阿莫西林的临床效用及药理作用机制探究

阿莫西林的临床效用及药理作用机制探究

刘雪松

重庆三峡医药高等专科学校附属中医院 重庆 404000

[摘要]目的: 研究并分析阿莫西林的临床疗效和药理作用机制。方法：本文选择我院2020年6月-2021年6月收治的100名消化系统疾病患者作为研究样本。按统计学原理，将所有病人随机划分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。对照组采用临床常规药物治疗，试验组在常规药物的基础上加用阿莫西林。比较两组间的临床疗效、不良反应发生率。结果：试验组病人的治疗总有效率(94%)显著优于对照组(80%)，两组资料对比均符合统计学上的差异，有统计学意义；(P＜0.05)。试验组不良反应发生率(20%)比对照组低(10%)，但无明显差异；(P＞0.05)。结论：本研究结果显示，病人采用联合阿莫西林的治疗，可获得较好的疗效，并且没有增加病人不良反应的发生率。

关键词：阿莫西林；临床效用；药理作用

阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素。这是一种已在临床试验中广泛应用的药物^[1]。此药可用于治疗消化不良、膀胱炎、皮疹等病症，但病人服此药后，可引起各种不良反应，如腹泻、恶心、呕吐、过敏症状等^[2-3]。所以，有必要对其作用机制和疗效进行深入研究。本文通过对100例消化系统疾病病例的分析，探讨其药理机制和临床应用。汇报如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院2020年6月-2021年6月收治的消化不良病人100名为试验对象，将所有病人随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。试验组男病人27名，女23名，病患年龄20~70岁，平均年龄(42.8±8.3)岁；对照组男25名，女25名，患者年龄(44.2±8.6)岁。两组总体数据相比，无显著性差异(P>0.05)，可作对比。本试验经医院伦理委员会批准，患者自愿参与，并签署知情同意书。

1. 2. 纳入标准与排除标准

纳入标准：(1)符合消化不良病症的诊断标准；(2)年龄＜75岁。排除标准：(1)排除对青霉素过敏的患者；(2)排除孕妇和哺乳期妇女。

1. 3. 方法

对照组采用常规治疗，病人均在入院后每日2次口服10 mg雷贝拉唑(珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20110076)，服药一周。在此基础上，试验组的病人联合使用阿莫西林(昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字H53021880)，每日2次，每次10 mg。

1.4 观察指标

1.4.1 效果标准：药效分为三个等级，分别为显效、有效、无效。具体情况如下：(1)显效：消化不良症状完全消失，幽门螺旋杆菌数目保持正常，生命体征基本正常；(2)有效：病人消化不良症状明显好转，腹上痛症状明显减轻；(3)无效：病人消化不良症状没有改变，腹壁疼痛症状无改变。

1.4.2 不良反应发生率：治疗过程中，计算两组病人出现腹泻、呕吐、恶心等不良反应的发生率，作统计学处理。

1.5统计学方法

统计分析资料使用SPSS18.0系统软件；用`x±s表示计量资料，并用t检验；计数资料用(n，%)表示，并用χ²检验；P<0.05表示有统计学意义。

结果

2.1 临床治疗结果比较：试验组和对照组的治疗总有效率分别为94%和80%，对照组和实验组的总有效率均显著优于对照组，差异有显著性，(P＜0.05)。见表1。

表1 组间临床效果比较

2.2 对比不良反应发生率：对照组患者服药后，出现3人腹泻，3人呕吐，4人出现恶心问题，总体不良反应发生率为20%；试验组病人在用药后，1名病人出现腹泻，1名病人出现呕吐，3名病人出现恶心，总体不良反应发生率为10%。试验组的不良反应发生率比对照组低，但两组间资料比较无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

阿莫西林是一种半合成的广谱青霉素药物，其抗菌性与氨苄西林药物非常类似，但阿莫西林的抗酸性有着明显的优越性，能更快地消灭细菌。所以，阿莫西林在酸性环境下具有非常好的效果。该药的半衰期约为61.3分钟，适合在肠道吸收。与此同时，阿莫西林可以有效地渗透到细胞壁，这使得它具有极强的杀菌效果，使得药物中的有效成分可以快速水解并形成肽键，从而有效地抑制细菌合成细胞壁。阿莫西林具有非常好的杀菌作用，因此是一种用途非常广泛的抗菌药物。病人在接受阿莫西林治疗时，仍不会破坏病人的胃酸分泌，更能让病人更好地吸收。资料表明，在对病人用阿莫西林治疗时，结合红霉素进行治疗，能有效提高该药的疗效。不过，病人服用阿莫西林后，有时会出现各种副作用，如呕吐、皮疹、恶心、腹泻。所以，要有效地避免病人发生不良反应，就要注意控制病人在服用阿莫西林时的剂量。

测试结果显示，试验组和对照组的治疗总有效率分别为94%和80%，试验组的总有效率均显著优于对照组，两组数据对比有显著性差异，(P<0.05)。结果表明，试验组的药物联用能有效提高病人的治疗效果，使病人能更快地康复。在治疗过程中，对照组3人出现腹泻，3人出现呕吐，4人出现恶心，总体不良反应的发生率为20%；实验组的病人在治疗过程中，1人出现腹泻问题，1人出现呕吐问题，3人出现恶心的问题，总体不良反应发生率为10%。在试验组中，不良反应发生率比对照组低，但两组间数据比较均无统计学意义(P>0.05)。如此，也说明联用阿莫西林不会引起病人不良反应发生率升高。总之，在对病人进行治疗时，联合阿莫西林可获得较好的疗效，且没有增加病人不良反应的发生率。

参考文献

[1]薛翟旻.阿莫西林在消化不良治疗中的药理机制及其应用效果[J].中国医药指南,2020,18(36):59-60.

[2]黄红静,郑晓阳,林振健,等.阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的药理机制分析及效果观察[J].中国实用医药,2020,15(30):138-140.

[3]彭秀丽,胡光华,张竹,等.阿莫西林药理机制及临床应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(96):299+302.