CT与MRI在膝关节退行性骨关节炎影像诊断的临床意义比较

CT与 MRI在膝关节退行性骨关节炎影像诊断的临床意义比较

肖彤

北京市第六医院 100007

摘要：目的：对CT与MRI在膝骨关节退行性骨关节炎影像诊断的临床意义进行比较。方法：对象选择近一年来122例患者，随机分配，对照组61例，采用CT进行诊断。观察组61例，采取MRT进行诊断。观察两组患者影像诊断的临床准确率。结果：观察组采用MRI检查的诊断准确率高于对照组（p＜0.05）。结论：在临床采用CT与MRI诊断膝骨关节退行性骨关节炎各具优势，但MRI临床准确率更高。因此建议在临床首选MRI影像，辅助CT影像进行诊断。

关键词：CT;MRI；膝骨关节退行性骨关节炎；影像诊断

膝骨关节退行性骨关节炎是膝关节炎与骨关节炎的简称，膝骨关节退行性骨关节炎一般指以退行性病理改变为基础的一种疾病^[1]。好发于中老年人，临床症状为：坐立时膝关节部位感到不适，上下楼梯产生疼痛感等，临床为快速诊断膝骨关节退行性骨关节炎，常采用CT,MRI进行诊断。本文作者对CT.MRI在诊断膝骨关节退行性骨关节炎的临床意义进行分析比较，详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对象选择近一年来122例患者，随机分配，对照组61例，男：32例，女性29例，年龄40-85岁，平均年龄（60.54±2.68）岁，观察组61例，男：25例，女：36例，年龄45-90岁，平均年龄（63.54±2.26）岁。对两组患者一般资料进行分析对比（P＞0.05）有可比性。

1.2方法

对照组采用CT检查：帮助患者取仰卧位，体位正中线与仪器持平，嘱咐患者双臂向上举，交叉在头顶上方，使仪器正中线定位灯处于患者体位正中线上，足先入，双膝伸直对称，固定在仪器床上，横线定位灯与膝关节上方10点处，侧线定位灯与腿侧中线吻合，待扫描出定位像后，设定扫描范围与数值。

观察组采用MRI进行检查：取仰卧位，足先入，将膝骨关节定位扫描中心，将双下肢垫高与躯体保持同一水平，用软点将检查部位空虚部分填满，扫描时得到影像更为清晰。

1.3观察指标

观察两组患者影像诊断的临床准确率。

1.4统计学分析

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组采用MRI检查的诊断准确率高于对照组（p＜0.05）。见下表一。

表1 两组影像诊断准确率[n,(%)]

3讨论

膝骨关节退行性骨关节炎在临床中多由于外伤或过度劳累引起，长时间下蹲或不正确走路也会有一定因素导致膝骨关节退行性骨关节炎的发生。特别对于老年人有明显临床症状。临床为尽快诊断膝骨关节退行性骨关节炎，常利用CT.MRI进行检查，但在临床研究中，各具优势。

CT在临床进行影像检查时，简单快捷，且可重复拍片。最大的优势在于CT在进行扫描时有较高密度的分辨率，相对于平片扫描来说，CT进行扫描时是逐层扫描，能够最大限度的发现病灶，而且CT空间密度分辨率高，针对膝骨关节退行性骨关节炎等骨关节扫描时能耐发现细微病变^[2]。MRI在临床被称为核磁共振，MRI的优点在于多方位，多参数，无辐射，无损伤等优点。适用于全身各个部位。MRI可以多平面重建，通过重建后可以清晰显示骨关节部位的空间情况，将整个骨关节解剖结构，血管，骨头包括骨关节处一些细微的地方都非常清晰的显示，而且成片非常清晰。与CT相比，虽然MRI检查速度慢一些，但是成片更清晰，哪怕患者在检查过程中有轻微的晃动也不影响检查的准确率。MRI对中枢神经系统颅脑，脊髓的应用最具优势，但MRI对关节软骨的变性与坏死诊断早于其他影响学方法

^[3-5]。因此两种影像学检查手段各具优势，MRI的诊断准确率高于CT。

综上所述，在临床采用CT、MRI进行膝骨关节炎的影像诊断检查，各具优势，但MRI的成效更为显著，因此在临床首选MRI进行检查，CT进行辅助检查，对膝骨关节退行性骨关节炎的诊断更为有效。

参考文献

1. 马伟鸽. 关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的效果观察及ADL评分影响分析[J]. 心理月刊, 2020, 15(13):231-231.

2. 王锋. MRI与CT在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值[J]. 现代医药卫生, 2020, 036(009):1372-1374.

3. 张智慧, 贺婷. 高频超声与MRI影像诊断膝骨关节炎的价值对比分析[J]. 国际感染杂志（电子版）, 2020, 009(002):60-62.

4. 吴亚娟. 核磁共振诊断膝骨关节炎的应用及影像学表现研究[J]. 饮食保健 2020,7(34):245.

5. 赵双全, 梁久平, 宋建勋,等. 膝关节骨性关节炎软骨损伤的分布特征及MRI定量成像对比研究[J]. 影像诊断与介入放射学 2020,29(3):189-194.