中心 麻醉科 四川广元 628000 （ 1 ）

广元市精神卫生中心 疼痛科 四川广元 628000（2）

【摘要】目的：评估在膝关节骨性关节炎（KOA）中应用富血小板血浆(PRP)的作用机制及效果。方法：对象以60例KOA患者为例，时间以2019年1月至2020年1月为起止，将30例对象经随机法分为2组（各组30例）。采用透明质酸钠注射治疗参照组，采用PRP关节腔注射治疗实验组。比较2组软骨修复情况及疗效情况。结果：2组对比治疗2w、4w、8w时软骨修复百分数、总有效率的数据结果中实验组更优，统计结果差异满足要求（P<0.05）。结论：在KOA中应用PRP的效果显著，即可改善患者关节炎症，且可加速修复软骨的进度，利于患者预后恢复，可做进一步推广。

【关键词】膝关节骨性关节炎；富血小板血浆；作用机制；应用效果

在临床疾病中，膝关节骨性关节炎（KOA）较为常见，该病症以关节软骨退变为主要表现，该病症以中老年人较为多发，且由于我国近几年老龄化加剧，该病症患病人数呈不断增长的趋势^【1】。该病症一旦发生，则其以周围组织增生、滑膜关节为主要特点若治疗不及时，则会导致关节功能障碍，从而严重影响患者生活质量和肢体行动功能。血小板中因所含细胞因子及生长因子有多种，可加速软组织与骨的愈合，所以在骨科疾病中膝关节骨性关节炎（KOA）的应用较多，其可为患者提供大量的促进愈合因子，所以疗效显著^【2】。因此本文对象以60例KOA患者为例，时间以2019年1月至2020年1月为起止，将30例对象经随机法分为2组（各组30例），即探讨了在KOA中应用PRP的的作用机制及效果，现做下述阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

对象以60例KOA患者为例，时间以2019年1月至2020年1月为起止，将30例对象经随机法分为2组（各组30例）。患者各项信息经统计软件处理：实验组12例男性、18例女性；年龄区间44-58岁，统计均值（52.2±2.1）岁。参照组13例男性、17例女性；年龄区间44-58岁，统计均值（51.3±2.5）岁。经统计计算处理各项数据显示，各组对比显示P值＞0.05，可比。

入组及排除条件^【3】：均满足KOA的相关诊断条件；均经临床确诊；均知晓本次试验，且自愿参与本次试验，并签订同意书。排除既往抗凝史；伴有半月板损伤者；类风湿性关节炎；血液病；严重心血管疾病；膝关节外伤史；精神疾病等。本试验满足伦理委员要求。

1.2方法

采用透明质酸钠注射治疗参照组，。采用PRP关节腔注射治疗实验组。

1.3评价指标

比较2组软骨修复情况（软骨损伤面积中新生软骨组织所占百分数）及疗效情况（评估条件^【4】：患者软骨修复75%以上，各症状基本消失为显效；患者软骨修复30%以上，各症状有所减轻为有效；无效为不满足前述条件。）。

1.4分析数据

所得数据由专业人员分析处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等数据资料分别用 、t检验结果差异，分别用“ ”和（%）表示，当P<0.05时，统计结果差异满足要求。

2. 结果

2.1对比2组软骨修复百分数

表1中所示，2组对比治疗2w、4w、8w时软骨修复百分数的数据结果中实验组更优，统计结果差异满足要求（P<0.05）。

表1对比2组软骨修复百分数（ ）

2.2对比2组疗效情况

表2中所示，2组对比总有效率的数据结果中实验组更优，统计结果差异满足要求（P<0.05）。

表1对比2组疗效情况[例（%）]

3. 讨论

对于KOA患者而言，其发病时以关节软骨损伤为根本原因，由于发病后患者自身修复能力缺乏，所以会进一步导致病情恶化，损伤加重，从而对其日常生活造成严重影响。在治疗该病症时，关键在于早期受伤时及时治疗，以促使关节软骨有效修复。在治疗KOA过程中，首次使用富生长因子血小板是在2008年，且其疗效十分确切，所以成为了研究的热点内容。应用PRP治疗患者后，其不会传播疾病，且可消除免疫反应，安全性较高，分析其作用机制包括以下几点：（1）可将多种生长因子释放出来，并在修复软骨中有重要参与；（2）可促进生成Ⅱ型胶原和蛋白多糖，可对胶原和蛋白多糖降解以及炎症因子释放加以抑制，可促使关节软骨分解降低；（3）可对内源性HA生成以及骨髓间充质干细胞增殖产生刺激作用，以促进修复软骨组织^【5】。本文结果显示，2组对比治疗2w、4w、8w时软骨修复百分数、总有效率的数据结果中实验组更优，统计结果差异满足要求（P<0.05）。可见，在KOA中应用PRP发挥着极大的优势和价值。

综上，在KOA中应用PRP的效果显著，即可改善患者关节炎症，且可加速修复软骨的进度，利于患者预后恢复，可做进一步推广。

【参考文献】

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[3]左秀芹,尹飒飒,谢惠敏, 等.富血小板血浆在肌骨修复领域应用的适用性与相关规范[J].中国组织工程研究,2021,25(20):3239-3245.

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