肿瘤放射学在本科教学中的改革与实践

肿 瘤放射学在本科教学中的改革与实践

王润梅 杨昊（通讯作者）

内蒙古医科大学附属人民医院 内蒙古呼和浩特市 010000

第一作者：基金项目：内蒙古医科大学附属人民医院院内项目（ZIyyynjj2017004）内蒙古医科大学百万工程联合项目（YKD2018KJBW(LH)034)内蒙古医科大学教育教学改革项目（NYJXGG2020154)

通讯作者：基金项目：国家自然科学基金(81860534)；内蒙古自治区科技计划项目(2019GG039, 2019GG086, 2021GG0167)；内蒙古自然科学基金(2021MS08152)；内蒙古医科大学科技成果转化项目和致远人才项目（YKD2019CGZH004, ZY0202011）

【摘要】目的：分析肿瘤放射学本科教学模式及改革实践方法。方法：选取2020年4月-2021年7月间内蒙古医科大学附属人民医院教师带课2个班临床医学专业学生为样本，随机数字表法分组，A组先微视频再实践后理论教学，B组先理论后微视频再实践教学。结果：A组在激发学习兴趣、缩短学习时间、提升自学能力、放射肿瘤知识掌握、实践能力提升等方面教学效果优于B组，P＜0.05；A组阶段性考试成绩高于B组，P＜0.05。结论：对本科肿瘤放射学学生开展先微视频再实践后理论教学，可提升学生学习兴趣，增强学生实践能力，同时可提升学生学习成绩。

【关键词】本科教学；肿瘤放射学；教学改革与实践

恶性肿瘤病死率较高，严重威胁着人们生命健康，目前临床多以手术、放化疗方案治疗肿瘤。相关文献报道，45%左右恶性肿瘤患者可被治愈，其中22%左右患者经手术治愈、18%左右患者经放疗治愈、5%左右患者经化学药物治愈^[1]。近年来，放射肿瘤学受到了本科院校重视，属于新型综合学科，涉及理论基础较多、综合实践性较强，涵盖了解剖学、分子生物学、放射生物学、放射物理学、放射肿瘤及放射影像学等多学科内容。本科教学中，以引导学生掌握基础放射理念、技能为主，但由于本课内容极为复杂，大部分学生掌握不佳，因此难以在临床推广应用。本文以2个班临床医学学生分析肿瘤放射学本课教学模式，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料

2020年4月-2021年7月，内蒙古医科大学附属人民医院教师带课2个班临床医学专业学生为研究样本，分别开展不同教学模式，共计60名，其中35名男生、25名女生。

1.2方法

A组开展先微视频再实践后理论教学，具体方案如下：（1）课前准备：由代课教师录制20min内教学视频，要求视频内容符合放射肿瘤学本科生教学要求，可选取各大放疗中心名医讲解相关疾病及放射肿瘤内容，或引入多媒体图片，也可由教师录制与本课相关内容，再提出问题，指导学生翻阅答案，在理论课授课时公布。（2）教学实践：开展实践课前，先让同学观看视频，随后由教师指导学生实际观看病房患者，鼓励实习学生询问患者病史，并进行查体，记录放射治疗期间患者不适症状。将乳腺癌保乳术与改良根治术两种患者为例，鼓励学生咨询病史，了解患者病情，观察患者放疗野及皮肤反应，随后由教师带领学生查看乳腺癌靶区勾画设计，与物理师沟通了解不同患者放疗计划，随后与技师沟通了解不同患者放疗情况。由导师引导学生开展讨论，并总结、回答学生问题。（3）理论教学：以乳腺癌患者为例，讲解癌灶相关理论知识，包括乳腺癌流行病学、解剖知识、生理特征、发病机制、临床特征、生物学基础、影像学特征、治疗原则及放疗计划制定、实施等。并在微视频内解答相关问题^[2]。（4）反馈、改进教学效果：结合课堂授课情况，基于本院实际情况及本科教学目的，为学生布置课后习题，促使学生深化了解课堂知识，为下次课堂教学打下基础，同时确定课后讨论话题，并在二次微视频内解答。完成教学后，课后发放调查问卷，让学生评估、反馈教学效果，同时反馈自身意见或建议，并设立阶段性考核目标，各科考核成绩50分，共100分。

B组先理论后微视频再实践教学。

1.3统计学研究

利用SPSS 21.0计算学生各项指标，%、 ±s模式记录计数、计量资料，X²、t检验。P＜0.05，具备统计差异。

2 结果

2.1两组教学效果分析

A组在激发学习兴趣、缩短学习时间、提升自学能力、放射肿瘤知识掌握、实践能力提升等方面教学效果优于B组，P＜0.05

表1 两组教学效果分析表（n,%）

2.2两组学习成绩分析

A组理论成绩、实践成绩均高于B组，P＜0.05。如表2。

表2 两组学习成绩分析表（分,±s）

3 讨论

肿瘤放射学在本科教学中采取先微视频再实践后理论教学模式，是深化素质教育，培养创造型、探索型肿瘤放疗学科人才重要途径，可辅助学生在创建临床思维基础上，发挥学习主动性、提升创新能力。在此教学模式下，可让学生了解、直观感受医学诊疗过程，进而提升学生学习兴趣，逐渐培养自主学习能力及临床思维能力。先微视频再实践后理论模式中，微视频教学控制在5-20左右，具有短、快、精等特征，且具备随意性特点，可有效呈现课堂教学内容，利用文字、动画、图片等多种方式开展教学，有利于学生理解、记忆；实践教学中，带领实习生深入临床，接触患者，有利于提升学生综合临床思维；理论教学中，讲解疾病相关知识，并利用微视频解答学生问题，有利于学生掌握；反馈与改进教学模式，可促进本课教学模式创新、改革^[3]。结合本文数据分析，A组教学效果优于B组；学生学习成绩高于B组，P＜0.05。提示先微视频再实践后理论模式更有利于培养优质医学生。

综上所述，先微视频再实践后理论模式用于肿瘤放射学本科教学中，可深化学生对肿瘤放射治疗认知，有利于推广肿瘤放射学科，进而使肿瘤患者得到规范治疗。后期可将此教学模式推广至口腔医学、影像医学、临床医学等教学中，进一步推广至所有医学生教育中。

参考文献：

1. 焦旸, 于冬, 曹建平,等. 放射医学通识课程教学改革探索——"辐射与生活"课程教学实践有感[J]. 教育教学论坛, 2019, 408(14):150-151.

2. 张孟贤, 韩娜. LBL-PBL教学法在肿瘤学放射治疗实践课中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2019, v.11(29):50-53.

3. 张孟贤, 韩娜. 翻转课堂结合CBL教学法在肿瘤学放射治疗实践课中的应用[J]. 中国卫生产业, 2019, v.16;No.398(27):130-132.