平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的有效性及细节干预研究

平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的有效性及细节干预研究

高文君 侯秀云

成都市新都区中医医院 四川成都 610500

【摘要】目的：探究平喘止咳汤于慢阻肺急性加重期应用疗效及细节干预分析。

方法： 观察对象为笔者呼吸科收治100例慢阻肺急性加重期患者，研究筛选时间2020年1月至2020年12月，2组患者均予以平喘止咳汤治疗，采用随机1:1分组方式，参考组50例辅以常规干预，试验组50例辅以细节干预。结果： 治疗后试验组临床症状积分低于参考组（P<0.05）；试验组患者医疗服务满意度高于参考组（P<0.05）。结论：平喘止咳汤可推动慢阻肺急性加重期症状转归，辅以细节干预，可提升患者医疗服务满意度。

【关键词】平喘止咳汤；慢阻肺急性加重期；疗效

慢阻肺临床别称为慢性阻塞性肺疾病，为临床常见呼吸系统疾病，以咳嗽、咳痰、气喘为主要症状，呈慢性进展型，极易因环境因素、饮食因素、精神因素继发急性发作，危害患者生命安全^[1]。现代西医针对慢阻肺急性加重期尚无特效治疗手段，多以对症治疗为主，临床疗效呈现较大个体差异性。我国传统中医针对慢阻肺急性加重期患者采用标本施治方式，有效缓解临床症状，降低疾病复发；现研究笔者特采用平喘止咳汤进行针对性治疗，辅以细节干预对策，为临床治疗增效。

1、资料与方法

1.1一般资料

观察对象为笔者呼吸科收治100例慢阻肺急性加重期患者，研究筛选时间2020年1月至2020年12月，采用随机1:1分组方式，参考组50例，男26例，女24例，年龄49-79岁，年龄中数（58.66±2.06）岁；试验组50例，男25例，女25例，年龄47-81岁，年龄中数（58.59±2.04）岁；统计比对2组慢阻肺急性加重期患者上述资料，差异均衡（P>0.05）。

1.2方法

2组患者均予以平喘止咳汤治疗，基础药物组成包括紫菀15g、桔梗15g、百部15g、黄芩18g、橘红15g、五味子15g、北沙参12g来、附子12g、白芥子12g、枇杷叶12g、麦冬12g、紫苏子12g、红景天12g、麦冬12g、陈皮12g、茯苓12g、防风12g、白前10g、杏仁10g、款冬花10g、枇杷叶10g、木香6g、肉桂6g、甘草6g、天花粉30g；上述药物水煎煮，每日服用两次。参考组辅以常规干预，遵医嘱针对药物使用方式、饮食禁忌症等相关情况对患者进行讲解，确保患者可遵医嘱用药。

试验组辅以细节干预，加强病情监测，观察患者用药期间机体波动情况，以便及时调整用药，用药期间给予患者健康宣教及心理引导，告知临床治疗应用优势及疾病转归趋势，以提高患者治疗信心，若患者表现焦虑、抑郁等负面情绪，给予患者情志护理，鼓励患者以积极的心态面对治疗，告知慢阻肺诱发因素，提高患者自我管理能力^[2]；加强气道管理，可采用气道湿化，有效促使痰液排泄，避免误吸性肺炎，于患者治疗期间，加强饮食干预及运动管理，建议患者日常饮食以清淡食物为主，少吃多餐，确保机体营养均衡，开展科学的康复训练，指导患者进行腹式呼吸，加强通换气功能^[3]。

1.3评价标准

依据《中医新药临床研究指导原则》中针对咳嗽、咳痰、气喘等临床症状进行量化评分，评分结果与症状程度呈负相相关；采用自拟医疗服务满意评分量表，针对患者医疗服务情况进行评分，若分数≥90分，为非常满意，评分75-89分，为一般满意，评分≤69分，为不满意，比对满意度^[4]。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2. 结果

2.1 2组患者临床症状积分统计

治疗前2组患者临床症状积分具有同质性，治疗后2组患者临床症状积分较比治疗前降低，试验组降低幅度大于参考组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 2组患者临床症状积分统计[ ±s/分]

2.2 2组患者医疗服务满意评分

参考组患者医疗服务满意度82.0%，试验组患者医疗服务满意度98.0%，差异显著（P<0.05）。

2. 讨论

我国传统中医将慢阻肺急性加重期纳入到“肺胀”、“喘证”范畴内，认为疾病以本虚标实为主，采用标本兼治，选用平喘止咳汤，有效起到润肺、化痰、止咳的作用效果，促使临床表症转归，并辅以细节干预对策，针对患者机体状况进行客观评估，采用健康宣教及心理护理，调动患者主观能动性，开展有效的生活管理，依据患者机体状况合理规范日常饮食及康复锻炼，以增强患者机体免疫机制，可为临床疾病治疗增效^[5]。经研究数据可知，治疗前2组患者临床症状积分具有同质性，治疗后试验组降低幅度大于参考组，试验组患者医疗服务满意度高于参考组。

综上，平喘止咳汤可推动慢阻肺急性加重期症状转归，辅以细节干预，可提升患者医疗服务满意度。

参考文献：

[1] 刘新,刘丽梅,王辉. 平喘止咳汤在慢阻肺急性加重期治疗中的疗效观察[J]. 医学美学美容,2020,29(5):98-99.

[2] 黎晓莉,何亦龙,杨熙芮,等. 平喘止咳汤在慢阻肺急性发作期患者中的应用效果及对呼吸力学状态的影响研究[J]. 世界中医药,2019,14(9):2412-2415.

[3] 郎莹莹,薛晶晶. 平喘止咳汤对慢阻肺急性加重患者肺功能及 血气分析指标的影响[J]. 光明中医,2019,34(19):2970-2972.

[4] 哈力扎提·哈力丁,艾热夏提·阿布拉g,甘兴旺. 平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的效果及对肺功能情况的分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(82):29.

[5] 马波,王思恒,王善博. 平喘止咳汤对慢阻肺急性加重期(AECOPD)的临床治疗价值观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(16):182,186.