认知和行为护理干预对心内科患者服药依从性的影响分析

认知和行为护理干预对心内科患者服药依从性的影响分析

蔡钰 梅洁（通讯作者） 韩树芬 杨希

江苏省苏州市立医院北区心内科 215000

摘要：目的：探讨认知和行为护理干预对心内科患者服药依从性的影响。方法：选取我院2020年3月-2021年3月之间心内科所收治的心血管疾病住院患者180例进行护理干预，将这些患者分为对照组以及观察组每组90例。其中对照组采取心血管常规护理模式，观察组通过认知和行为护理进行干预。对比对照组与观察组对心内科患者服药依从性的影响。结果：观察组通过护理干预心内科患者的服药依从性要比对照组高（P＜0.05）。结论：认知和行为护理干预对心内科患者服药依从性具有良好影响，使得患者的服药依从性得以提升。

关键词：认知和行为护理；心内科患者；服药依从性；影响

内科综合治疗属于心血管疾病进行治疗的一种重要手段，很多患者都需要长时间服用药物^[1]。通过相关调查研究表明，有一些患者在出院之后服药依从性出现明显降低，最终影响患者的治疗效果。科学护理干预方式可以进一步加强患者对于疾病的认识，并且做到配合治疗^[2]。经研究表明认知和行为护理干预相关措施可以进一步加强心内科患者服药的依从性，提升治疗整体效果，并且可以减少疾病并发症的出现，现将调查结果做出以下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2020年3月-2021年3月之间心内科所收治的心血管疾病住院患者180例作为研究对象，将其分为对照组和观察组各90例患者。在对照组中男性患者53例，女性患者37例，年龄在46-79岁（64.8岁±5.5岁）；观察组男性患者55例，女性患者35例，年龄在45-78岁之间（65.3岁±5.8岁）。对照组和观察组患者的年龄与性别等相关资料比较差异没有统计学意义。（P＞0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

全部患者在入院进行诊断之后，给予针对性治疗手段，对照组和观察组患者在护理上，对照组进行心血管疾病的一般护理；而观察组患者进行认知和行为护理干预。

观察组在常规基础护理之上，关注对于患者的认知和行为护理，具体如下：

1. 认知干预。对于疾病是否有正确认知是进行积极和主动配合治疗的基本前提，提升患者对于自身疾病的认知基本程度，这对于顺利进行治疗具有促进作用。在进行认知干预之时，需要对患者展开健康教育，使用简单语句为患者进行介绍疾病有关知识，提升患者对于自身疾病的认识，使得患者可以理解遵照医嘱的重要程度。然后是针对患者展开心理干预，这时需要全面掌握患者的性格以及精神情况和不良情绪的现状等，时刻关注患者心理情况的变化，并且展开及时的心理护理。（2）行为干预。患者自己的行为模式和疾病康复之间具有密切关联，科学指导患者掌握健康生活方式以及服药行为，对于促进临床治疗效果具有重要意义。针对患者生活方式之中出现的问题，展开科学饮水以及运动方案的有效指导，帮助患者创建更为健康的生活规律以及行为方式。引导患者养成良好生活习惯，避免患者出现便秘，主要是因为便秘会导致患者血压上升，使得心脏的负荷变重，有可能导致患者出现心肌梗死、心绞痛及心衰等疾病。在运动这一方面需要引导患者进行腹部的按摩，加强患者肠道基本功能，促进患者排便。

1. 3. 观察指标

对比对照组和观察组患者服药依从性通过自制调查表展开调查，调查基本内容主要包括患者是否经常忘记服药、患者是否根据医嘱服用药物、患者是否自己换服药物。完全依从：患者可以严格根据医嘱进行服药；一般依从：患者要在医护人员提醒之后才知道服药；不依从：患者长期不根据医嘱服药。

1. 4. 统计学方法

通过用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（`x±s）来表示，计数资料用x²进行校验,二者之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。

2 结果

观察组中的患者对于服药依从性都比对照组高，而且两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。（如表1所示）

表1 两组患者出院之后服药依从性对比（n/%）

3 讨论

临床护理属于各种疾病进行治疗之中不可缺少的一个重要环节，科学的护理干预可以帮助患者加强治疗整体效果，可以改善患者出院之后的生活质量^[3]。本文主要针对本院心内科患者实际情况，给予患者认知和行为护理干预，可以进一步提升患者治疗的效果以及促进患者更为配合医生的治疗这一意识的重要价值。患者对于疾病的认知程度以及配合治疗的基本行为情况和疾病康复之间具有密切关联。所以，针对心内科患者自身认知和行为情况展开科学护理干预基本措施，对于患者服药依从性具有十分重要的意义^[4]。本文研究，观察组患者应用认知和行为护理干预之后，患者的服药依从性均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

在本项研究之中，依照心内科患者实际情况，从认知和行为两方面展开具有针对性的护理干预，并且可以从患者行为正确认识自身的实际病情，消除患者的不良情绪，并且可以从患者自身实际行为帮助患者树立更为健康的生活习惯，加强对于严格遵照医嘱的服药依从性具有十分重要的作用，使得患者可以积极主动的配合治疗^[5]。根据结果表明，和常规化护理之间进行对比，认知和行为护理能够进一步提升患者出院之后遵照医嘱治疗的效果，患者的服药依从性得到显著提升，而且患者不良反应以及并发症的出现概率会进一步降低。而且，随着时间的进一步延长，定期提示和监督心内科治疗出院后的患者坚持正确通过药物进行治疗，才可以保证临床治疗能够获得实际效果。

参考文献：

[1]刘敏,孙慧,何丽萍.个体化认知和行为护理干预对心内科患者服药依从性的影响[J].中国医药指南,2021,19(02):152-153.

[2]欧阳琴,余慧仙.基于自我效能理论的护理干预在心内科患者口服药管理中的作用[J].中医药管理杂志,2019,27(18):107-108.

[3]陈艳丽.延续性护理对冠心病康复期患者服药依从性与社会功能及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2021,45(10):1059-1060.

[4]石丽华,余凤嫦,陈红敏等.认知和行为护理干预对心内科病人服药依从性的影响研究[J].全科护理,2016,14(06):605-607.

[5]鲁菊,李秦,侯彩香等.护理专案对结直肠癌患者口服化疗药物的服药依从性及合理用药自我效能的影响[J].结直肠肛门外科,2021,27(02):164-167+171.